診療報酬改定　栄養管理体制の基準

NST専門療法士実地研修に行かれた方、または研修施設の方

必要エネルギー量の出し方

少量高カロリー食のPFC比について

栄養サポートチーム担当者研修会（日本栄養士会主催）参加したことがある方

小児の胃ろうについて

術前のアルギニン投与について

糖尿病食品交換表の単位計算ができるソフトを探しています。

入院栄養食事指導料について（子宮全摘後の術後イレウス）

温冷配膳車のトレイについて（レギュラーｏｒフラット）

今まであまり禁食対応がなかった施設にお勤めだったのでしょうか？ 私は現在総合病院勤務ですが、老健で勤務していたこともあります。 個人的には多いという印象はあまり。。。（すみません） 給食外で隠れて食べているから脂質制限が意味がないという考え方は逆かな？と私は思います。少し考えてみてください＾＾ 精神科病棟でも嗜好による禁食がありますが、できる限り対応しています。 嗜好による禁食といっても元の理由は様々です。単なる好き嫌いもあればある色や形を見ると ストレスで拒食や異常行動を起こしてしまう…など。単なる好き嫌いだとしても入居施設は生活の場なのでできる限り聞いてあげたいが人員も時間も限りありますしね。 ですので私のところでは（過去にいたところでも）基本的に禁食は受けています。無理なものは患者さんや入居者さんと直接お話して、どうやってもできないと説明して納得してもらった上でお断りしています。 受けない・やらない前提ではなく、どうしたらできるのか（献立・全ての作業工程の見直し等）を都度考えていました。 自分が入居者さんやその家族なら嫌なもの無理に食べさせられたくないですからね。

ありがとうございます。 参考になりました！

回答ありがとうございます。 参考になりました。

回答ありがとうございます。 参考になりました。

確認してみます！ありがとうございました。

回答ありがとうございます。 アルギニンの作用機序を考えると控えた方がいいのかなと思う反面、近年の文献等ではほとんど見かけなくなったので使用制限しなくてもよいのかなと判断しかねていました。 敗血症等の重症患者は使用していません。 ありがとうございました(^^)

ご回答ありがとうございます。 おっしゃる通りで、私自身も単位を使った指導というものはほとんどしていないのですが、糖尿病の専門医からの指示でやらざるを得ずというのが現状です。 学会に参加したときにソフト会社に確認してみます。 ありがとうございました。

なるほど、一時的な機能低下と判断されているということなんですね。 参考になりました。 回答ありがとうございました。

今回は医師の判断でオーダーがきたのですが、 どうにか算定できないものかと思いまして相談させていただきました。 回答ありがとうございました。

やはり厳しそうですね。 低栄養での算定は難しい患者さんです。 回答ありがとうございました！

ひーろー様 コメントありがとうございます。 返信遅れて申し訳ございません。 食器が全パターンのるかどうか！ 失念していました・・・ もうトレイをどっちにするしかという考えで固まっていました。 各社のトレイのサンプルで試してみようと思います。 ありがとうございました！

あゆむ様 コメントありがとうございます。 返信遅れて申し訳ございません。 メーカーの不具合実績まで思いつきませんでした。 しかも詳しい不具合内容までありがとうございます。助かります。 近隣の施設や病院からの意見は聞く他にリサーチの方法はあるのでしょうか？ ネットで検索してもイマイチ引っかからず・・・ 重ね重ねお聞きして心苦しいのですが、もしご存じでしたら 教えていただければと思います。