いつも大変お世話になっております。
当病院も最近やっと電子カルテが導入されました。
そこで、電カルを使用している病院勤務の方にお伺いしたいのですが、電カル入力はどのくらいしてますか?
ミールラウンドして、会話した内容なども入力するのでしょうか?
患者様から「もっと食べやすくして」など直接依頼があったときは、主治医にお尋ねしてから変更してますが、その時も特に入力はしてません。
「美味しかった」「まずかった」「食べたくない」などの会話、患者様の食べている様子など、カルテに残すべきなのか?ふと疑問になりまして、質問させて頂きました。
どうぞよろしくお願い致します。
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