クローン病患者の学校給食

こんにちは
いつも勉強させていただいています

当院ではクローン病患者さんが多く、栄養指導の件数も対象患者が多い現状です。
やっぱり教科書通り若年層が多いのですが、15歳以下は比較的件数少なく、この場を借りて給食事情を質問させてください。

比較的大腸病変だと、食欲低下も見られず、微熱程度であれば登校する子が多いようです。
文部科学省の給食摂取基準によると、
中学生はエネルギー820kcal脂質は25～30％
グラム換算すると22.8～27.3gは学校給食に含まれていると思います。

本当であれば、寛解期でも脂質30g以下には抑えた方がいいと思っているため、学校給食を食べることは厳しいななんて思うことも多いですが、
集団生活なのでダメですとも強く言い切れないのが現状です。

血便・下痢等症状がひどいようであれば、お弁当の持参を促す程度でとどまっています。
はたしてこの指導でいいのか・・・疑問を持ちながらの指導で患者さんには申し訳ない感じです。

もう少し学校給食について突っ込んで指導を行いたいのですが、そのような栄養指導経験がある方、また学校給食の栄養士の方でそのような児童の経験がある方、ご意見をお聞かせください。

よろしくお願いいたします。