午後と夜中のダブルワーカーの方へのご提案

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2016/08/16 23:09:19

お疲れ様です

来週、60歳男性の方が保健相談に来所されます。
1年ほど前に別の担当者が相談に応じたので、その時の記録を元に今どう話を進めるか考えているのですが、、
みなさんのお知恵を借りれないでしょうか。


★来所理由
「夜中の新聞配達のアルバイトを始めたのをきっかけに、この4,5年で体重が増え始めた。(BMI24→BMI26.5(5年間))どうすればいいか困っている」
その他の数値としては家庭血圧 正常範囲内、と言うのしかわかっていません
服薬はなく、生活習慣病通院歴もなしです。健診受診歴もありません。

◎生活リズム
・夜中の1時に起床
・2時から5時まで新聞配達のアルバイト(階段の上り下りが多く汗ばむ)
・仕事終わりに夕食の残りとパンを食べる(朝食)
・6時から12時まで睡眠
(胃液が上がってくる感じがたまにある)
・起きたら食事(昼食)
(家族の昼ごはんと同じだがあまり空腹感がない)
・13時から19時まで仕事(本業、あまり体を動かす仕事ではない)
・20時に食事と飲酒(夕食)
・22時に就寝(明け方1時に起床)

と言うサイクルを送ってらっしゃいます
食事の内容は全体的に野菜が少なく、炭水化物が多い(らしいです)

ご本人の希望としては、夕食の時間(20時頃)は家族団らんの時間で楽しく過ごしたいと言うこともあり、夕食の時間帯の過ごし方は変えたくないとの事でした

担当者は、朝食の分割食をご提案し、(新聞配達に行く前に主食、主菜。終わって眠る前に汁物)、昼食をお腹を空かせて食べてもらうように助言したそうです。
数ヵ月間頑張っていただいたのですが、新聞配達の前に何か口に入れる事は難しいと挫折してしまわれ、今回の保健相談に至ります
(この1年でBMI27.2に増加しました)

そこで今度は、新聞配達の後に食べるものを変えてみるご提案をしてみようと思うのですが、、、
(偶然にも先日の夜食の相談が非常に参考になりました)

夜勤がある人ともまた違う生活リズムなので、どのようにご提案をしたらいいのか……

なるべくたくさんのご提案というか、引き出しを用意して臨みたいのですが、あまりいい案も浮かばず……
まず今年の健診の予約がとれれば、いろいろ詳細がわかって話が進むのですが、、
診断はつかなくても、動機付け支援には該当するくらいの数字にはなっているのでは?と予想はしているのですが……

これだけしか情報がない中、みなさまだったらどう言うことをご提案しますか??

◎追記
コメントありがとうございます
ひとつひとつ考えていきたいので取り急ぎお礼まで

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