胃ろうの漏れ

濃厚流動食のサンプル

栄養管理実施加算の包括について

こんにちは。 私も、以前、全く同じ経験をしました。 その時、私がした事を参考までにお伝えしたいと思います。 私の場合、入社した段階で、すでに、厨房全体が破たんしかけている状態でした。あまりの状態に、正直、驚いてしまいました。 どの厨房スタッフも、当人に対して、面と向かう気力をなくしていて、私自身も、事務側の管理栄養士だった為、なかなか向き合う機会がありませんでした。有給や突発休も取っていて、その人の独断場と化していました。周りのスタッフは疲労が溜まって、大変そうでした。 同じ管理栄養士の上司も、諦めて、話を流して聞いていました。 その上司がいる間に、私が勧めるカタチで、『その人に限らず、仕事をする上で、それぞれが困っている事』を、全員にアンケートを取りました。 そして、上司が退職した後、私が動きました。 『全員に取ったアンケート』を元に、直接渡すには、心を傷つけるだけですので、「こういった意見が、皆から出ている」と、面談を重ねました。 また、同時に、代わりに厨房を安定化させる人を、自分自身で探し、裏で、交渉していました。後任者に、スタッフの支持がある事を伝えて、意欲が出た時点で、その問題の人と面談を始めた流れです。 結局、その人は自己退職し、後任者とスタッフにより、厨房が安定しました。施設長には、一連の流れを報告し、その人の退職届を受理して頂きました。 ご参考までになさって下さい。厨房の体制変更には、忍耐が必要です。 入所している利用者さんのお食事・健康の為、スタッフの為、また、あなた自身の為、どうか、あなたらしく、頃合いを見て、動いてみて下さい。 放置して良ければ、それでも良いと思いますよ。 頑張りすぎないように、お身体に気を付けて、お仕事なさってください。

はるさんの言葉は、いつも、若輩者の私の身に染み込んできます。 こんな先輩に師事したら、どんなに幸せか。と考えさせられます。 私も、責任職に心身がマヒして、今年、精神疾患で療養中です。 私は、時間がかかったものの、けじめ（残務・引き継ぎ）をつけて、退職しました。施設側の対応はともかく、現場に残った人は心ある方々で環境に恵まれました。けじめをつける仕事をし、最期の挨拶もし、後悔はありません。 『次の職場で同じことはできないですよ』 私も覚えておきたい言葉でした。迷惑をかけるつもりはなかった、けれど、結局、その結果を招いた自分がいる。それが、事実ですから。 休養後は、視点を変えて、自分がやり切れる仕事を探し、また、社会貢献の良さを実感出来る私に、戻っていきたいと思います。 良いアドバイス、ありがとうございました。

ご回答ありがとうございます。 まずは、サンプルで試そうと考えています。 良い症例が出てくるように、頑張っていきたいと思います。

素晴らしいです。 もう使ってらっしゃるんですね。 私も、サンプルを頂くか、悩んでいたのですが、 良い臨床効果が出ているのであれば、 やはり検討する価値がありそうですね。 貴重なご意見ありがとうございました。

皆さん、本当に、商品比較に、努力されているのですね。 私も、頑張って、貢献していきたいと思います。 半固形も、まずは、その対象患者さんの状態に合わせて、 いくつか、ピックアップしてみたいと思います。 あとは、看護師さん。日々大変な業務の方々なので、負担にならない ような提案が出来たら、と思っています。 良い情報、ありがとうございました。

お返事ありがとうございます。 とろみ栄養剤は、うっかり、考え付きませんでした。 最近は、本当にたくさん出回っていますね。 早速、メーカーに頼んで、サンプルを取り寄せたいと思います。

皆さん、経験されている事なのですね。 安心しました。 色々な対応方法があり、勉強になります。 スムーズな導入ができるよう、頑張りたいと思います。

ベテランの方でも、大変な思いをされているのですね。 私も、似たような状況になっていました。 業者指導を徹底することは、大事だと痛感しています。 栄養士を通さず動かれてしまうと、院内でも情報の行き違いが多々あり、 整理するのに、余分な時間をかけてしまっているので。 色々参考にさせて頂きます。 どちらのご意見も、大変貴重です。

ご回答ありがとうございます。 今は、ちょうど、相談できる方もいなくて不安でしたので。 薬剤師さんに聞くのは、良い案ですね。色々伺ってみたいと思います。 σさんも、どうぞ良いお年を！

早速のお返事ありがとうございます。 そちらでは、３回投与のうち１回をサンプルなんですね。 確かに、その方法なら、サンプルとして一番効果的と納得出来ます。食事箋も、他の２回が、院内のスタンダード品なら、決裁が出るまでは、変更しない状態で問題なさそうですしね。 良い参考になりました！ ドクターや医事課も、納得してもらえそうな方法ですので、早めに提案したいと思います。 大変ですが、導入を待ち望んでいるドクターや看護師さんが多いので、頑張りたいと思います。

回答ありがとうございます。 もう一度、ちゃんと調べてみたいと思います。