透析患者であり、イレウスで人口肛門の食事指導について

おつかれさまです。

以下の外来透析患者様の栄養指導について
助言をいただきたいと思います。

67歳（男性）

透析実施中。
この３月にイレウス発症。人口肛門で便が硬いので
何か食事からのアプローチがないか？との医師からの
指導依頼がありました。


・漢方の大健中湯飲用中。　　　http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se52/se5200092.html

・高リン値でカルタン内服
・カルタン服用しはじめてから便が硬くなり、
　本人は薬を飲むのが不安との訴え。
・医師から中止の指示はないのでこのまま薬は継続です。
・水分量500ｍｌ/日プラス尿量。おそらく実際は500ｍｌ以上飲んでいます。


Ｑ１）低残渣食、軟菜食をベースにアレンジすればよいでしょうか。
　　　年齢が若いので、エネルギー確保が難しいです。
　　　イレウスがあり揚げ物などでエネルギーアップは見込めず、低　　　　栄養が懸念されます。
Ｑ２）人口肛門で便が硬いとういうのはどういう状態なのでしょうか？摂取水分量が少なすぎるのでしょうか。