牛乳高騰によるヨーグルトの切り替えについて

施設ケア計画書と栄養ケア計画書の計画期間について

福祉施設で直営の給食提供も委託での給食提供も経験している施設管理栄養士です。 直営給食では、慢性的な調理員不足で私を含め複数の管理栄養士で調理現場にも長年従事し 合間に栄養ケアマネジメントをしたこともあり、現職場が委託給食を導入されている施設であることが 有難いと日々感じています。献立作成も調理も人手少ない中でも計画通りに食事が提供されていること、計画通り食事内容を変更いただけていることは当たり前の事ではないと特に強く感じています。 組織や立場は違えど、私にとって委託会社の栄養士さん、調理員さん、委託会社のスタッフの方々には 感謝しかありません。 　組織的にご自身で業務内容を裁量する権限はないのかもしれませんが、以前のように病院栄養士が立てた献立で請け負っていただける会社を探してはいかがでしょうか。また、委託会社の方にどのように業務をされているのかもう少し伺ってみてはどうでしょうか。或いは、ご自身が思うような無駄のない給食管理を自前で考えられたら如何でしょうか。或いはご自身の思うような手法の病院へ職場を変わられたら如何でしょうか。 　質問を拝見させていただいて、委託の職員の皆様がただただ不憫に思いました。

おちゃわんさん 　ご丁寧に回答ありがとうございます。 　強化タイプの乳飲料への変更のご提案を委託会社さんからして下さったんですね。 　確かにカルシウムや鉄分など高齢者に不足しがちな栄養素が上がる事と、現在飲用されている方に 　そのまま受け入れやすいことやコストも含め合理的な提案をされていて羨ましいです。 　 　朝食の主食についてですが、希望者にはパン食の提供をしていますが嚥下機能を考慮すると 　選択される方は少ない傾向です。ですが、最近の在宅高齢者の方はパン食の方も増えていることや 　米の単価が上がっているので、パンや麺の提供回数を増やしているというお話を伺っています。 　　現在利用者の嗜好に配慮してカフェオレにアレンジしていただいて提供している方もいらっしゃる 　ので、現在の食習慣や栄養素不足にも配慮していただいてもう少し検討できる余地がないか相談して 　みようと思います。 　 　委託の管理栄養士さんもこちらも実態としては1人で検討することが多いので、皆さんのご意見が 　とても参考になります。ありがとうございました。

黒豆様 　 　大変分かりやすく教えていただきありがとうございます。 栄養ケア計画書の更新頻度、LIFEの送信頻度についてとても参考になりました。 仰るとおり施設ケア計画書を更新したら栄養ケア計画書も更新しないといけないという決まりは 見たことがありません。長年施設ケアマネより指示され、そのようにしなければならないと 思い込んでいたと思います。 褥瘡の発生等、利用者の栄養管理上に著しい計画変更を生じた時には書き換えて送信をしていくこと とても参考になりました。 お忙しい中教えていただきありがとうございました。 次年度に向け見直しを検討したいと思います。