栄養指導依頼表の内容について

回答:5件閲覧数:2463
2018/01/26 15:16:40

精神科病院に入って1年目です。
外来栄養指導をしているのですが、栄養指導依頼表の用紙がもう少しでなくなりそうです。
そこで総務に発注をするのですが、総務から不要な部分は捨てて記入しやすい形式に変えていいよ、と言われました。

現在の様式に食品群(穀類、いも類、魚類など)の記入箇所がありますが、記入していません。4年ほど前から栄養士は記入しなくなった&精神科の患者様からそこまで詳しく聞き取りはしないからです。
この食品群欄は消そうと思っています。

ネットでどのような形式が良いか調べたのですが、どんな内容が入れば良いかわかりません…。ちなみに一人の職場なので相談もできず…。

みなさんはどのような内容ですか?

ちなみに下記の内容でまとめようと思うのですが、アドバイスありましたらお願いいたします↓

・カルテNo ・指導回数 ・外来か入院か ・氏名 ・病名
・生年月日性別 ・職業 ・身長 ・体重 ・主治医のサイン
・指示栄養量 主治医コメント ・BMI IBW 目標体重
・継続指導 要、不要
・栄養士からのコメント
・交付日(依頼日) ・指導者氏名 ・指導項目


あと、これに栄養摂取状況(食欲、回数、時間、量)や嗜好品の項目も入れた方がよいでしょうか?

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