実地指導について

ケア計画見直し時の状態低下について

スクリーニング時のアルブミン値について

監査時の減算について

栄養ケアマネジメントについて

栄養ケアマネジメントの監査について

お疲れさまです。 私のところもです。毎月ひどいです。まず現場主任から希望休をとりまくっていて、その外の調理員さんも好き放題です。この人と組まないで、毎週何曜日は娘が休みだからやすみたい、(娘さんというのは成人してます)、言わないでも暗黙のルールでこの人は何曜日しか早番できない、何曜日は休み、遅番は何曜日はできない、などの縛りがほぼ全員にあります。現場主任さんに作ってと頼んでも作ってくれず。今までこのようにしてきたからと好き放題です。 ほんとに時間かかりますよね。大変でしょうが頑張りましょう！ 私はあんまりにひどいときは組めませんからと誰かに諦めてもらいます。じゃないとほんとに組めない状況なのです。

詳しくありがとうございます！ 教えてくださったこと、すべて確認しておきたいと思います。 とてもドキドキですが、教えていただいて少し気が楽になりました。ありがとうございます。

いつもありがとうございます(*^^*)詳しくてとても勉強になります。そこだけはしっかりしているつもりです。 しかしカンファレンス記録がありません。このことは減算対象とはなりませんか？

フジサユリさん。またお答えいただき嬉しいです。分かりやすくありがとうございます。上司の言うとおり私が神経質なのかもしれません。だけど気になります。じっくりゆっくり直していきたいのですが、実は3ヶ月後に産休に入るので焦っております。その前にきれいにしていきたくて。産休中は加算は止めるのですが。帰ってきたら一から再開です。 私事ですみません。本当にありがとうございました。

ありがとうございます。とても分かりやすいです。始めたのが二年ちょっと前でまだ一度も栄養ケアマネジメントについての監査は受けていない状態なのです。 ちょっと気になったのが、うちのカンファレンスはケアマネさんが開いているのに参加し、その記録をもらう程度で頻度も６ヶ月に一回、入所時のカンファレンスはありません。アセスメントに協力していただき、その話をもとに計画作成を行っています。これ ではまずいのでしょうか？

ジャスミンミンさん何度もありがとうございます。

アセスメントというのは嗜好とか薬、禁忌、栄養量の算出とかでモニタリングは体重や食事状況とかでよろしいですか？それらがいっしょくたになった様式で、リスク毎に行っています。

ありがとうございます。アセスメントもモニタリングも同じことを同じ様式でしています。入所されたときにそれをし、同様にリスク毎にそれを繰り返しています。もしかしてこれは適切ではないのでしょうか？

ありがとうございます！ショックですが、心強い後押しになりました！ 私の担当の方は大丈夫なので、上司が担当していた60名はすぐ直しにかかりたいと思います。ちなみにモニタリングというのは、アセスメント・モニタリング書のことでいいですよね？

そうですよね、何のためのスクリーニング、アセスメントなのかと思いますよね。 もう一回上司に取り合ってみます。気が重いですが…がんばります！二年分…膨大です(泣)

そうですよね。ありがとうございます！経験が私の方がずっと浅く、自信もありませんでしたがもう一回強くいってみます。うまいこと、気分を害されないように。ちなみに減算対象にはなったりしますか？

ありがとうございます！ スクリーニングからケア計画はやはり2～3日くらいですよね？ 本見てもどこにも期間なんて書いてない！と上司は言うのですが、そんな何ヶ月あけるとか有り得ないし、次のサイクルまわってくるじゃないですかと言っても納得できないご様子です。

すみません、もうひとつ。このようなことで減算もありえるのでしょうか？

ありがとうございます！ やはり直した方がいいですよね。 …なんですが、ケア計画はもう家族さんのサインももらっており日付修正は不可能…スクリーニングを合わせるとサイクルがずれてきてしまいます。４ヶ月あいたり、２ヶ月になったり。そして二年遡ると…なかなか大変です。でもがんばります！あまりかっかせずに、穏便に…。もともと厄介な上司なので機嫌を損ねそうですが。 プロセスを説明したのですが、スクリーニング、アセスメント、ケア計画を近い日付でやるなどという説明はどこにも書いていないと言われるのですがなにかいい資料はありますか？普通にテキスト読むと暗黙の了解で分かると思うのですが頑固です。