栄養ケア計画書の同意サインを貰えない場合

現在入所されている方で身内がいないため(甥がいるようだが疎遠になっている)家族の同意サインがいただけないのですが、このような場合はどうすればよいのでしょう。
入所された時はご本人がしっかりしていたので、サインはご本人に書いていただいたのですが、現在は認知が進みサインを書ける状態ではありません。
このような場合はどうすればよいのでしょう？