特養に去年まで勤務していたものです。。。 私も経験からドクターからの指示でのエネルギー設定は最低で900キロカロリーでした。 そして、高齢者にはよく逆流による嘔吐がみられるようです。 私はそんな時は液状タイプの流動食から半固形の流動食（メディエフ　プッシュケア　）へ変更して摂取カロリーは抑えずに容量を抑えて形状から胃への停滞を促す方法をとっていました。半固形のものは1.5Kcal/1mｌでした もちろん、はじめはドクター・ナースに提案してからの使用開始となりましたが この方法をとってからは嘔吐・痰・発熱などはびっくりするくらいなくなりました。以来、症状の見られる場合は提案することもなくドクターの方から「これで」と指示がくるようになりました。 経管栄養の方は褥瘡のリスクも高く、又加齢による消化管の消化吸収能力の衰えも見られるため栄養量の確保は大事なポイントだと思います。 個別の状態に応じた経管栄養の内容の選択も大事と思いますので 内容の変更を検討されてはいかがでしょうか？