必要カロリーの求め方、合っていますか??

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2021/05/16 14:32:55

こんにちは。特養に勤めています。施設でのマネジメント未経験です。栄養士は私だけなので聞ける方が居ません。初歩的なことで申し訳ないのですが教えてください。

必要エネルギー出す時なのですが(現体重)
ハリスベネディクトで基礎代謝を出し、そこにストレス係数と身体活動に応じた数字をかける、であっていますか?
利用者さんは寝たきりか、車いすの方が多く、自走できる人と出来ない人がいます。
自分の足で歩ける人は1人くらいです。感染拡大防止のため、自分のフロアから出ることは極力避けて。の状態で行き来するにしてもお部屋からトイレ、食堂など距離はごく短いです。ほぼほぼ座ってるかベットで休んでるかって状態です。
寝たきりの場合は活動係数は1.0。それ以外の方はベッド外での活動ってことで1.3でいいでしょうか? 
平常時ってことでストレス係数はなしとして。

この考えで行くともし、93歳女性、身長142㎝、体重31.1キロの現体重の必要エネルギー量は
ハリスベネディクトで求めた基礎代謝量 780×1.3で1014カロリー。
でもBMI15.4なので目標量はBMI22の場合の体重で計算した1179カロリーにする?

施設では大体ごはん・固形(常食)の方で1500カロリー前後、お粥の方だと1400カロリー弱の給食献立になっています。
この方はお粥なのですが、全量までは食べなくでも85%くらい食べてほしい。最低でも70%以上…。みたいな考えで良いのでしょうか。

あと、同じ年齢・身長でも体重が60キロ(BMI29.8)。全量食べる!の方だったら、現体重の必要量は1373カロリーだけど、お太り気味で体重減らしたい!となれば主食減らしてもOKなのでしょうか?

実際はたんぱくとか鉄とかいろいろ絡んでくると思いますがまずはカロリーだけのお話で、必要エネルギーとか目標を教えて下さると幸いです。

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