お疲れ様です。 うちも電解水の濃度を調べるのはクロール紙です。 毎回調べるのではなく、新しく作った時にだけ調べます。 電解水の業者に見積もり取ったらめっちゃ高かったです！ ネットで調べたらモノタロウにあって、1/2～1/3ぐらいの値段でした。

お疲れ様です。 うちは研修の様子を録画しておいて、そのＤＶＤを見ることになっています。 見たら名簿に〇をつけるだけなので、本当に見ているかはわかりません・・・

お疲れ様です。 胃腸炎にかかった時など、米飯ではなくお粥食べませんか？ 米飯で下痢をする→下痢をしているからお粥がいい という話かもしれないですよ。 お粥に変更をしたくない理由がなにかあるんでしょうか？ 私ならそういう訴えがあれば、お粥に変更しますよ。

お疲れ様です。 うちは長期休みの場合、 魚は冷凍のものに替えます。 肉類は肉屋さんから冷凍状態のものを納品してもらいます。 魚屋さんや肉屋さんや 長期休みの場合は冷凍状態で納品してもらえないか 尋ねてみてはどうでしょうか？

お疲れ様です。 早出遅出、日祭日勤務可能であれば、就職先はいくらでもあると思いますよ。 どこも人手不足なので、 丁寧に教えてもらえるかは入ってみなければわからないというのが正直なところです。 悩んでても先に進まないので、 一旦働いてみてはどうでしょうか？ 介護施設で働くであれば、 嚥下食を勉強されていた方がいいと思いますよ。 頑張ってくださいね(^-^)

お疲れ様です。 うちはパンと合わせるのは パスタ・シチューぐらいですね。 魚や肉料理はご飯です。 グラタンは和風の味のものしか出していないので、ご飯です。 ホワイトソースのグラタンだったらパンの方がいいかなと思います。 逆に、なんでシチューはパンでグラタンはご飯？と思いました。

お疲れ様です。 今は教えてもらう立場なので、色々と変えるのは難しいと思います。 いずれは責任者になるでしょうから、 その時の為に、バラバラに言われてことをメモしておき、 今後マニュアルを作成することをお勧めします。 そうすれば次に入ってきた人も働きやすい職場になると思いますよ。 今は辛いでしょうが言われた通りにやった方が丸く収まると思います。

お疲れ様です。 昨年新しく出た栄養管理計画書の書式の中に 「GLIM基準の評価」が入りましたので、そこは必須だと思いますよ。

お疲れ様です。 発注書と検収簿が一緒になっているもの使ってますが、押印します。 ここに書いてあるので押印しないのは給与栄養量表だけですね。 県監修栄養士会発行の「栄養管理の手引き」というのがあって、 それに帳票類がのっていて、押印する場所があるものは押印するって感じですね。

お疲れ様です。 栄養科職員がサルモネラ菌検出の場合 「直接、食品を扱う業務からはずす。」 となっています。 下痢などの症状があれば休んでいただく方がいいと思いますが、 上にあげた対応は過剰では？と思います。 心配であれば保健所に相談されたらいいと思いますよ。

お疲れ様です。 ここで「それはおかしい！」とコメントもらったところで 何か解決しますか？ 他施設というのがどこなのか？ 系列なのか？も不明ですが、 もう終わってしまったことなので、 他施設の栄養士などに感想等を聞かせてもらってはどうでしょうか？

お疲れ様です。 今までずっと100％摂取だったり、体重も減っていたりすれば変更すると思います。 たまたま体調不良があって摂取量が減ったのであれば、経過観察します。

お疲れ様です。 栄養管理計画書は「管理栄養士」ではなくてはならない為、 管理栄養士の名前を書く必要がありますね。 新卒が入ってきましたが、まだ管理栄養士免許の登録完了となっていない為、 計画書の名前は私になってます。 また、外部に出す書類は管理栄養士の方の名前が無難だと思います。

お疲れ様です。 最初っから新人にそういう態度の職場は早々に見切りをつけて 転職されてもいいと思いますよ。 できれば次が決まってからがいいとは思いますが、 無理して働き続ける必要はないと思います。 そんな職場で、学べることは何もないと思います。

お疲れ様です。 うちだったら、あさり禁止にします。 前はアレルギーと言われたものは全てアレルギー対応していましたが、 今は食品表示を確認しているか？（同じ工場内で作っています、まで）をお聞きし、 たいていは見ていないので、 「禁止食（それだけを除く）」で対応します と説明・同意をもらっています。 おかげでアレルギー対応がかなり減りました。

お疲れ様です。 ユニット型で働いたことはないので、的外れかもしれませんが・・・ 食札はないんでしょうか？ 食形態が変われば食札も変えるでしょうから、 食札を2部作成すればいいんじゃないのかな？と思いました。

お疲れ様です。 いやいやさっきの調理職員の件もですけど、 私はそんな職場、イライラ、ストレスMaxで転職すると思います(-_-) 厨房で使うものなら100均で買った方が早いと買ったことはありますけど、 利用者さんのなら家族に買ってもらえばいいんじゃないでしょうか？

お疲れ様です。 通常通りに働いても、時間内に終わらない場合はフォローしますけど、 ここに書いている場合にフォローはしません。 というか、こういう状態をそのままにはしませんね。 うちはタバコは休憩時間だけです。 面接時にちゃんと説明しました。喫煙所に行く時は制服から私服に着替えるようにも言ってます。 立ってるだけとは？面接時にそれでいいと採用しているのでしょうか？ 定時になる前に帰るというのも、有給があるのであれば時間休を取って帰ってもらうとかでしょうね。 派遣とかなんとかいう問題ではなく働かない人のフォローをする必要はないし、その都度上への報告をしっかりする必要があると思います。

お疲れ様です。 ・病院（単科病院で短期入院） ・年に2回 ・５月と11月（暑すぎず寒すぎない月にしてます） ・職員食なし

お疲れ様です。 しばらく乱高下が続くと思いますので、 見ない方がいいですね(^^; 落ち着くまでは積み立てることは忘れてそのまま寝かせておくのが一番かと(^-^)

お疲れ様です。 老健にいました。 私の場合は褥瘡が治っても次の計画書まではそのプランで行きました。 ケアマネさんが計画書を変更するのであればですが、 ケアマネさんも褥瘡がなくなったからといってすぐすぐ計画書は変更していないと思います。 一度ケアマネさんに相談してはどうでしょうか？

お疲れ様です。 ②を選びます。 病院でも厨房勤務があるところは求人があると思うので、今①を選ばなくてもいいかなと思います。

お疲れ様です。 ありますよ！陽性だと電話がかかってきます！！！ 私・・・腸管出血性大腸菌が陽性でそりゃ～てんやわんやでした(笑) まあ、調理には入っていないので出勤停止まではしなくていいとのことでしたが、 パートがいる午前中は休んで午後出勤とかで対応しました。 何も症状なく・・・家族も調べられましたが陰性で・・・原因不明でした(;'∀') 他の人もサルモネラはでたことありますよ。

お疲れ様です。 私は②がいいなと思います。 ただ実家ならば・・・ですが。 1人暮らしでその給与だとかなり苦しいかなと。 副業などができるのであれば、それを考えてもいいかなと思いました。

お疲れ様です。 肝臓食・・・肝庇護食・肝炎食・肝硬変食・閉鎖性黄疸食（胆石症及び胆嚢炎による閉鎖性黄疸の場合も含む） とあります。 現在、胆嚢炎であれば加算は取れると思いますし、胆嚢炎後でも閉鎖性黄疸があれば加算取れると思いますが、そのような症状はなく予防という意味の食事ではとれないのかなと思います。

お疲れ様です。 最後の最後にやってくれたな！ と思って見ました(>_<) カキフライは食べますけど・・・さすがに牡蠣小屋はないよね～と(-_-) 委託が入っているので調理には入らない管理栄養士ですが、 牡蠣小屋に行ってノロになったら大ブーイングですよね(^^; 牡蠣小屋のシーンにお姉ちゃんはいなかったし、 あの子も家族になったんじゃ？ともやもやでした。 ＮＳＴが手術止めるとかもありえないでしょう～ ただ、「管理栄養士」という職業がある、ということの認知度は少しは上がったかな？ と感じています。

お疲れ様です。 検索してみました。 中医協 総－８－１ ７．１．２９ 4/1適用すると記載ありますね(^-^)

お疲れ様です。 「栄養ケアの一環として提供するならば、家族負担で、食費の範囲内」 これって矛盾してませんかね？ 家族負担、というながらも食費の範囲？ 食費の範囲ということは自己負担はなしですよね？

お疲れ様です。 通勤に約2時間もかかるのは「なし」だと思います。 今の施設に出勤→特養に指導にいく→時間内に戻る であればいいかもしれませんが、異動はなしですね。 内定先、強化加算もとっているのであれば、給与交渉はできないでしょうか？ あと、異動するということは今のところに誰か入るんでしょうか？

お疲れ様です。 ここに書かれている内容ですと、分けなくていいと思うのですが？ 経理も一緒でいいと言ってるんですよね？(;'∀')

それは確認してないですけど、 冷凍分は真空パックみたいな状態で納品されています。

そうなんです、めっちゃ米と合います(笑) 検索するとレシピ出てきますよ(^-^)

ホワイトソースではないです、味噌使ってます。 豆腐ねぎ味噌グラタンと、豆腐肉みそグラタンがあります。

いやいや、そもそもカルテに身長体重ＢＭＩはないといけないですよね？ それを栄養の記録に頼るって本末転倒じゃないですかね？ ケア計画の身長・体重はどこから拾ってるんですか？

カルテにはさみたいって、食札ではダメな理由は？ Ａ４でなくてはだめなら食札をＡ４に貼るとかすればいいのでは？

お疲れ様です。 うちは短期入院が多い為、 １週間以内の退院の場合は退院時のGLIM評価はしない、と決めました。 ８日以上入院の方には退院時にGLIM評価を実施しています。 もちろん非該当になりますが(^^;

ケアマネさんは変更するんですね・・・ 計画作成日など、連動で作成されているのであれば一緒に変更した方がいいとは思います。 やっぱりケアマネさんに相談が一番かと思いますよ。

ピヨ彦さん 蝙蝠野郎って？とググりました(笑) まあ、政権政党でないと意味がないと思っているんでしょうね～連盟は だからいつまで経っても自〇党が政権とってるんでしょうね～そういう人たちが押すので・・・

横から失礼します。 たぶん栄養士会は自〇党押しですよね？ 研修会とかで議員さん来られたりしますし・・・だから公認してもらえないのかと(>_<)

お疲れ様です。 うちも1か月間だけ管理栄養士一人体制、 ４月から新卒が入りますが、しばらくは一人では任せられないので、 ３月までに10月分までの献立は仕上げました。 入退院の頻度にもよると思いますが、 献立は時間がある時にまとめてやった方が安心ですよ。

献立作成などはできなくてもいいと思いますよ。 急な入退院の処理とか、 その日に対応しなければいけないことができればいいと思います。

性格のキツさは見ますね。 なので、あんまりハキハキと答えられると(笑) そういう人が合う職場ももちろんあると思います、大病院とか。 うちはそういう人には合わないと思うんですよね(笑)

そもそも契約書があるのか？と疑問も。 うちは相手に契約書の書式があればそれを持って来てもらう形です。 前の職場は書式があったので、栄養士側で用意してました。 今回は事務長がチャットＧＴＰで書式を作成してました・・・

うちは、総務から休業手当の説明が必ずあります。 申請したのみというのは改善の余地ありだと思いますよ。

横入失礼します。 桝本って宮崎のお店ですね、まさか関東にもあるとは驚きました( ﾟДﾟ) ちなみに私は辛いものが苦手なので、一度も食べたことないです(笑)

ケアマネさんもその流れでやっていると思うので、 相談してみるのもいいと思いますよ(^-^)

始末書ではなく、アクシデントレポートのようなものはないですか？ あればそれに沿って記入して対策を立てるというのがいいと思います。 あらちさんとしては、どんな対策があると考えていますか？

うちは小さい病院且つ短期入院なので、担当制はないです。 系列病院は担当制のようですが、 その人が休みだと何もわからない・・・と言った感じなので、 それはどうなのかな～？と思ってしまいました。 担当制にしても不都合がないと考えられるのであれば、 担当制でもいいと思いますよ。

お疲れ様です。 そういう不安ですか・・・ 正直、それをクリアできない人は辞めてもらうしかないですよね。 朝と夕は二人＋盛付パート、残りはお昼にいてもらえば十分に回る人数ですね。 食数管理も今まで通りでは無理ですか？ 有料と違って、病院も日々食数は変動していると思うので、そこまで大変ではないとは思いますよ。

お疲れ様です。 新卒ではないです、それまでは臨時的な仕事だったので、賞与もなく・・・ 20数年、色々ありましたし、特に入職して3年ぐらいは毎日辞めようと思っていましたよ(笑) 途中異動もあり・・・異動もいやいやでしたが、結果的に異動してよかったです！ 人間関係の問題はどこにいってもあるかな～と思うので、相手を変えようとせず、自分が変わることも必要だな～と感じています。

ピヨ彦さん、お疲れ様です。 どちらもプリントアウトして紙で保存、という意味です。 食止めは電カル上でわかるし、食事箋の一覧表はプリントアウトしていて、それをみれば食止めはわかるのですが、個別に紙の指示箋がないと、ってことでした。 退院時の食事箋は特別食加算を取っている方だけ、プリントアウト、紙で保存してます。 適時調査でも特別食加算分だけ見られます。 九州の南部と北部で違うんですね！うちは南部なので、紙でってことなのでしょうかね・・・

その都度増やしている、という意味ではありませんよ。 もうずっと使っているので、量を変更することはありません。 こうさんがやる場合は、少ないと思ったら、次回からレシピを変更すればいいと思います。

うちは元々、全員「有」でした。 厚生局の適時調査で全員する必要はないとのことで、 特別食は「有」それ以外は「無」にしました。 今年度からＭＮＡ－ＳＦのスクリーニングをはじめ、 「低栄養のおそれあり」と「低栄養」も「有」としました。 12月からGLIM評価を開始し、 １泊2日は「無」としています。 「無」は計画書なし⇒退院の流れです。

う～ん、栄養管理計画書の書式には他職種がやっていることを書く欄もありませんし、 何を持って行えていないと言われたのか、謎ですね・・・ 師長さんはなぜその場で質問しなかったのか・・・ 指摘事項については後日文書で送られてくるでしょうから、 その内容で分からなければ、直接尋ねるしかないかなと思います。

寒いよ！さん そうなんですよ、前は歓迎会とか送別会とかもやってたんですけど、 そんなのすぐ辞める度にやってられないですもんね。 うちは歓迎会はなし、送別会は10年以上勤務者になってます(笑)

上司にあたる方が言われたのであれば、その方に近隣施設を紹介してもらってはどうでしょうか？ 事前の根回しもお願いしますと。

横入り失礼いたします。<(_ _)> ももこじろうさん、それ、ちょっとのイライラではなくかなりのイライラです(笑) こないだも水が出るタイプのモップみたいなのを買ったんですが、 重いと言われ(-_-;) こっちが良かれと思って選んでも文句つけられるので、 基本調理師さんにカタログから選んで購入するようにしています。 調理師さんが選んだものでも「使いにくい、思ってたのじゃなかった」とかありますが、 自分たちで選んだんだから知らん！って思っています、少しイライラ減ります(笑)

１０ 入院栄養食事指導料（週１回） イ 入院栄養食事指導料１ （１） 初回260点 （２） ２回目200点 ロ 入院栄養食事指導料２ （１） 初回250点 （２） ２回目190点 疑義解釈あり 注 １ イについては、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定めるものに対して、保険医療機関の医師の指示に基づき当該保険医療機関の管理栄養士が具体的な献立等によって指導を行った場合に、入院中２回に限り算定する。 ２ ロについては、診療所において、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定めるものに対して、保険医療機関の医師の指示に基づき当該保険医療機関以外の管理栄養士が具体的な献立等によって指導を行った場合に、入院中２回に限り算定する。 通知 (１) 入院栄養食事指導料は、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定める 「特別食を保険医療機関の医師が必要と認めた者」 又は次のいずれかに該当する者に対し、管理栄養士が医師の指示に基づき、患者ごとにその生活条件、し好を勘案した食事計画案等を必要に応じて交付し、初回にあっては概ね30分以上、２回目にあっては概ね20分以上、療養のため必要な栄養の指導を行った場合に入院中２回に限り算定する。ただし、１週間に１回に限り算定する。 ア がん患者 イ 摂食機能又は嚥下機能が低下した患者 ウ 低栄養状態にある患者 (２) 入院栄養食事指導料１は、当該保険医療機関の管理栄養士が当該保険医療機関の医師の指示に基づき、指導を行った場合に算定する。また、入院栄養食事指導料２は、有床診療所において、当該診療所以外（公益社団法人日本栄養士会若しくは都道府県栄養士会が設置し、運営する「栄養ケア・ステーション」又は他の保険医療機関に限る。）の管理栄養士が当該診療所の医師の指示に基づき、対面による指導を行った場合に算定する。 (３) 入院栄養食事指導料を算定するに当たって、上記以外の事項は「Ｂ００１」の「９」外来栄養食事指導料における留意事項の(２)から(６)まで及び(15)の例による。

上層部が動いてくれるなら良かったですね(^-^) 頑張ってくださいね。

栄養管理計画書の書式が「GLIM」が入ったものに変更になってます。 まずはそこを調べて、書式を変更した方がいいですよ。 頑張ってくださいね(^-^)