新着のQ&A
お疲れ様です。 ① 療養食加算についてですが 医師の指示のもと食事せん等記入すると思いますが、その主治医について、 主治医なのか、嘱託医なのか、皆さんはどうされていますか？ 食事せんはゴム印ですべて嘱託医の印鑑おしたものを基本的には使用しています。 ただ指示は別の主治医…
いつもお世話になっております 特養勤務ですが、栄養補助食品の使用について気になる事があったので 質問させて頂きました。 当施設では、経口摂取がかなり厳しくなってきた利用者様（主にレベルの低下）に 高濃度タイプ（中鎖脂肪酸油含有）の栄養食の提供を選択していました。 そ…
職場（老健）は、まだ、電子カルテが入っていませんが、ケア樹を入れる話が少し上がっているようで、管理栄養士の立場からの使用感を教えていただけるとありがたいです。 LIFE入力にとの兼ね合いもどのような感じか教えていただけると嬉しいです。
いつも勉強させて頂いています。 現在特養で管理栄養士をしていて、入職して半年以上経ちました。 私の職場では褥瘡ゼロを目指して多職種が意見交換を行う会議が月に1度あります。 前任は参加したりしなかったり、どのような介入を行っていいたのか分かりませんが、その会議についての…
お疲れ様です。 当施設では食べこぼしの多い方や利用者様の希望で汚れを防止したい方に、ご家族に依頼しエプロンの持ち込みをお願いして使用しています。 最近“エプロンを着用する（お盆の下に挟んで使用する）事が拘束にあたるのではないか”という意見を目にして、驚くと同時にそうい…
タイトルの件ですが、 私は 経口維持計画の見直し・作成頻度は「必要に応じて」だと認識しております。 栄養ケア計画や施設ケア計画に含める場合を考えても、これまでそこに疑問を持つことはありませんでした が、師長が「経口維持計画は毎月作成し、家族に説明し、同意サインをもら…
お疲れ様です。 特養で勤務している管理栄養士です。 骨折で入院しリハビリ後、退院してきた入居者さんがいます。 退院前に看護サマリー等から計画書を作成していましたが、退院後の様子を見ると変更が必要となりました。（勤務の都合により退院して3日後にミールラウンドをしています…
３０床+ショートステイ１０床の特養で働いています。 系列の特養の管理栄養士が辞め、兼務でそこでも仕事をしてくれと言われました。（規模は同じ） 強化加算の１１単位はもちろん取らないが、栄養ケアマネジメントの未実施での１４単位の減算にならないようにしてくれとのことです。 個…
先月から 60床ほどの特養で働いています。 BMIが普通体重の方でも お腹だけ太ってる方がいる お風呂の時などに見に来て欲しいと看護師さんに言われたりします。 サルコペニア肥満なのかな？と思ったりします ただうちの施設は、一般食しか出しておらず、減らすにしても、ご飯…
お疲れ様です。 例えば入所が、1月28日だったとして、1週間以内を同意日をもらう猶予として施設では設けていますが、同意日が2月になっても良いのでしょうか。 また、1月30日入所や、31日入所の場合も、どのように対応されているのか教えてください。
特養に勤務している管理栄養士です、 今年で勤務3年目になります。入社前は栄養ケアマネジメントをしておらず、私が来てからスタートしました。 現状は個別の栄養ケアが全くできていません。個人の必要栄養量を計算していても、それに見合った食事を提供することができていません。理由と…
いつも勉強させて頂いています。 私は特養で管理栄養士をしていて、施設で食事摂取量が低下してきていている方に副食を半量にして栄養補助食品を付けるハーフ食の取り組みを行おうとなっています。 今現在、食事摂取量の把握はほのぼのの食事記録から行っているのですが、ハーフ食にし…
入居時から痩せ型、必要栄養量を満たしていて、食事を全量摂取できていても、体重が増えません。 むしろ少しずつですが減っていく入居者が多いです。アルブミンも3以下だったり… 高齢だから仕方ないとは思うのですが、やはり体重減少がある方には補食をつけるべきでしょうか？ ご意見お…
特養の12月に入職し、前任の栄養士さんから3週間の引き継ぎのみでまだまだわからないことが多くパニックなのですが、来月か再来月頃から栄養強化マネジメント加算を取り始めたいと言われ更にパニックになっています。 前任の方は栄養士で、加算関係の引き継ぎは一切なく、管理栄養士がいた…
いつもお世話になっております。 この度、栄養管理システムの変更を検討しています。 現在はインストールするシステムなので職場でしか作業ができませんが、新たに入れるものは、リモートワークにも対応できるよう、クラウド版を検討しております。 そこで候補に挙がっているのが、M…
特養で管理栄養士をしています。 ケアマネが11月から新しくなったのですが、担当者会議を開いてくれません。 何度か普通の担当者会議はあったのですが、今月中に担当者会議をしなくてはいけない人があと7人いるのに開かれていませんし、日程の調整の連絡も来ません。 担当者会議を開…
糖尿病で、空腹時血糖が150から250、HbA1c9.8の利用者がいるんですが、おやつが食べたいと訴えがあります。往診に来ていただいている医師からはおやつはない方がいいねと指示を頂きました。それをご本人さんにお伝えして納得はしてくれたんですが、泣きそうになるくらい残念がっており、介…
お世話になっております。 個別機能訓練、口腔管理、栄養管理にかかる一体的計画書を使用している施設にお勤めの方に質問です。 口腔衛生管理加算をとっていない利用者に対して、口腔部分のところは空白ではダメだと思うのですがどうされていますか？加算を取っていなくても、全員に対し…
栄養ケアマネジメントの減算を受け、急いで書類を準備しています。 そこで質問なんですが、 栄養ケア計画書の下部に提供記録を記載できる様式をよく目にします。 署名をすぐいただければ良いのですが、なかなか貰えない場合、署名がない計画書に提供記録を記載するのでしょうか。 それ…
1/157ページ
