介護・福祉施設の栄養ケアマネジメント - みんなのQ&A

みんなの質問1586

新着の質問

こんばんは 当施設の入居者様で、口腔内が不安定(①最近、歯が抜けてしまいところどころにしか歯が残っていない②義歯なし③咀嚼が難しくなってきたこともあり詰まりかけたことが度々ある等)な方が、食事形態を「ひとくち大」から「刻み」に変更することになりました。不安定な口腔内以外はし…

日本人の食事摂取基準(2020年版) 「日本人の食事摂取基準」策定検討会報告書が、出ました。 https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586553.pdf

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医師より腎臓病食指示があり提供していた方が以前より食事を拒否される事が多く どうにか食事量を確保していました。 (まだこのことは全拒否ではなく半分~は摂取されています) ここ最近風邪等をひきさらに拒否が強くなり形態を変更したり、蛋白質のない補助食等でのど越しが良い物など…

こんばんは。 いつもお世話になっています。 体重減少している方が数名います。 看護師や相談員に相談したら体重が減っていても元気なら、食事量を増やしたり、補助食品は付けなくて良いと言われました。 体重が1年前で4キロ減少はしていますが、アルブミン値や他の検査値もそこま…

老健で栄養士をしています。 ドクターより、炎症反応CRP高値によるAlb低下の時に、 カロリー、栄養素UPという指示が出ます。 特に指示量はありません。 食事量は良好であり、必要量は摂取できている方がほとんどです。 対応に困り、 CRP高値によるものであり、低栄養が…

こんにちは。 喫食時間は、調理終了後2時間以内と考えてよいでしょうか? 配膳後2時間ではないのか?と介護士さんより質問されました、、、 大量調理マニュアルでは、調理終了後2時間となっています。 うちの施設は温冷配膳車もありません。 初歩的な質問でお恥ずかしいのです…

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特養に新卒で入り、栄養ケアマネジメントを行っています。 計画書のことでとんでもないミスを発見して途方に暮れています。※質問というよりただの愚痴です。 前任者から教わり計画書の有効期間を低栄養のリスクごとに設定していました。(高リスクなら2週間、中リスクなら1ヶ月) この…

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お世話になっています。 療養食について教えてほしいです、、、 脂質異常食の利用者がいるのですが、この利用者に腎臓食も検討しています。 その場合、どのように合わせてらいいものなのでしょか? 基本的な質問ですみません、、、

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あけましておめでとうございます。 経管栄養の利用者でRBC332 HGB10.3 HCT31.8の利用者がいます。現病歴では、貧血は記載されていません。検査値から判断して、鉄の量を増やしたほうが良いものでしょうか? 因みに、現病歴(うつ病、老人性乾皮症、結膜炎、尿閉、眼瞼縁炎、仙骨部…

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お世話になってます。 朝・夕:アイソカルセミソリッド400kcal+白湯150ml、昼:白湯250ml を加圧バックでいっている利用者がいます。しかし、なんどか嘔吐してしまい内容を変更するべきかと思っています。この栄養内容で体重は少しずつ減少しているので不足しているのではないかと思う…

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特養で働いています。 スクリーン書で、体重減少3パーセント未満の人は低リスクになると思いますが、増加4パーセントとかの人も低リスクになりますか?

介護医療院へ転換nさん
439 1 0 2019/12/28
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いつもお世話になっております。 現在老健施設で勤務していますが、当施設が来年の4月に介護医療院へ転換する予定になっています。そこで、栄養ケア計画書の作り直し、再度ご本人・ご家族様に同意をいただく必要があるのかを教えていただきたいです。よろしくお願いします。

こんばんは。 脂質異常症の最新のガイドラインは、「動脈硬化症疾患予防ガイドライン2012年」と考えていいですか? みなさんコメントありがとうございます 参考にさせていただきました

お世話になってます。 利用者で、TP7.2 ALB2.9 BUN24.8 Cr1.53 BUN/Cr16.2 の方がいます。 今は普通食を食べていて、私は腎食の減塩対応にしたほうがよいのではないかと考えたのですが、間違っていますか?(看護師にはそこまでの制限はいらないのではといわれました) また、腎食…

こんにちは。 体重減少率とリスクについて質問させてください。 3ヶ月に一度の計画書更新月で低リスクの方なのですが、今月の体重測定で1ヶ月で2kgの減少がありました。 6ヶ月間でみると、6月67.7→7月66.9→8月66kg→9月67.2→10月67.1kg→11月67.5→12月65.5です。 最近むせることが…

いつも勉強させてもらっています。 慢性腎臓病で糖尿病の利用者がいます。先生の指示では1700kcal、たんぱく45gです。 その指示に従って、腎臓減塩食・粥ゼリー350g(ハイカロドリンク1日2本)を提供しています。 しかし、本人様は量が多いようでほぼ残されています。 腎臓病食…

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特養で働いています。 褥瘡がある人は、プランが切れるきれない関係なく高リスク者モニタリングを行いますか?

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経鼻とPEGがいる特養です。現在800-1000kcalを1日3回間欠、自然摘下です。皆さま、下痢などトラブルもありません。 看護師の業務改善のため、1日2回投与を上から相談されました。私は食事と言う認識ですし、お体の負担を考えると…。 ご本人様によっては2回が良いかもしれません。 …

老健ひとり栄養士です。 他の方の意見を聞くことがないので、 同じ職種の皆さん、どう思いますか? ●ケース● 85歳男性 身長151cm 病名・既往歴:脳血管性認知症、肺気腫、間質性肺炎、痔 ゼリー粥ソフト菜1500kcal提供、嚥下コード1j 毎回全量摂取されていたが 4月体重47.1kg…

こんにちは。いつも皆様のQ&Aを参考にさせて頂いてます。 この度初めて質問させていただきます、よろしくお願いします。 現在入居者78名+SS7名+デイサービス併設の特養で直営管理栄養士1名で勤務しています。(調理業務のみ委託) 昨年無事管理栄養士となったにも関わらず、知識不…

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