病院給食に詳しい方に質問です…。

アレルギー対応について

非常食について

全粥の量と委託会社の融通の効かなさ

お疲れ様です。 私の個人的な見解ですのでそうじゃない！と思いましたらスルーしてください…。 現在私の働いている病院は病床数が少なく、委託会社が入っていることもあり管理栄養士一人で業務を行っております。 私が採用される前は未経験の方が採用されていたようですが引継ぎがあったとしてもやはり勝手がわからないことや求められること（先生や看護師から患者の食事について相談があったり）が多く、責任が持てないと言い数か月で退職される方が何人も続いてしまったと聞いております。 経験がなく病院で働きたいのであれば少なくとも2人以上体制で業務をしている病院がいいかと思います。 急性期病院では人数は多くてもそれぞれ病棟が決まっていたりするため人員補充でない限り即戦力が欲しいという意味で「実務経験あり」や「病院経験あり」と記載があるのかと思います。 あとは直営の病院だと最初は厨房にも入ってほしいという意味で「病院経験あり」と記載があることもあるかもしれません。 いずれにせよ「未経験可」は全くないということはないはずですのでご自身に合う条件かつ未経験でも受け入れてくれるところを探せばいいのかなと思います。 ２年目から栄養関連の仕事を教えていただけるとのことですのでそれまでに病気や薬・食事療法のことなど勉強しておくとやる気があると思ってもらえて仕事を任せてもらえるかもしれませんし、何より病院で働くうえで上記は必要不可欠ですので目指すのであればやっておいて損はないかと思います！！ 大変なことも多いかと思いますが応援しております！！

お疲れ様です。 私の考え方なので違うなと思ったらご放念ください。 調理員はあくまで調理の補助をしてもらう人たちなので責任は栄養士か管理栄養士にあると思います。 栄養士が最終確認をしているならなおさら栄養士のほうが悪いのでは？と文章から読み取ってしまいました。 「もしそれがアレルギー食品で間違えて食べてしまっていたら？」と考えたら恐ろしいことだということを栄養科でミーティングしたことはありますか？ どれだけ忙しくても厨房を見る暇がないというのも他の方もおっしゃっておりましたが「厨房のことなにも知らないくせに」と思われてしまうと思います。 自分のタスクに厨房を見ることも入れたほうが今後うまくやっていくためには必要かと思います。 何時間もずっと見ている必要はないです。数分でも厨房どうかな？と様子を伺うのは大切かと思います。 コミュニケーションをとることで調理員が困っていることが見つかりインシデントが起こる原因を発見できるかもしれません。 まずは厨房内とのコミュニケーションを増やしてみて、インシデント・アクシデントが起こるたびにミーティングをしてみるのはいかがでしょうか。 それも栄養科の責任者である管理栄養士の仕事だと思います。

日々のお仕事お疲れ様です。 私も6年前新卒で委託会社に入り、実家から通いたいと言っていたにもかかわらず実家からかなり遠い場所に配属となりました。現場はよりひどく、施設栄養士・厨房の栄養士・厨房のパートから新人で使えない管理栄養士が来たからとパワハラの的になってしまいました。（給料泥棒と言われたり、意味のわからないインシデントを書かされたり、あいさつの無視などがありました…） こんなんで仕事してられるかと思い転職活動をすぐに初めて、入職6ヶ月で転職しました。 りのすけさんはお辛い中１年も続けていてとても尊敬です。 でも私もそうでしたが精神的に追い詰められてしまうと悪いことばかり考えてしまうこともあります。 （自分なんかいなくてもなど考えてしまうほどに…。） すぐに異動させてくれないならパワハラで訴えてやめますと伝えるとすぐに異動ができるかもです。 またその責任者と一緒に働くことが出てしまう可能性もあるので転職されたほうが良いかもですが…。 自分を一番大切にしてください！！応援しています！

コメントいただきありがとうございます。 ご認識の通り担当チーフは現場の最高責任者という位置づけです。 契約では現場に置く職種を指定していないので今回このような配置替えがあったのだと認識しております。 献立をしっかり確認をしていこうと思います。 ありがとうございました。

コメントいただきありがとうございます。 一応パート職員に栄養士がいるから一人は置いているという認識なのかと思います…。 最終責任は施設にあることは承知しており、今までも訂正すること多々あったのですがこれからはよりじっくり確認していこうと思います…。 アドバイスありがとうございました！！

遅くなりましたがコメントありがとうございます。 家族と話す機会があったのですが、結局奥様は認知症で息子さんは料理をしていないので本人しかわからないという結果になってしまいました。 出汁までは除去せず、青魚がメインで出るときのみ禁止という形で対応しました。 医師からは管理栄養士の判断に任せると言われてしまっていたので悩んでおりましたが、大変勉強になりました。 ありがとうございました。

お疲れ様です。 私も今の病院ですが入職して1日で全て引き続きされ、非常食やマニュアルなどななさんと同じような状況でした。 書かれているものを見たところ一人で私以上に大変なことはとても分かります。 やらなければならないことたくさんあると思いますが一つ一つ例えばですが今週は非常食のソフトだけ献立立ててみようかな。とか今月中に感染症対策マニュアル作ろうとか…。すべてを一気にやろうとするとななさんのおっしゃる通り体を壊してしまいますし仕事も嫌になってしまうと思います。 栄養管理は毎日必ずやることではないでしょうし会議や委員会も長時間毎日あるのでしょうか…。 本当に管理栄養士が全ての会議・委員会・ミーティングに出る必要があるのでしょうか。 お昼を食べる暇もないのにすべてに参加はきついかと思います。施設長や看護師・介護士長などに相談してみて出席するものを減らしてもらうのも手かなと思いました。もちろん出ることが悪いのではなく、自分の業務が落ち着いたらまた会議に出るようにしてもいいと思います。 厨房内でミーティングすることが難しければ、お昼休憩を取れるようにして栄養士とインシデントを起こしてしまった人とで話し合い、その結果を栄養士に厨房内へ周知してもらうというのでもいいと思います。 ななさんも栄養士も大変かと思いますが、一つ一つ優先順位をつけて問題を解決していくことが必要なのかなと思いました。詰め込みすぎて体を壊してしまわないようにしてくださいね。

コメントしていただきありがとうございます！ 私も栄養価どうなってんだ！と思って詳しく書かれている献立をもらったところ、1400Kcal全粥360ｇの献立しか作成しておらず、基本ができていればＯＫという認識だそうです。 もう話にならな過ぎてあきれていますが１１月いっぱいまではこれで行くしかないと腹をくくっています。

コメントしていただきありがとうございます。 食糧構成等は1400Kcalのものしか提出されない状況です。 1400Kcalを基準に副食を変えないとなると主食を増減するしかないからといった対応です。 他の事業所のことも聞きましたがどこも同じとしか言われませんでした…。 病院側で対応をとるしかない状況なのでコストがかかっても対応してよいか事務長にお話してきたいと思っています。

コメントしていただきありがとうございます。 理解してくださる方がいるだけで涙が出てきそうです…。 営業に話す前に事務長に問題点をすべて洗い出し、提出したのちに私はわからないから後は栄養科で対応してくれとのことでした。 医師や看護師も頑張れ～と言ってくるだけといった感じです…。 現状がおかしいことは院内の職員はみんな承知の上、改善できないみたいだからそのまま…みたいな対応をしていたようです。 ここで最期を迎える患者さんもいるのでどうにか食事を苦痛なものにさせたくないのでrihoさんから頂いたようにデータ集めを行いつつ新規に変更を検討していきたいと思います。 別の委託にするこは事務長含めOKをもらっている状態なので提案依頼書の作成もしっかりと行っていきたいと思います！ ありがとうございます！！

コメントいただきありがとうございます。 お米が送られてきて米飯とお粥は厨房で作成し、盛り付けなのでできないことはないですし、金額は全量と変わらないですが主食量を半分にしてもらう対応を譲歩してやっていただいているところです。 発注時点の値段で購入した扱いになるかつ朝・昼・夕分けて発注できますが1食種2食以上の発注をしないといけないため食事が1/2になっても偶数でないと全量の金額と同じになってしまいます。 委託会社変更まではコメントでいただいた内容を参考にさせていただきたいと思います！ 今補助食品たちも見積もりを取るところから始まっているので急いでいるところでした…。 480gの全粥はどんぶりにタプタプな状態で提供してます…。 前任の方（5人ほど私の前に入って1ヶ月経たず辞めてるのでどなたか分かりませんが…）わからないところにつけ込まれたというか委託側のいいような契約にされてしまった気がしてます…。