一日の栄養について

糖尿病食について

栄養ケア計画について質問です

経口維持加算について

担当者会議内容について

同意日について

荷重平均栄養量について

毎月の書類について（特養）

栄養マネジメント加算開始までの流れ

委託さんのことです。聞いてください

その療養食はどちらの医師が発行されていたのでしょうか

こんにちは。 わたしも先日同じような対応をしました。 わたしがしたこととして、まず看護と話をして施設長に持ち込みに関しての書類を（作成したもの）を施設内に貼ってくださいと言いました。 その中に賞味期限がないものだったり生物は控えていただくよう、記載をしています。 疾患がある方に関しては、差し入れはオッケーにしていますが、減塩対象の方ならゼリーとか果物にしていただくよう家族様に説明します。医師にオッケーサインをいただけたら、梅干しなども提供してもいいのかなとは思います。

私も大学卒業後、1年間健康食品会社で働き、その後特養で勤めています。 （企業はブラックだったので笑。一緒ですね） 委託会社が入っています。私はマネジメント業務と来客対応、ラウンドをしています。 新規開設してまだ2ヶ月ということもありますが、施設側と委託側の意見を聞くことがメインになっています。 意見をまとめて双方に理解してもらうことが一番大変で…介護も忙しい、厨房ももちろん忙しい中で、どちらに折れていただかないといけないので

すみません！40グラムの間違いでした…

常食です！ 大丈夫なのですね、安心しました。 療養食であれば、厳しいですよね。 例えば、糖尿病食1200キロカロリーなら許容範囲としてどれくらい前後させてもOKにしていますか？

上の回答にもありますが、施設側で良いと思います。病院で糖尿病食で出されていても施設入居になるなら施設の医者に食事箋をかいてもらうことになると思うのですが…現在療養食を病院の医師からの指示で加算を取っているのですか？

ありがとうございます。このような委託会社は多いのでしょうか。私のやり方がよくなかったのか反省しています。

ほんと愚痴みたいになって申し訳ないです。

厨房では提供前に栄養士さんへチェックをしてもらってるのですが、初めはあまりにもミスが多いので私も最終チェックで厨房に入ってました（もともと契約には書いていませんが、仕方なく入っています）私が最終チェックの時に揚げ物✖︎に揚げ物が入っていました。これは私がいなかったら（本来ならばいないので）提供していた→つまり事故になっていた、となるので私は事故報告書の作成をお願いしたのですが、いまだに出してくれません。

メラメラとゆっくり強い口調で言います。始末書なのですが、今まで書いたり書かなかったりで。書いてくださいと始末書を差し出すのですが、書いてくれないのです。ここまでするのは人としてありえないですよね。

わかりました。施設長も同席してもらうようにします。みなさんからの意見、すごく参考になります。 委託さんだけど、同じ場所で働く仲間として健全な関係を築いていきたいと思います

どう対策するのですか？ と聞いたことあります。それが負担だとも言われました。（営業さんから調理師さんがびびっていると） 委託さんのこと正直信頼ゼロです。。 でも入居者さまのことを考えるとミスするのが怖いです。そうなるとどうしても私がしなければいけないとなってしまいます…

明日の朝一くるらしく…私も施設長に朝一もう一度お願いをしてみます。 施設長に初め、部長がくることを伝えて「明日かぁ…んー」ていうことを言われたので、「委託さんから私を指定されました」と伝えました。施設長には失礼でしたかね…ちょっといま不安になりました。 委託さんの栄養士は今日の朝から眠たいと言って職場に入ってきました。ありえないです…

お返事ありがとうございます。 いまは私も厨房に入って指示をしています。私が入ることでいつものペースが崩れるとも言われました。（あなたたちのミスが多いから入ってるんですが） たしかに協議の内容は簡素化できたかなと反省しています。

明日、責任者の部長がきます。 施設長も同席したほうがいいとは思いますが、難しいのであれば私だけかなと思います… どんな対応をしたらよいでしょうか。 とりあえず、感情が入ったらダメだと思うので、栄養士からどんな内容で話を聞いているのか。だけこちらから質問しようと思います。

施設長も明日は忙しいらしく、、もう一度お願いをしたいと思います。 委託会社から何かと私のせいにされるので、ほんと腹立たしいです。もう怒りを通り越していますが。 一番は入居者さまに申し訳なく思っています。ミスが多いのと、このような状況の中で、知らずに食事をされているので。 施設側は入居者さまのため。 委託会社も入居者さまのため。ならいいのですが、委託会社は調理師さんのために働いている感じなので、難しいなぁと思います。

お返事ありがとうございます。 施設側の栄養士をしています。委託の栄養士さんを異動は難しいと委託の営業から言われました。委託会社を変えるのもリスクを考えると踏み出せなくて。先日賞味期限切れの提供があったので明日、営業部長が来ます。施設長抜きで話をしたいとのことですが、なんのことでしょうか。わたしもどんな顔して会ったらいいのかわかりません

以前もお願いをしましたが、だめでした。エクセルはできます！どのようにしたらいいでしょうか。

ソフト購入は厳しそうです

ソフトで出しているのですか？それとも計算されているのでしょうか。

栄養計算ソフトがなくて、困っています

お返事ありがとうございます！ 食品構成（月報）とはどのような書類でしょうか…

どのように出しているのでしょうか…。

検収記録簿あります！ 発注書と一緒になっています☺️ 荷重平均栄養量とかも毎月出すものですか？

次の入居者様からは入居日にもらえるようにしたいと思います。参考になりました！ありがとうございます。 なにもかもが初めてで手探り状態だったので、とても助かりました。

オープン当初で2週間後の担当者会議ができなかったのだと思います…わたしもするものと思っていたので。確認不足でした(>_<) なな眼さんは、2週間後に同意をいただいているんですか？

お返事ありがとうございます。 施設のケアプランは暫定で入居日にいただいております。栄養のほうは入居者様の情報が少ないのでプラン作成を暫定ですることは困難でした。2週間後の担当者会議は開催されていません

続けてで申し訳ないのですが、加算を取らない間はモニタリングを必要とするのでしょうか。よかったらお返事頂ければと思います

同じ法人の施設も、入居して1ヶ月くらいあとに同意をいただいているようで、施設長へもう一度確認をしたいと思います。

お返事ありがとうございます。 2ヶ月は遅いと自分でも思い、反省しております