介護・福祉施設の栄養ケアマネジメント - みんなのQ&A

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新着の質問

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転職し介護療養型医療施設の栄養マネジメントを取ることになりました。 栄養マネジメントを実施する際、栄養スクリーニング・モニタリング・アセスメントが一体になった最新版の帳票を使用したいと考えています。 インターネットでエクセル版の帳票を探しているのですが見つかりません。 …

こんばんは。いつも勉強させてもらっております。 82歳女性 経管栄養の方がいます。 これまで、アイソルサポート400kcal✖️2回投与していたのですが、嘔吐が続いたため、 エコフローアクア400kcal✖️2回投与に変更しました。 嘔吐は落ち着いたのですが、採決結果で、肝機能が悪化、…

こんにちは。 老健施設にてマネージメント加算についておお尋ねです・・・ 実は前任者は既に退職されており、未経験ではありますが、一人で管理栄養士業務に取り組んでいる状態です。 実は栄養ケア計画は3か月毎に必ず、家族またはご本人よりサインが必要であるのか? それは知らずで現…

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現在ご入所中の方で、経口摂取が困難となり点滴開始され、入院の運びとなりました。 (点滴は補水のみなので栄養はほぼ入っていない状態です) ですが、コロナウイルスの関係でなかなか受け入れてくれる病院がなく長引いています。 ですが、カンファレンスが行われ、栄養計画書の作成をしなければ…

こんにちは。特養に勤務する管理栄養士です。 栄養ケアマネジメントで疑問に思うことがあるので質問させてください。 皆さんは、低栄養のリスク判定の際、高リスクのところを中リスク、または中リスクのところを低リスクと判断した事例はありますか? 数字だけ見るとリスクが上が…

いつもお世話になっております。 最近看取りの利用者様が増え、プランについて悩む点があったので投稿しました。 看取り期になると、日々状態の変化があり、食事内容・対応も頻回に変わります。 内容変更になるとプラン立て直し→サイン頂くという流れになると思いますが、 数日の間に…

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いつも勉強させていただいております。 1年目特養管理栄養士です。 給与栄養目標量について質問させてください。 現在、次年度に向けて作成に取りかかっているのですが、実際にやってみるとわからないことがあり困っています。 質問事項ですが、 1.皆さんの施設では、食塩の…

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初めて質問しますので分かりにくかったら申し訳ありません。 私は特養の栄養士をしていますが最近、栄養ケアマネジメントのソフトが変わり、 以前使っていたソフトと書式が異なる為ここで質問させて頂く事となりました。 以前はスクリーニングで1枚、アセスメント・モニタリングで1…

何度も質問申し訳ありません。特養にて管理栄養士をしております。1週間のうちの水曜日のみ、朝食にてパンを2つ提供しております。(食パン2枚やロールパン、クロワッサンを一つづつ等) ですが、今日介護職員の方から「利用者一人一人ご飯の量が違うのに何でパンはみんな二つ提供なんです…

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住宅型有料老人ホームで管理栄養士をしています。 管理栄養士必置義務は無く、 栄養ケアマネジメントも実施していません。 ここ最近、 食事摂取量が5割以下の方が増えてきて、 低栄養のリスクが気になり始めました。 そこで、これから 栄養ケアマネジメント的な事を していきた…

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はじめまして、私は現在特養で働いています。4月から栄養管理加算を始めるので計画書を作成しているのですが、ほとんど施設ケアプランと同じになってしまいます。 自助食器の使用や食事介助時の注意点、高栄養食品の提供、食事形態、水分.塩分制限、が施設ケアプランに記載されているので…

いつもこちらを参考にさせていただいております。 低栄養リスク改善加算及び低栄養判定項目について質問させていただきます。栄養スクリーニングにおいて、例えば、他の項目は低リスクだがAlb値が低く、高リスクに該当し、低栄養リスク改善加算の対象になった方がいて、算定していくとしま…

4月から異動で他施設に行くのですが、引継ぎしている中で 経口維持加算Ⅰの開始月が4月始まりもしくは10月始まりに揃えられていることに気づきました。(新規、更新含む) 栄養士に聞いたところ、書類送付時期を揃えるために、6か月超えする前に書類を作って継続の同意をもらっているとの…

障害者施設の管理栄養士です。 精神薬を服用している副作用により便秘の利用者が多く、自力で排便がでずに浣腸のみで出している方もいます。 そういった利用者へ栄養ケアをしたいと思い、便秘に効果のある提案をしたところ、実践が難しいと言われてしまいました。 難しい原因は、介助の…

スクリーニングアセスメントモニタリングが一体化された様式を使い始めようとしています。 スクリーニングとアセスメントは同時に(同じ行に)しようと思っています。 モニタリングは、スクリーニングアセスメントと同じ全項目記入で合ってますか?

いつもこちらで皆様の意見等、ありがたく勉強させていただいています。 今回も教えていただきたいことがあります。 93歳女性 既往歴:認知症 十二指腸潰瘍 左大腿骨骨折手 右大腿骨骨折  BMI12.0 もともと食が細い方ですが、特養へ入所してから認知症が進み、意思疎通も難し…

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こんにちは。 利用者に水分を摂取してくれない方がいます。 コーヒーなら飲んでくださるのですが、食事以外の水分をすべてコーヒーから摂取というのは、どう思いますか?(利尿作用による脱水はないと調べたら、書いてあったのですが、、、)

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特養で管理栄養士をしています。 今度褥瘡の方に栄養補助食品をつけることになりました。 色々検討した結果、エンジョイアルギーナに決定したのですが、調べているとネスレさんのアルジネードを活用している管理栄養士さんが多いと感じました。 そのため、アルジネードを活用している…

特養で管理栄養士をしています。 胃瘻の方でイレウスの疑いがある方がいます。現在、点滴対応をしており、胃瘻部からは水のみを注入しています。 食費は、水だけでは請求できないと思い、施設長に確認すると、水だけでも食費として請求できると言われました。 水だけだと絶食状態なので…

初めて質問します。 職場が、4月~療養型の病院→介護医療院に変わります。 療養型の時は、栄養ケア計画も経管⇔経口くらいしか出し直ししていなかったのですが、 本格的に施設になるし・・・と、ケアプランのモニタリングに合わせて再作成することにしました。 これまでは摂取量・体重・…

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