お疲れ様です。 老健にいた時は牛乳の代わりはヤクルト、嚥下悪い方はヨーグルトでした。 今は短期入院の病院で、牛乳の代わりは幼児用リンゴジュース、どっちも嫌な人はお茶のみです。 たまにそれについて文句を言う人がいますが、牛乳とリンゴジュースだけでも賞味期限の管理が大変なので、増やす予定はありません。 リンゴジュースをジョアに変えたいなと考えたとこもありますが、やはり在庫管理の問題で、 牛乳やさんが一緒に持ってきてくれるリンゴジュースのままになってます。

お疲れ様です。 ①うちは１か月も入院しているかたが皆無で再評価することがほぼないので、再評価についての回答できませんが、 とにかく手順書はしっかり見られますので、実際やっていることと矛盾がないようしておく必要があります。 ②出納表は作成していませんし、見られたこともないです。 ③特別食の食事箋は見られますが、献立を詳しく見られたことはないです。 ④修正機とは修正液のことですか？それは完全にアウトです。ちなみに鉛筆書きも指摘されます。 訂正は2重線＋印鑑で修正ですね。 頑張ってくださいね(^-^)

お疲れ様です。 今までは土日祝日も、管理栄養士のどちらかが勤務していたってことですか？ 「入院や食事内容の変更があった場合、さすがに調理師に対応してもらうことは難しい」 うちは対応してますよ、日曜だったり退勤後に入院や変更があったりもするので。 いつでも対応できるよう、翌日の入退院の食数変更等は調理員さんの仕事にしてます。 調理師であれば対応できるようにできないでしょうか？

お疲れ様です。 うちは未経験だろうと経験者だろうと ３カ月間マンツーマンで指導です。 以前はそんな手厚く指導はしていなかったのですが、 新人職員の離職が多かったので、 この方法に変えました。 １か月ごとに進捗状況・理解度をチェックしてします。

お疲れ様です。 うちは厨房外の冷蔵庫に、 納品されたパックのまま入れてます。 それで保健所から指摘されたことはないです。 冷蔵庫が厨房内にあるのが問題ということですね？ 卵は納品された容器のままで、 厨房の冷蔵庫に運ぶまでは、容器やビニールで囲ってしまえばいいんじゃないのかな？ と思いました。

お疲れ様です。 確かに1400ｋｃａｌは多いかもしれませんが、 そのカロリーで血糖コントロール良好であれば、 1200ｋｃａｌに変更するのはどうかと思います。 しばらく1400ｋｃａｌを提供、 摂取量や血糖値等を確認してはどうでしょうか？

お疲れ様です。 療養食へ変更ならば、ご本人・家族への説明・同意が必要だと思います。 その方は療養食を望まれないんじゃないでしょうか・・・ インスリン注射してるのに今まで持ち込みのお菓子食べてたんですから、 いまさら制限をかけても・・・と思います。 Ｄｒ指示でカロリー制限が必要なのであれば、自己持ちのお菓子もダメだと思います。

お疲れ様です。 「休み明けに出勤すると、 ケアマネから「2階は予定通りできたけど、 3階は人がいなくてできなかった」と報告を受けました。」 は！？なんで！？と思うのは私だけでしょうか・・・ おやつの時間に配膳できなかったということですか？ 夕食につけて配膳とか、夕食の時間に配るとか・・・ 何とかその日のうちにくばることはできなかったのか・・・ あと解凍したのは29日ですか？ それなら今日中に提供したらどうでしょうか？ もちろん上への相談・許可は必要かと思います。

お疲れ様です。 内科疾患など何も書かれていないし、 何故体重を減らさないといけないのかも書かれていないので （ＢＭＩ25だと体重減らさないといけないんでしょうか？） ③です。

お疲れ様です。 眼科ってマルメ多いし、短期入院多いしですよね。 うちも月5件が精いっぱいってとこです。 取れる人にはなるべく指導していってる感じです。 外来こそ、他の内科にかかっているので、 ほぼ需要はありませんが、 年1回あるかないかぐらいの頻度で栄養指導やってます。 うちは直営なので給食管理もあるし、 入退院が１日10人とかざらなので、 管理栄養士2名でやってます。

お疲れ様です。 うちは20～30ぐらいの食数、 患者さんは70～80代がメイン 水の量は×1.5倍です。 炊飯器はパナソニックの5.7L炊き 炊きあがりは検食のご飯を盛る時間に合わせてます。 米はひのひかり・こしひかりなどの国産名ブレンドです。 患者さんからはご飯が美味しいと好評です。 硬いと言われることもほとんどないですよ。 いきなり２倍は柔すぎかもしれないので、 徐々に水の量を増やしてみてはいかかでしょうか？

お疲れ様です。 わかります！ 前の人の献立そのままなのに 「○○は大変だからいれないで！」とかめちゃめちゃ言われました(>_<) 前の人には言えなかった分、新米の私には言いやすかったんでしょうね。 なので、徐々に自分の献立にしていくといいと思いますよ。 まあそれに対してもああだこうだ言われますが、 調理員さんの意見もいれて立てるといいと思います。 頑張ってくださいね(^-^)

お疲れ様です。 「準じて」の意味が「基準や規則、先例に合わせて同様に扱う」 なので、 「腎臓病食に準じていて塩分6ｇ未満」＝腎臓病食は塩分6ｇ未満 だと思います。

お疲れ様です。 200名の強化加算であれば、 管理栄養士4名 または 管理栄養士3名＋栄養士1名だと思います。

お疲れ様です。 患者さまがサインできない状態ってことでしょうか？ 病院ですが、家族のサインではなくご本人にサインしてもらっています。 たまにご家族がいらっしゃって高齢の患者さんの代わりにサインしてくれることはあります。 また、点滴しててサインが書けないなどの時は、 代筆という形をとっています。

お疲れ様です。 以前老健にいました。 施設のケアプランと栄養ケア計画書は連動しているものですよね？ 補助食品についはケア会議で話し合いはされないのでしょうか？ 栄養補助食品をつけるような低栄養の方は 施設のケアプランでも栄養ケアが上位に挙がってくるはずです。 もう少しケアマネとコミュニケーションをとってはどうかな？と思いました。

お疲れ様です。 前老健、今病院ですが、全て対応してます・・・ 老健にいた頃はデイの方はものすごく嫌いなものがたくさんありました・・・ 入所だったら対応しないようなものでも、 やっぱりデイは「お客さま」扱いがすごいので、 絶対対応しないといけなかったです。 対応するしないは各々の施設で決めればいいと思います。 以前精神科の病院の方が、 好き嫌いは一切対応しない、きりがないので。 アレルギーも検査したものだけ対応 とのことでした。

お疲れ様です。 うちはロールパン・レーズンパン・くるみパンを提供しています。 硬いもの禁はレーズンパンとくるみパンの代替えでロールパンです。 レーズン禁もレーズンパンの代替えでロールパンです。 食パンは嫌いだけどロールパンは好き、という方多いのであれば、 食パン禁というのもあってもいいと思います。 ご飯を提供よりロールパンを提供の方が厨房も楽だと思いますよ。

お疲れ様です。 直営ですが、そんな一人の利用者の要望で献立を変更だなんてびっくりです！ 「来月の献立は出来上がってＯＫもらっているので、 その次の献立に取り入れます」 でいいと思います！

お疲れ様です。 お子さんの体型はどうでしょうか？ 私自身、子供の頃は食が細く、 好き嫌いも多く（好き嫌いは今も多い・・・） 朝はドーナツとかチーズケーキとかばっかり食べていました。 それでも痩せていました。 給食はそれなりに食べていたと思いますが、 夕食も卵かけご飯とかきなこかけご飯とか食べていた記憶があります。 大人になってからは普通の朝食を食べていますし、 太るのでドーナツとかチーズケーキとかは我慢してます(笑) 給食や夕食はちゃんと食べているのであれば、 そこまで気にしなくてもいいのかな？と思います。 あくまで実体験の話で、栄養士としての立場からではないのであしからず・・・

お疲れ様です。 洗って返してくれるなんて羨ましい！ そのままより職員室のスポンジで洗ったものの方が清潔だと思いますけどね～。 洗って返してもらったものも厨房で洗って乾燥するんですから、 そこまで神経質にならなくてもいいんじゃないのかなと思います。

お疲れ様です。 糖尿病は定期的な採血は必要かと思いますが、 それ以外は行っていないところも多いんじゃないでしょうか？ 以前老健にいましたが、糖尿病の方の血糖測定を3カ月に一回ぐらいしかしてなかったと思います。 今はアルブミン低値＝低栄養という考えではなくなってますし、 栄養ケアマネジメントに採血結果は必須ではない思いますよ。

お疲れ様です。 うちでは 本人が「家で食べていた」、というのであれば 本人の許可の元、提供します。 「困るからサバは出す」というのは確かに違和感がありますね。 また、うちはアレルギーと言われる方には 「食品表示を確認しているか？」を確認します。 確認していれば、アレルギー対応（全て除去） 確認していなかれば、禁止対応としています。

お疲れ様です。 とにかく細かいです！ 重箱の隅を楊枝でほじくる感じ・・・ 修正テープとか鉛筆書きとか、 確認したはずなのに「ここは鉛筆ですね？」などと指摘されます。 何度も書類の確認はした方がいいですね。 日付なんかも結構細かく見ます。 頑張ってくださいね(^-^)

お疲れ様です。 次のお仕事はどうされる予定ですか？ 転職されるのであれば、 一番いい理由は「新しい仕事が見つかったので」 すぐに辞めるのであれば正直に 「人間関係が」と話してもいいとおもいますが、 まだ半年も働くのにその理由を話すのは辞めた方がいいと思いますよ。 それに今年度いっぱいでなくとも、 転職先を見つけて早く辞めてもいいんじゃないのかな？と思います。 新卒でってことなので、 「新しい職場で挑戦したいので」とかがいいのかなと思います。

お疲れ様です。 うちは ・調味液に魚を漬け込む ・魚を焼く、途中２回刷毛でタレを塗る ・焼きあがった魚にタレをかけて提供 です。

お疲れ様です。 うちもやかんは取っ手と蓋のプラスチック部分が劣化する為手洗いです。 取っ手が壊れたことはないのですが、 やかんの蓋がしょっちゅう割れてしまうんですが、 うちだけでしょうか・・・ １か月も経たずに割れた時はさすがに交換してもらいました。 何かおすすめのやかんがあったら教えて欲しいです(>_<)

お疲れ様です。 人間関係は入ってみないと分からないと思いますが、 休みの取りやすさは入る前からわかるんじゃないでしょうか？ 私ならそこを確認して決めると思います。 休みが許容範囲であれば転職、そうでなければ残ると思います。

お疲れ様です。 うちは病院で、全職種、上下とも3枚リースで クリーニングが週2回です。 今まで調理職員は4枚貸与でしたが、 クリーニング代を職場が持ってくれることになった為、 リースに変更しました。 3枚では絶対足りないと思ったので、 ポロシャツもボトムスもなるべく安いものをカタログから選んで、 ポロシャツ5枚、ボトムス3枚リースにしてもらいました。 ポロシャツが5枚でも足りないという人は、 自腹でリース（ポロシャツ１枚200円/月）となっています。 二人追加でリースしています。 早番遅番あって、２枚というのは少なすぎるかなと思います。 ちなみに前の職場は白のポロシャツだったので、 自分で買って着まわしてました。

お疲れ様です。 それはそこそこで違うのではないでしょうか？ 会議のある日、行事食の日は避けて欲しいと思います。 それを考えると前の施設は月・水以外 今の職場は木曜日がいいです。

うちのも納品のパックは透明のプラスチックです。 それで指摘を受けたことはないです。

２人出勤の時は 入院予定者の情報を給食システムに入力、入院予定者の食札作成、 入院予定者の栄養管理計画書仮作成、献立作成・発注が主です。 1人出勤の時は 退院者食数処理、入院者栄養管理計画書作成・訪室、電話対応、業者対応、 献立印刷、発注修正（入退院が激しいので毎日発注修正しています） カンファレンス参加、栄養指導 と言った感じかなと思います。 栄養指導は「指導を受けたことがあるか？」をまず確認しており、 かかりつけで指導を受けている方には指導していません。 クリニックにかかっている方は、栄養指導を受けたことがない方も多いので、 声掛けはしてもいいのかなと思います。 栄養指導ぐらいしか収入になるところがないので、 とれるものはとる、というのがうちのスタンスです。

中性脂肪が500とかあるのであれば制限は必要でしょうね。 一概に脂質異常症があるからＢＭＩ25から減らす必要はないと私は思います。 特養、終の棲家でぐらい好きなものを食べたいですね、私だったら。

私は小児喘息だったこともあり、 「食べられるものを食べられる時に食べればいい」という方針だったようで、 食べないからと怒られたことはなかったような気がします。 小学校の頃は発作で休むことも多かったので、 とにかく、何か食べて学校に行ってくれればいい、だったんじゃないかなと思います。 病院行った後は必ずスーパーによってプリンを買ってもらってました(^-^)

そうなんですよね。 新人（といっても１年経過・・・）スポンジ捨ててなかったという インシデントレポートが出てて初めて知りました(;'∀')

あっ、レバーを処理したまな板を洗ったスポンジは処分するというルールが いつの間に出来ていました・・・

うち、スポンジの使い分けはしてないんですよね・・・ なので一緒のスポンジです。

タオルで水気をふき取ってます。 ＩＨなんですけど、火力が強くて割れる気がするので、 沸騰するまでは蓋をしないで対応していますが、 なかなかです(>_<)

そうですね。 3食とも経口摂取の可能性がある方が対象ですから、 楽しみ程度の経口摂取しか無理であれば、算定不可だと思います。

もっと冷房下げられないですかね？ 職員のお弁当はどこに保管していますか？ うちは職員のお弁当もそこに置いていて、 今は23℃設定になっています。

ちょっと受け身なのかな～と思いました。 「口頭で伝えられることも多いためメモを必ず書いてもらうように何度もお願いもしました。それでも無くなりません。」 口頭で伝えられたことをＲｉｃａさんがメモして復唱、ではダメなのかなと思いました。 「自分の意にそぐわない事があっても賃金が発生する社会勉強くらい考えなさい」 この文章そのままなんでしょうか？ Ｒｉｃａさんが不満に思っていることが相手に伝わっていて、 余計に関係がこじれているのかもしれないですね。 担当を忘れられるのも嫌、担当が回ってくるのも嫌、は わがままな印象を受けます。 あと 「毎週私が担当している仕事を他部署職員が勝手に名前を書き換えている」 これは何の仕事ですか？

３カ月でリスクが変わっているのですから、 その時点で再作成だと思いますが？

計画書って3カ月毎に更新ではないですか？

中リスクになっても3カ月後とは？ 次の計画書は中リスクになるので、１か月ごとのモニタリングですね。

前の方（ｒｉｈｏさん）回答されているように、 きなこに黒糖を混ぜて、白玉団子に和えるのは美味しそうです(^-^)

それは良かったですね！ ただ、何が原因で陽性になったのかはわかっているんでしょうか？ 繰り返し陽性になる人もいますし、 原因（外食？）は聞き取りしてもらって、 外食であれば控えてもらうとか、対策は必要でしょうね。

調理職員専用のトイレないんですね・・・ 私が検便引っ掛かった時は、調理職員用は使わず、一般職員用のトイレを使うように指導されました。 手袋はポリではなくニトリルはありませんか？ うちは感染防止（調理職員が感染しないように）の為、 洗浄の際はニトリル手袋をつけています。 ポリよりは水は中に入らないですよ。

色々あるのかもしれませんが、 やはり検便提出日は出勤日にする方がいいと思いますよ。

お疲れ様です。 その人の勤務する曜日に検便提出日を変更できないのでしょうか？

お疲れ様です。 それぞれ納得する食形態に落ち着いたので、 以前より摂取量は上がりましたし、 食事に対する不満も減りましたよ。

お疲れ様です。 ななさんの直属の上司は施設長ですか？ もし他の人であれば、その方へ相談してみてはどうでしょうか？ 上司が施設長という事であっても介護師長とか看護師長とか相談にのってくれそうな人はいませんか？ 食事提供の間違いは看護や看護にも関係あることなので、現状を相談してみてはどうでしょうか？

う～ん、前のコメントに「暇の時間ができてしまう」と書かれてますね、休憩取れないのに暇な時間はあるんでしょうか？ そもそもパートさんたちの契約時間は何時間なんでしょうかね？ ４時間と８時間？ 日によって４時間だったり８時間だったりであれば ６時間にしてしまって、休憩なしにするとかもありかと？ あと、そもそもの毎食の提供時間って何時なんでしょうか？

お疲れ様です。 もう一つ疑問なのですが、昼は洗浄が終わらず休憩がとれないのに、 夕食の洗浄は18時に終わるのでしょうか？

お疲れ様です。 ８時間なら本当は10～19時ですよね？ 休憩してないから18時に退勤なのでしょうか？ 逆に一人であれば、昼の洗浄前か後か、しっかり1時間休憩を取ってもらえばいいんじゃないのかな？と思います。 完調品ということは切込もないんですよね？ 朝、6時出勤しないといけないですかね？ そこも見直しをしてもいいと思いますが、いかかでしょうか？

お疲れ様です。 1日２人で回している、 パートさんは２名しかいないということでしょうか？ パートさんが休みの日はカメタロウさんが入るということでしょうか？ 朝昼または昼夜は８時間シフトとは？ ８時間パート２名ってことでしょうか？ その食数で８時間が2人、完調品であれば１時間45分もあれば十分なんじゃないでしょうか？ 前の職場はケアハウス併設で 30名を２名で回していました。完調品ではないです。 6時～15時と10時～19時。休憩は13時～14時。 昼は二人いると思うので洗浄作業は時間内に終わりませんかね？ もっと詳しく書いていただけるとまた違ったアドバイスができるかもしれません。

朝ドラは、患者さんをちゃん付け、患者さんとハイタッチ、最後は牡蠣小屋・・・ どれもこれもありえんな～って感じでしたけどね。 今回のは元々ムショの食事のことはよく知らないので、ありえんな～とはあんまり思わず、ストーリーを純粋に楽しめるのかも？です(^-^)

そうであれば、発注もりゅかさんがいいかもしれないですね。 「在庫をみながら献立も立てたいので、在庫把握の為に発注業務も担当したいのですが」とかどうでしょうか？

うちなら入れ忘れた人がヒヤリハットですけどね～。 結構新卒にそんな責任あることやらせてることにも、びっくりしています。 もっとちゃんと新人を指導する体制を整えて欲しいですよね。 １か月で独り立ちの相談もみかけるし・・・

お疲れ様です。横入失礼いたします。 そうなんですよ！ トレーチェックのミスが多くって・・・って相談多いですが、 そもそも入れる人がミスし過ぎなんじゃ？ それを改善するのが先なんじゃ？ といつも思っています(-_-)

スマホの文字を大きくしてるので、 遠ざけるまではないですね。 他の人のスマホが見えた時「文字小っちゃ！」とは思います(笑) コンタクトのままでスマホの動画なんかも見れるんですが、 目が疲れるな～と思います。