低栄養の方の食事について

嚥下訓練食のすすめ方について

栄養ケア計画書の期間について

返信が遅くなってしまい申し訳ありません。 処方箋は1日3本8日分となっていますが、 回診の際に「一日1本でも良いし、本人の様子を見ながら調整して飲ませてください」 と言われています。 確かに調整…の分に入るかもしれませんが 全く飲ませないというのはどうなのかな　 と思っています。 先日2回目の処方があり前回同様の処方となりました。 ケアマネ・看護師と相談しとりあえず最低1日1本飲ませてみて 飲み切ったら浮腫や体重の様子を確認しましょう やってみないと体重が増えるかどうかはわからないから という結果になりました。 皆さんのご意見のおかげで少しは進歩できたと思います。 ありがとうございました!!

回答ありがとうございます! 相談員とも、食費もらってたのに 大して食べさせていなかった施設が ニュースに出てたのにみてないんだね〜 と話してました! ご家族様からお金をいただいて お預かりしているのだから しっかり食事を提供して、 体重が増えすぎているなら多職種で相談して 適切に体重を管理する必要がありますよね〜 家族がどう思うか、 利用者さんが後々大変にならないか、 話してみたいと思います! ありがとうございました!!

回答ありがとうございます! 決して職員が大変になっても構わないと 思っているわけではないですが、 利用者さんのために良いことを　 と言っているつもりが なかなか伝わらないものですね… ケアマネや相談員とは同じ考えなので 一緒に頑張って行きたいと思います!!

早速回答いただきありがとうございます! 浮腫がなくなった際は 目視で明らかに改善されたことが分かったため 写真等はないんです… 全介助ではありますが、BMIは20なので まだ対応できるくらいではないかと 私は思うのですが… 実際介護していないので　大変なのよ! とベテランさんに強く言われると 反論できずにいました。 浮腫が改善された際の体重変化や 血液検査の結果で話してみたいと思います。

なるほど… たしかに2.3kg増えて大変というのはよく考えたらおかしい話ですね。それに体重落としたら体力も減りますね、特に入所者様は高齢なので。 ありがとうございます! 今度の会議で話してみます!!

早速回答をいただきましてありがとうございました! 看護師とケアマネと口腔ケアや間接訓練について 話し合ってみたいと思います。 経鼻栄養をやめた後は施設では点滴をしないため、お楽しみ程度に口から食べ、 穏やかに最期を迎えることが目標となると思います。 ご家族様からの話によると、病院で嚥下評価を受けたようですが その件については退院時にケアマネが確認してくることになっているようです。 それまでに今後の対応についてある程度検討しましょうということで 現在いろいろと調べながら検討中です。 教えていただいた段階的摂取訓練の内容を参考に 安全に本人様に苦痛のないよう進めていきたいと思います。 ありがとうございました。

さっそく回答いただきましてありがとうございます! 計画書自体をコピペで複製し、日付を変えるというのは考えつかなかったです。 確かに継続する場合は同意を得る必要はないとのことだったので日付を変えるだけで 同じ計画書を使用できますよね!　そのようにしてみます! サインについても現在当施設では面会謝絶としていますので 6ヶ月に1回の施設サービス計画書のサインはまだしも ご家族様にサインしに来てもらうのは申し訳ないと思っていたので サインが必要ないのであればご家族様に手間をかけずにすむと思います! ありがとうございました!!