約束食事箋（栄養基準量）

流動食・軟食の給与栄養目標（約束食事箋）の設定

妊産婦の荷重平均の求め方

妊娠糖尿病の摂取栄養基準

妊娠高血圧症候群の患者への栄養補給量の求め方

ツルキチさん、ご回答ありがとうございます！ 食事箋をとりまとめる上で大事なポイントを教えて頂き、参考になりました。 今後もご助言よろしくお願いします。

ＫＭＪさん、ご回答ありがとうございました。 返事が遅れてごめんなさい。 産婦人科での具体的な対応方法など教えて頂き、分かりやすかったです。 今日、厚生局に問い合わせて聞いた所、基準量の求め方についての助言は専門外なので教えて頂くことができませんでした。 マニュアル通りにいかないので、いろんな方からの意見がとても参考になります。今後もご助言よろしくお願いします。

ＫＭＪさん、ご回答ありがとうございます。 丁寧な返答でよくおっしゃる意味が分かりました！ とても参考になり、ＫＭＪさんのおかげで不安や疑問が解消されました。 私が伝えたかった事、妊娠糖尿病(GDM)の給与栄養目標(約束食事箋)を設定したい、その通りです！意図をくんで下さり、助かりました。 相談させてもらって良かったです。本当にありがとうございました。 今後もご助言よろしくお願いします。

フジサユリさん、ご回答ありがとうございます。 確かに、末期の方がほぼ対象になってくるのでその方を中心に基準を決めていきたいと思います。考え方とても参考になりました。 アドバイスこれからもよろしくお願いします。

ご回答、嬉しかったです。ありがとうございました。 返信が遅れてごめんなさい。 ＧＤＭの栄養基準を作る目的は、病名があり、そのような患者さんか入院された時には栄養基準があった方がＤｒがオーダーをだしやすいのではなないかなと思ったからです。ＫＭＪさんの病院では、ＧＤＭの方が入院された場合、食事はどのように対応されていますか？ どうかご助言よろしくお願いします。

ご回答ありがとうございます。 ＧＤＭの集団の栄養基準を産科ガイドライン記載の方法で求めるとしたら、標準体重を決めるために身長が必要になってくるかと思います。130、135、140、145ｃｍという風に5ｃｍ間隔で170ｃｍまでの値をあてはめて、標準体重を求め、それから産科ガイドラインの下記の式にあてはめて必要エネルギー量をだしてみて必要エネルギーの分布を確認したらいいのかなと考えているのですが、間違ってないでしょうか？ 肥満妊婦（非妊時ＢＭＩ≧25）：標準体重×30ｋｃａｌ　　　　　 普通妊婦（非妊時ＢＭＩ＜25）：標準体重×30ｋｃａｌ＋200ｋｃａｌ 自分の考え方があっているか心配です。 どうかご助言よろしくお願いします。

ご回答ありがとうございました。 私の病院では、ＧＤＭの患者さんは今の所１人もいません。 インターネットでいろんな病院の約束食事箋を見ても、私が見る限りＧＤＭの集団の栄養基準はのっていません。フジサユリさんの言う事が基準がない理由なのかもしれないと思いました。無知な私に助言ありがとうございます。もしよろしければ、荷重平均での求め方を教えて下さい。 よろしくお願いします。

フジサユリさん、アドバイスありがとうございます。 日本産科婦人科学会周産期委員会で報告されている内容をよく読み込みたいと思います。これからも助言よろしくお願いします。