これはカンファレンスと言えるのか

至急　特養　糖尿病・尿道カテーテル　おやつ食べたい。

特養　人手不足

特養　褥瘡のある方の栄養管理　栄養補助食品使用できない

栄養ケア計画書　経過記録の記載

栄養ケアマネジメント　３か月経つ前に計画書を作成している？

摂食量が安定しているのに大幅な体重減少

主菜の摂取量が少ない利用者さん

栄養ケアマネジメント　書類様式　古いけど大丈夫？

栄養ケアマネジメント　ミールラウンド頻度

スクリーニングの頻度

摂食量の計算方法　お恥ずかしい限りですが、、

栄養ケア計画書　説明・同意とサイン

特養　ミールラウンド　どう巡回している？

カンファレンス記録　多職種全員必須？

看取りの必要栄養量　栄養ケア計画書

特養　喫食量　誰が記録している？

特養　利用者さん　ほぼ全員が便秘

体重測定　服の重量差し引く　夏と冬で変えているか

栄養ケア計画　ケア内容

栄養補助食品を提供していない施設はありますか？

栄養スクリーニング　薬の記載

特養　好みの担当職員が介助しないと食べない

栄養ケアマネジメント　スクリーニング用紙　医薬品全部記入している？

特養　魚がパサパサで食べられない

多職種との低栄養リスク情報共有を、どのようにしていますか

特養　栄養補助食品の費用は誰持ち？

栄養補助食品の採用

特養　体重測定頻度どれくらい？

栄養ケア計画書　「②栄養食事相談」実際に相談形式で行っていますか

愚痴＆ご意見ください、、

特養に勤務している管理栄養士です。 もしご家族がご希望でしたら、 好きな食べ物や飲み物の香りを感じて頂く。お好きな飲み物をガーゼで濡らし、唇を湿らせて風味を感じて頂く。など、食べられないけれども、好きな食べ物を感じて頂くことを行っています。

お疲れ様です。 私も特養に勤務しています。 計算方法はハリスベネディクトの式を用いています。ですが、日本人に用いると数値が高く出てしまうデメリットがあります。ハリスベネディクトの式を用いたとしても、現体重を使うのか、目標体重を使うのかによっても必要エネルギー量は変わってきます。そのため私も不安になることはよくあります、、 大学生時代に働いていた管理栄養士の講師が教えてくれたことなのですが、 「管理栄養士は一人職場が多く、聞く人もいなければ、相談する人もいない」と。自分を信じて実行するしかないと言っていました。 実行する前になぜその数値を用いたのかしっかりと考えを持つことが必要だと言っていました。実行した後に、モニタリング等で結果はどうなったか確認して、その数値を変更するのか、このままでいくのか、そうして正解を見つけていくと言っていました。 私も自分の用いているハリスベネディクトの式が利用者さんにとってベストなのか、模索中です。

みさん　こんにちは。 私も特養で働いている新卒管理栄養士です。 私も調べながらなので不足があるかもしれませんが、ご参考までにお願いします。 カンファレンス記録が必要かと思います。 栄養ケア計画を立てる際に、多職種と共同で作ったとういう証拠が必要になります。 他に必要書類があれば、どなたか教えていただきたいです。 みさんの施設は管理栄養士一人だけですか？ 私の施設は一人なのですが、毎日どんな業務をすればよいのか考えるだけで必死です💦 私情をはさみ失礼しました。

似たような質問も多々ありますがすみません。 確認の意味も込めて質問させていただきました。🙇‍♂️ 具体的に教えていただき、ありがとうございます。 納得出来ました！ありがとうございます。

ごまたまごさん 詳細に教えていただきありがとうございます。中々難しいところですよね、、やはり手探りで見つけていくしかないですよね。参考にさせていただきます。 私はユニットごとでミールラウンドをしていて、週2.5回の頻度でやっていました。施設では摂食量の記録を行っておらず、ミールラウンド時に摂食量を記録しています。1回のラウンドで3ユニット回るため、バッタバタです💦きちんと観察できているか不安です、、これから他の方法も試していこうと思います。 ちころみさん おっしゃる通りで、厚労省の文書では介護支援専門員は管理栄養士と連携して・・・と書かれてありますよね。実際に私の施設でも、スクリーニングは管理栄養士が行っています。介護支援専門員には、スクリーニングの際の情報収集に協力していただいています。介護支援専門員の方は、スクリーニングをすること自体を認識されていないと思います💦スクリーニング行う職種は指定されてはいない為、管理栄養士が行っても良いと思います。知り合いの施設では看護師や、管理栄養士が行っている施設もあります。

はこぶねさん ご回答していただきごありがとうございます。 そうですよね💦中々難しいです。 私もミールラウンドができない分、聞きに回ってみようと思います。 ありがとうございます！お互い頑張りましょう。 追加ですみません。質問なのですが、 監査が来た際に、週２回のミールラウンドで指摘されたことはありますか？

外部から失礼します。 特養で管理栄養士をしている者です。 書面で意見交換とありますが、どのような内容を記載して意見交換を行っていますか？ 私の施設ではカンファレンスが行われておらず、カンファレンス記録が書けずに困っていました、、 具体的に教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

私もまったく同じ状況です。 減算が本当にプレッシャーですよね💦 みさんの施設では、栄養ケア計画作成時のカンファレンスは行われていますか？ 私の施設ではカンファレンスが行われていないようで、どのようにカンファレンスを開催して、どう話を進めていけばよいか分からず困っています。もし行っていたら教えてほしいです。 ありがとうございます。頑張りましょう！

たちばなさん ご回答ありがとうございます。 他職種が知りたい情報を書くこととても納得しました！ありがとうございます。

ご丁寧に回答しただき、ありがとうございます。とても参考になりました。 先を見越して考えることができていませんでした。教えていただき、ありがとうございます。 ユニットに体重計を運んで介護の方１名に協力を依頼し、１日１ユニットで実施してみます。 ありがとうございました。

乙さん ご回答ありがとうございます。 なかなか栄養補助食品の提供は難しいですよね、、 参考になりました。ありがとうございます。

乙さん 回答ありがとうございます。 とても参考になりました。ありがとうございます。 居宅のケアマネさんも絡んでいるんですね！初めて知りました。

カシューナッツさん とても丁寧に答えていただき、本当にありがとうございます。 とても参考になりました。やはりケアマネさんとの確認と、ショートステイ利用期間によってケアマネジメントを行うかですよね。 ありがとうございました。

あじこさん 回答ありがとうございます。 とても参考になりました。ありがとうございます🙇‍♀️ 計画書を書くことにばかり目が向いており、利用者さんの色を出していくことが頭から抜けていました、、 もっと利用者さんと触れ合う時間を増やして、色を出して行けるように頑張ります。 ありがとうございました。