回復期1のモニタリングについて

回答:2件閲覧数:2253
2018/05/03 20:37:52

私は急性期担当なので不勉強で申し訳ないのですが宜しければ教えて下さい。
回復期1の算定を取る場合、1週間単位でモニタリングが必要だと認識しているのですが、栄養管理が必要な患者様だけ、でしょうか?安定している患者さまは1週間に1回カルテに残さなくても良いのでしょうか?安定していてもしなくても1週間に1回はカルテに何かしら記載が必要なのでしょうか…?
またモニタリング項目については食事摂取量や体重や周囲長等、生化学があれば生化学という感じでしょうか…回復期担当の子からよくわからないと困って相談されました…。

追記です。書き方ふじゅうぶんで申し訳ありません。
今年は回復期1の監査が厳しくなるから各部署書類の取りこぼしの無いように、と言われて回復期の栄養士さんに相談されました。
診療改定は一通り目を通したのですが、モニタリング、については少し自信がなかったので確認させて頂きました。
勿論、今までやっている事を継続すればいいだけの話で戸惑いは有りませんが『週に一度必ず全員にカルテを書かなければならない』となると必ず全員に出来ているわけではないので監査上引っかかるのかな?と不安になりご相談させて頂きました。

追記です。書き方ふじゅうぶんで申し訳ありません。
今年は回復期1の監査が厳しくなるから各部署書類の取りこぼしの無いように、と言われて回復期の栄養士さんに相談されました。
診療改定は一通り目を通したのですが、モニタリング、については少し自信がなかったので確認させて頂きました。
勿論、今までやっている事を継続すればいいだけの話で戸惑いは有りませんが『週に一度必ず全員にカルテを書かなければならない』となると必ず全員に出来ているわけではないので監査上引っかかるのかな?と不安になりご相談させて頂きました。

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