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昨年6月に直営の病院に転職した社会人歴７年目です。委託、老健は経験はありますが、直営かつ病院は初めてです。 （現在の病院は管理栄養士2名、栄養士1名在籍） 日本語が下手でうまく伝わるか分かりませんが、職場関係にとにかく悩んでいるためご相談させていただきました。 今の病院…
初めて質問させていただきます。 現在は委託会社、過去は病院管理栄養士として5年間働いておりました。 数ヶ月前より会社初の病院受託が始まり、そこでの病院栄養士からの要求があまりにも私の常識から外れており、何が正解&普通なのか分からなくなって、精神的にも疲弊しています。 皆…
いつも勉強させていただいています。 勉強不足で申し訳ないのですが…みなさんならどうされるか教えていただけるとありがたいです。 骨粗鬆症で脂質異常症の高齢者の方なのですが、LDLは内服で正常値を維持されているのですが、中性脂肪が200超えています。 骨粗鬆症だと、基本的なバラ…
私は病院勤務の委託栄養士で、今年で3年目になります。去年の3月あたりから8:30~20:00のシフトがほぼ常勤になりました。最初は自分の体でできるだろうか？と心配しながらも半年以上なんとかやってきましたが、最後の洗浄あたりで憂鬱になったり、息苦しくなったり等し、通勤時間が1時間少し…
私は保育園栄養士歴9年目になり、現在リーダーをしています。 来年度、新卒の栄養士が入社してくれることになりました。 9年目にして、恥ずかしながら新卒を一から育成する機会が今までなく…… これまでも入れ替わりはありましたが、中途社員、しかも年上ばかりだったのである程度知識は…
どなたかわかる方教えて下さい。 私の勤める保育園で去年、食糧摂取基準の見直しを行って.3歳以上のタンパク質の量が20〜30gという範囲となり25gに設定しました。 しかし物価高騰の為、給食も見直することになり品数が少なり そのせいでタンパク質が設定した25gいきません。 だいた…
いつも拝見させて頂いています。 有料老人ホームに勤めています。栄養士のとしての実務経験は3年と浅いですがおいしいものを食べていただけるように務めています。 ですが、ありがちな壁にぶつかっている最中でして、、80名いらっしゃって全員の嗜好に合わせた料理を提供するのは難しいこ…
お疲れ様です。 施設栄養士として初めて来月指導監査があります。書類の記入漏れなどの確認でパニックになっています。 監査の前に施設調書を提出するのですが、前年度の年間食材料費と１人あたりの1日食材料費を記入しないといけなく、委託先に教えて欲しいと伝えたところ「今までそん…
特養の12月に入職し、前任の栄養士さんから3週間の引き継ぎのみでまだまだわからないことが多くパニックなのですが、来月か再来月頃から栄養強化マネジメント加算を取り始めたいと言われ更にパニックになっています。 前任の方は栄養士で、加算関係の引き継ぎは一切なく、管理栄養士がいた…
無知のため教えてください。 認定こども園に勤務しております。 来年度の0歳児クラスに消化管アレルギーを持っている子の入園希望がありました。 消化管アレルギー自体初めて耳にしたことばだったので、いろいろ調べてみましたが、給食として、どのように対応していくのが正しいのでし…
昨年の保健所立入検査の際、掃除道具が床に直置きだったのを注意されました。 そのときの監査員は壁に吊り下げるよう言われたため、壁にフックで吊り下げて対応しました。 先日、今年度の検査がありむき出しは食材に触れる可能性があり良くないとのことでロッカーのようなものにしまうよ…
こんにちは。 いつもお世話になっております。 この度、肺結核、器質化肺炎で抗菌薬での加療中の方が転院してこられました。 転院前からブリストルスケール6の下痢があり、血清カリウム値も3.23と低く、薬剤の影響か食欲不振もあります。 医師から栄養付加のオーダーがあった為、補助食…
栄養に関する現在の診療報酬の一覧がまとまっているサイトを探しており、特に無料で閲覧ができるものがあれば助かります。 診療報酬改定の情報のみではなく、現在まで残っている一覧など厚労省以外でわかりやすくまとまっている情報源を知っている方がいらっしゃいましたら教えていただ…
お疲れ様です。 今月施設で指導監査が入ります。 提出書類の中に給食だよりがあるのですが、具体的に何を確認されるのでしょうか？？ ご存知の方がいらっしゃれば教えていただきたいです。
料理の写真の撮り方、マナーについて、知っていることがあれば教えてください。 施設で提供した食事の写真を撮っているのですが、料理長から汁物に汁を注いではいけないとの指摘を受けました。 ですので、毎回、汁物は汁椀にネギや海苔が乗っただけの写真ばかりなのですが、これは普通の…
おつかれさまです。本年もよろしくお願いします。 今回は食事箋の対応開始日について、みなさんの施設の運用を教えていただきたいです。 以前勤務していた施設（直営特養）では、「食事箋が発行された場合、対応は翌日昼食から」といった取り決めがありました。取り決めていた理由と…
酢漬けの和え物を作る時、酢と砂糖を加熱し、温度測定後ブラストチラーにて冷却すると、砂糖が結晶化してしまいます。 どうするべきでしょうか？
保育園への転職を考えています。 現在、学校給食で社員をしていますが、前々から社員として保育園で給食をやりたいという思いがあります。（過去に1年ほど保育園でパートをしていました） ここで1つ気になるのが、保育園などの現場は日々2〜4人ほどで回している場合が多いのかなとい…
入居時から痩せ型、必要栄養量を満たしていて、食事を全量摂取できていても、体重が増えません。 むしろ少しずつですが減っていく入居者が多いです。アルブミンも3以下だったり… 高齢だから仕方ないとは思うのですが、やはり体重減少がある方には補食をつけるべきでしょうか？ ご意見お…
保育園で勤めているのですが、0歳児クラスの１歳過ぎた子には、揚げ物に水をかけ→レンジで温めたもの(油抜き？)を提供しています。 別の園での経験もありますが、この対応はしていなかったのですが、 みなさんはどうされてますか？
質問ですが、特別食加算で膵臓癌はとれましたか？癌は胃や腸の術後以外で特別食加算はとれなかったと思うんですが、わからず質問しました。
食事摂取基準の改定に伴い、給与栄養目標量を見直すこととなりました。 体重の中央値などから推定エネルギー必要量の計算はしたのですが、たんぱく質と脂質の求め方がわかりません。 食事摂取基準にはタンパク質は13〜20%とありましたが、独自でタンパク質エネルギー比の目標量を設定して…
老健の施設栄養士２人体制でしています。 子どもの療育（今年だけ）や子供の精神面などを考えて、新制度の6時間勤務の時短になろうかと考えています。 部長にはその旨を話し、今現在は有給は０で４月になったら11日付与されますが、きっと有給では足りないことから早退などが増えるかもと…
はじめまして。調理員として働いています。 愚痴になるのかもしれませんが、聞いてもらえるとありがたいです。 同じ職場に勤めて気付けば一番の長老になりました。昔からでしたが、上司の方が気分屋の方でこの人は嫌い。この人は好きと日によって扱いを変えてきます。 仕事と割りきって…
一歳後半の子が、手づかみ食べで食事を食べています。徐々にスプーンに移行しようとしましたが、スプーンに興味をもたずでスプーンを持とうともせず、上手くいきません。 手づかみ食べからスプーンを持って食べるようになるにはどのような方法があるかぜひアドバイスをいただきたいです…
お世話になります。 ほのぼのnextで、月間食数集計表のようなものは出せるのでしょうか？ また、出せる場合、施設ごとの集計は可能なのでしょうか？ （例えば、特養、ショート、小規模多機能に分けて集計など） 現在、うちの施設ではほのぼのnextとは別の給食管理システムで、入所者…
今年3月の国家試験受験予定です。 ただただつらいです。既卒で受かった方どれほど頑張ったのでしょうか？ 残りわずかになって今更かなり焦ってます。ひたすら過去問しかないのでしょうか。
今勤務している施設では、毎月行事食を提供していています。 ちらし寿司やいなり寿司など全て手作りで、これはもう何年も前から提供されています。 先日調理員の方から、ちらし寿司やいなり寿司は衛生的にどうなの？酢飯を作って提供するまでにちゃんと温度下がりきれてないと思うんだけ…
検便結果で判定不能という結果になった場合、 (検便の採取量が少なく、未採取や検査不能と判断など) 調理業務を外れる必要がありますか？ 結果当日まで調理業務をしていると思うのですが、 結果が出た瞬間から入室不可になりますか？ また、再度結果で判定不能という結果になった場合…
特養の管理栄養士をしています。 経管栄養剤の使用者が急遽退所となり、在庫を抱えています。 現在、他に経管栄養剤を使用している人がおらず、在庫を使用することができません。 メーカーに相談したところ、『ゼリー等にアレンジして使用している施設もある』と聞きました。 そうい…
現在100人規模の特養にて管理栄養士一人で業務を行っています。施設より、療養食加算が取れる疾患を持つ利用者は全員加算をとるよう指示を受けています。減塩だけでも20人ほど、ペーストで提供量がもとより少ない利用者からもとっています。 現状味噌汁を減らす、なくすなどで対応できる…
LIFEの入力について、エイチエで、他の方が質問されている内容は確認しましたが、それでも不安で質問をしています。内容はタイトルの通りです。 当施設での対応方法は「３ヶ月に１回」ですが、同系列の施設では、かなり細かく行っており、今までやっていた方法から変えた方がいいのか、変…
いつも勉強させていただいています。 慢性期・療養病棟がメインの病院に勤務する管理栄養士です。 私が勤務する病院には3名の言語聴覚士がいます。 そのうちの主任言語聴覚士が俺の仕事に口を出すなと発言するなど医療連携を拒否するような態度を前面にだしています。 栄養量の設定もハ…
学生です。疑問に思いつつ相談できる方がいませんので、皆様のお力をお借りできたらと思いまして、投稿させて頂きました。高齢期の栄養ケア計画を立てるという課題を行っています。以下の内容なのですが、摂取エネルギーが過剰なことによる肥満であり、それが高血圧にも繋がっていることか…
いつも勉強させていただいています。 この度、食中毒についての研修会を任されています。 厨房職員に向けてではなく、施設全体に向けてということで介護師なども含まれます。 そこで、専門的になりすぎず、興味がある内容にしたく思います。 ただ、私自身介護士さんなどがどこまでの…
