委託から病院への転職について

はじめて相談させていただきます。
多くの方がすでにご相談されてる内容かもしれませんがよろしくお願いします。

私は新卒で委託会社に就職しもうすぐで4年になる管理栄養士で、現在直営病院に転職したいと考えています。
新卒から直営病院に就職したかったけど、新卒の病院求人はなかなかないので妥協した形です・・・。
この4年間で病院2か所下っ端栄養士として経験し、現在はクリニックに出向栄養士として勤務し1年2ヵ月になります。
出向栄養士といっても名ばかりで、仕事内容は他のパートの方と同じ厨房内業務＋発注や書類管理くらいです。現在の職場にはPCがなく、献立は会社から送られてきたものをほぼそのまま使用しています。

この4年間で経験した仕事内容をまとめると、
厨房内業務、発注、献立作成（半年弱）、書類整理・・・くらいで
栄養管理や栄養指導に関わるようなことは経験したことはありません。
今まで何してきたの・・・と自分でも思いますが、緊張感漂う職場や、モラハラまがいの職場も経験したので、遊んで暮らしていたわけではありません＞＜

私が転職したいと考える理由は
・現在勤務しているクリニック（仕事）は、やりがいが感じられない。
出向栄養士だから栄養指導や栄養管理に携われるのでは！と期待していたのですが、前述のとおり調理員さんとなんら変わりない仕事内容です。委託会社の上司に栄養指導を行いたいという意思を伝えたら、事務長と話し、交渉してくれたそうなのですが断られたようです。
・管理栄養士として栄養管理や栄養指導に携わりたい。
臨床に興味があるのと、知識を生かしたことを仕事にしたいと思うからです。
・委託会社に不満がある。
配属は欠員補充制なので仕方ないと、自分には言い聞かせているのですが、私の同期や後輩に栄養管理や栄養指導に関わっている人が結構いて、なんで私だけ何も成長してないの！と自分にイライラ・・・同期や後輩に心の中で嫉妬をしています。

しかし転職をする上で問題があります・・・
私は長崎在住なのですが、1年後に、東京にいる彼氏と結婚することになっています。なので今転職するなら東京で探したいと思っています。あと1年なら今の職場で働いとけば！とも思いますが、今の職場ではやりがいがなく、成長もしないまままた1年過ごすというのはもったいなく思ううため、転職を考えています。
また、面接を受けるため、その度に東京へ行くのはお金も時間もかかるし、求人に敏感に反応するためには、現在の仕事を辞めて東京に住みながら就活をするのが良いのではと考えています。
彼氏は結婚するまでは強制寮で、結婚するまでは私は自分の力で生活しなければなりません。貯金は一応ありますが、お金の心配もあり、半年を目途に決まらなければ実家に帰ろうと考えています。

長々と書いてしまったので質問をまとめさせていただきます＞＜
（1）私のような経験しかなくても、栄養管理に関わる直営病院に就職できるでしょうか。（なかなか決まらなければ、福祉施設や保育園などへ視野を広げようとは思っています。）
（2）現在の職場を思い切って辞めて、上京して活動するのがベストでしょうか。
（3）面接で、結婚のことを伝えると不利になるのでしょうか。また私もいい歳なので、結婚したら早めに子供がほしいと考えていますが、病院での産休取得や、病院で働きながらの子育ては難しいでしょうか。
（4）そのほかアドバイス、ご指摘など。

よかったら経験豊富な皆様のご意見をお聞かせください。
私なりにネットでいろいろ調べたうえで質問させていただきました。
長々と申し訳ありません。あまり本音で話せる人がおらず、会社に対する不満も書いてしまいました。
最後まで読んでいただきありがとうございました。