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付き合っている人に頑張っていない、働く事は当たり前で頑張っているわけではない、勉強して管理栄養士の資格を取らないと付き合い続けれないと言われてしまいました。 正直38回は受かるつもりはなく足りない実務経験を補って受験票を貰うことが目標でした。だから私的にはこの一年頑張っ…
今年の4月に新卒で管理栄養士として委託会社に就職し病院に派遣されました。 悩みは今の業務がとても辛いことです。 元々、臨床と献立作成等の給食業務どちらにも興味があり、迷った末に給食委託会社を選んだのですが、今のところトレイセットや洗浄だけで学校で学んできた管理栄養士と…
保育園で管理栄養士として勤務しています。 新入園児の子（3歳児）と保育士の面談があり、 その子どもは、卵アレルギーがあるけど、自宅では卵の除去しておらず、卵を食べると口の周りに湿疹がでるそうです。保護者は、自宅でも卵を食べているから園でも除去しないでほしいとの希望を話さ…
3色食品群について食育をする事になったのですが、味噌汁は3色食品群だとどこに入りますか? 調べると炭水化物が多いから黄色や、何処にも入らないから白色などあり、正解が分かりません。 子供たちに、じゃあ味噌汁は何処に入るの？と聞かれまして、困っています。
はじめて質問します。 ソフトを利用しない場合での、既存献立のカロリー計算のコツや必要なポイントについて、アドバイス頂けないでしょうか？ 献立だけが決まっており、材料、調味料、諸々のグラム数がわからない状態での、カロリー計算や原価計算などをしたいものの、学生の頃、授業…
いつもお世話になっております。私は今主任として部下を2人抱えて病床数250の精神科病院で働いております。 私と少し年下の管理栄養士と20代の管理栄養士です。みんなほとんど年齢は変わりませんが、価値観が合いません。 具体的に上げると ・直営の厨房を見下している ・厨房に気を使…
こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は下剤についての質問です。 私の施設は便秘の方がかなり多いです。 食事も水分もしっかりとれており、歩行も自立されて割と動かれているのに排便が7日ない、というかたもいらっしゃいます。強めの下剤を服用しても出ない様子です。…
特養に勤務しています。 管理栄養士資格を持っていますが、育休復帰後は、時短で復帰し、食数管理と厨房のフォローだと言われました。 栄養ケアマネジメントは、もう一人の管理栄養士が80人分行い、今まで未実施だった、栄養強化加算と、療養食加算も始めるそうです。 管理栄養士資…
こんにちは。 転職面接の前職調査についてお聞きしたいです。 今日初めて転職の面接を受けました。 保育園の管理栄養士職です。 転職は今回が初めてで、前社は新卒で入社し、8ヶ月で短期離職しました。退職理由は通勤時間が契約とは異なり、倍の時間かかっていて、通うのがキツかった…
お世話になります。 株式会社→委託(病院)→直営(老健)自社調理→直営(病院)自社調理と転職してきました。 28歳です。 どれも正社員で管理栄養士なのですが、 私自身がどんな管理栄養士になりたいのかがわからなくなってきました。 栄養指導ができて、臨床系にも強い管理栄養士に憧れ…
高齢者施設で管理栄養士をしています。 全体研修で、食中毒予防の講義を依頼されました。 去年も行い、30分ずっと話だけになってしまいました…。なので、今年はちょっと形を変えて行いたいと考えています。 現在、案として考えているのは、 ・クイズ形式10〜15問くらい ・お弁当の図を…
老健の管理栄養士です。 経口維持加算の許可取りについて教えて下さい ①誰が許可取りしますか？ ②許可取りする時の連絡方法は？ ③どんなことを伝えてますか？ ④拒否されるご家族様もいますか？ 以上について教えて頂きたいです！
特養に勤めて1年になります。新人管理栄養士です。 90代のご入居者で、回診時に血液データ結果にて、HbA1cが低い(4.7)ので食事面で改善をとの指示が医師よりありました。 元々年明けから食事量が取れておらず、通常のお食事は1日で900kalに下げ、補助食品（エンジョイゼリー）をつけて…
慢性期病院で管理栄養士をしています。 診療報酬にて「管理栄養士をはじめとして、医師、看護師、その他医療従事者が共同して栄養管理を行う体制を整備し(略)」とありますが、皆さんはどのように共同で行っていますか？ というのも、当院では管理栄養士が参加するカンファレンスはなく、…
新卒・委託給食会社の最終面接で、面接の結果がいつ来るかを説明されませんでした。 1次選考では、「○週間後にマイページにてお知らせします」と言われたのに、二次面接(最終面接)では、どこに連絡されるのかも、いつ(何日後ぐらいに)連絡するかも言われませんでした。 自分としては…
いつもお世話になっております。 恥ずかしながら在職中の転職がうまくいかず、退職後1ヶ月無職しながら施設管理栄養士を目指して転職活動や勉強を行っています。 最初は久しぶりの長期休み〜！ぐらいの感覚で転職活動頑張ってましたが、最近はネガティブな感情ばかり浮かんで憂鬱な日々…
お疲れ様です。老健勤務です。 たんぱく質の必要量を計算する場合、皆さんはもととなる体重はどのように設定されていますか？ 私の使用している栄養ソフトは、 ①標準体重以外に、 ②JARD BMI 50パーセンタイル値というものも選択肢に入っています。 これは標準体重よりも低い数値に…
療養型の病院に務めているのですが、再評価の頻度について聞きたいです。 低リスク:3ヶ月 中リスク:１ヶ月 高リスク:2週間 現在このような頻度で行っていますが、2週間毎にしても血液検査は3ヶ月に１回、体重は月に1回にしか行っておらず、評価しようもない状態です。体重も状態が悪い…
こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は、唾液の量が多く、ご自分の唾液で咽ているのではないか、と思われる入居者様についてです。 その方は、88歳の男性で、以前は食事を1.2口程度しか摂られない方でしたが、認知症が進んだせいか、今では毎食ほぼ全量摂取するようにな…
園児150名規模の保育園で働いている栄養士です。 お魚の解凍について質問があります。 ぜひ、皆さんのご意見をお聞かせくだい。 使用日の前日に冷凍で魚の納品が来るのですが、 量が多くて、魚同士がくっついて冷凍され納品されます。 なので、前日に冷蔵庫へ入れ半解凍になったくら…
今年の5月に3年勤めいてた給食委託会社を退職し実務経験証明書を書いてもらおうと思っているのですが、 サイトで調べてみると実務経験証明書の有効期限は6ヶ月とされていると知りました。 私はしっかり勉強し2年後に試験を受けようと考えているのですが、有効期限の話が本当ならまだ作…
お疲れ様です。 栄養ケア計画書を作成するに伴い、入所者または家族への説明が必要となりますが厚生労働省が出している様式には署名欄が無いため署名はしてもらっていません。 しかし、ワイズマンを使用している中で「同意」の項目があります。 「リハビリテーション・個別訓練…事務処…
特養で勤務している栄養士です。 当施設では完全委託で食事提供しており、塩分7gで献立をたてていただいてます。 今度新規で塩分制限5g以下の方が入所予定になっております。 6g以下対応の方には減塩、漬物代替えで対応しておりますが、5g以下の方には汁物は朝、昼の1日2食で対応しよう…
介護老人保健施設において、糖尿病の療養食加算の算定基準はありますか？基準を教えて下さい。糖尿病と診断されていたら投薬されていなくても、加算は算定できますか？
今更なのですが、下記の様な条件で強化加算は算定できるのでしょうか？ 同一敷地にA施設従来型50床とユニット型30床併設で管理栄養士(自分)が1人。 サテライト型B施設で別敷地に30床の特養と同様施設に管理栄養士が1名。 このような構造で強化加算はどこまで算定できますか？ A施設の従…
こんにちは。今更な質問かと思いますが、よろしくお願いいたします。 デイケア等の通所介護施設は昼食のみ、または昼食＋おやつの提供となりますが、 委託先との契約方法は単価契約か固定管理費＋食材料費、 どちらの契約方法がスタンダードなのでしょうか？
特養で管理栄養士を勤務し3ヶ月のものです。 4月から加算を始めるということで第1回を終え計画書を作成しました。 初回は厚生労働省で出されている、 チェック項目や会議に参加した人の名前・アドバイスなど細かく記入できる様式を使用しました。 報酬改定がおこなわれ、マネジメン…
高齢者施設の管理栄養士をしてます。 食事せんについてお聞きします。 当施設では食事せんを介護職員または管理栄養士が発行します。 複写式伝票で「①施設栄養士用」「②厨房用」「③ユニット管理用」の3枚つづりです。 食事伝票の在庫が切れ、いつも購入している業者に連絡したところ…
療養食加算算定で糖尿病食を食べている方は、毎月採血してHbA1cの評価をするべきしょうか？ 医師から指示が無く安定していれば数か月おきでも良いのでしょうか。
SGAを作成していて極度の栄養不良がどこまで指すのかがわからないです。個人的なイメージではリフィーデイングの人や重度の摂食障害なんですが・・・。 先輩も意見が異なっていて、皮下脂肪や筋肉量の所見が両方とも-2が極度の栄養不良だったり、半年で10%以上の体重減少ある(過体重のぞい…
こんにちは。 4月からほかの職場からの異動で2人パートさんが入ってきました。 1人のパートさんは１回言えばわかってくれて、長年前回の現場で働いて居たのもあり仕事も早くとても助かっているのですが、もう1人のパートさんの方が少し困っていて食札の見方や仕事内容など毎回聞いてきて…
保育園、正社員勤務です。 妊娠後、切迫になり産前休暇前の段階で、傷病休暇にて休職。 そして昨年、秋に出産をし1年間の育休申請し…只今、育休中です！ 園長からの育休切り上げして早く復帰してほしい旨の電話が、度々来てウンザリしています。 （お局、難癖をつける調理員A氏を原因…
同じ会社の他園で調理された給食を提供している保育園です。栄養士が配膳の時はヘアネット、白衣を着用しています。 栄養士不在時は園長や保育士が給食室に入り盛り付け配膳、食器洗浄します。 その際の園長や保育士もヘアネット、マスク、白衣を着用するべきだと思うのですが、いかがで…
通所介護事業所で管理栄養士をしております。 栄養改善加算の算定回数について質問です。 最初の3カ月限定で、月に２回まで算定できるとなっていますが、どのようなサービスを行った場合になるのでしょうか。 令和3年度の改訂で、必要に応じて居宅訪問することが要件に加わりましたが、…
現在一回20食程度の病院で管理栄養士をしています。私の他には栄養士はおらず、聞ける人がいないのでお聞きしたいです。 すごくすごく初歩的な質問で申し訳ございません。 小規模施設では栄養管理報告書を提出するのでしょうか？また提出するのは特定給食施設と同じ年二回（5.11月）で…
病院でのグリム基準導入にあたり、ＭＮＡ－ＳＦを使用しようと考えています。 質問項目の中で「過去3ヶ月で精神的ストレスや急性疾患を経験しましたか」というものがありますが、皆さんの現場ではどのように判断されていますか。「不明」という選択肢がなく「はい」か「いいえ」のみなので…
栄養日計表はどのようにしていますか
毎日お疲れさまです。 今年から個人経営のクリニックで管理栄養士兼医療事務として働いているとくこです。 小さなクリニックということで、面接の時には「医療事務も兼務してもらうが大丈夫か」と確認され、まぁそうだよなぁと了承した上で入職しました。 …が、医療事務の仕事を舐めて…
お世話になります。 7月末を目処に現在勤めている老健（栄養課1人部署）を退職するために転職活動中です。 子育て中のため、自宅から近い勤務先を希望しています。 良いところがあったのですが、8月入職の希望を伝えたら選考対象外とのお返事でした。（さすがに3ヶ月は待ってもらえない…
栄養管理の確認事項として、 栄養ケア計画に従い、栄養管理を行うとともに、入所者の栄養状態を定期的に記録していますか。 というものがあります。 また、栄養ケア計画の進捗状況を定期的に評価し、必要に応じて当該計画を見直していますか。 というものもあり、それぞれどのよう…
