通所介護の衛生管理

教えてください。保健指導

透析食の水分について

栄養価計算でのカリウム量について

委託業務について

ありがとうございました！！！ 皆さんの価値あるコメント！本当にありがとうございました。 さっそく保健所に尋ねてみたら、やはり大量調理マニュアルを参考に・・・ １００パーセントは理想でできるところからで・・・とのことでした。 さっそく弟にもおしえて あげようと思っています。 みなさん本当にありがとうございました。

芳味さん！！・・・ということは・・・ 私たち管理栄養士なら、究極な話　新卒の管理栄養士であろうと久しぶりに再就職を考えている管理栄養士であろうと・・・とにかくとにかく管理栄養士ならだれでも研修を受けていなくても保健指導の指導をすることが出来る！という事なのですね？！(ひつこくてすみません！)

なるほど！！！です！ いちごさんからのご指導のおかげで転院してきた方で（だいたい導入したばかりの方は特に）３００ｍｌ前後な理由が少し解決されました。 それこそ、勉強が足りず、飲水としての計算を水分量「尿量＋７５０ｍｌ」、「ドライウエイト（ＤＷ）×１５ｍｌ」と思っていた私にとって、導入したてで、尿量が多い方で、６００ｍｌくらいある方なのに、４００ｍｌという指示で転院してこられ、尿量６００ｍｌ＋７５０ｍｌ＝１３５０ｍｌなのに何故！！！？？？と頭をかかえていました。 結局のところ、本当に勉強不足で情けないばかり・・・。とにかく透析食を語ろう！等みなさんのご意見を参考に頑張っていきたいと思っています。初歩的な質問ですが、いろいろご指導よろしくお願いいたします！

芳味さん、たれすぎぱんださんありがとうございました！ 実は、芳味さんのアドバイス内容通り１００００を超える閲覧の透析食を語ろう！を知ってはいましたが、本当に今困っている（＞＜）という状況の私にとって、全て読んだ上で掲示版に入り込むことが出来ず、また突然このような質問で掲示版に入ったとして、以前もこの話題があったのに！！となってはいけないな…などいろいろ考えたうえでの行動でした・・・。失礼しました。今後はしっかり閲覧したうえで質問等させていただきます。ありがとうございました！

通院困難・・・ 通院困難な…という点で悩まれているなら、依頼のあった患者さまが、ほかに在宅系の点数をとられていないか確認してみるのも一つ手がかりになると思いますよ。 私は、訪問依頼があった場合、在宅総合診療料とかほかに点数をとられていないか必ず確認しています。 なぜなら、在宅系の点数は通院困難でないととれないので、とれている・・・ということは通院困難だからといえるのです！ 参考になればよいのですが・・・。 ちなみに、訪問は本当にいろんなスキルが必要とされ、本当に大変です。 お互い頑張って行きましょうね！（＾＾）

約束食事箋ありき！ 栄養部だけの勝手な取り決めとならぬよう、約束食事箋あっての内容となるようにしていこうと思います。 今まで、透析食はｶﾘｳﾑ１５００ｍｇと約束食事箋上なっていましたが、どうしても、２０００ｍｇ近くなっていました。今後『調理後のカリウム残量を７割とする』と記載してもらうよう、院内で話し合って、約束食事箋の追加をしていただき解釈を得たいと思います。 ありがとうございました！

コメントありがとうございました！！！ なるほど！結論としては、やはり『生』で計算して７割と解釈しておけばよいのですね。 他院で、拝見した献立は7割の状態で掲示していたのかもしれませんね。 えいちきさんありがとうございました。

ご意見ありがとうございました！ しっかりと業務内容くい違いのないようしていきたいと思います。ありがとうございました！

ありがとうございました！！！ たくさんのご意見、ありがとうございました。さっそく教えていただいた経験談や参考ホームページをもとに、事務長や院長に相談に行こうと思います。本当に本当にありがとうございました！