摂食量が安定しているのに大幅な体重減少

特養に勤務している管理栄養士です。

利用者さんで大幅な体重減少をした方がいます。原因が分からず、対処法を探るため皆さんのご意見をお聞かせください。
・年齢：80歳
・４月体重：55kg、BMI:23.1kg/m2
・７月体重：43.4kg、BMI：18.1kg/m2
・８月体重：43kg、BMI:17.9kg/m2

・摂食量95～100％
・ベッド上寝たきり
・自力摂取、むせや食べこぼし無し
・ご家族からの差し入の、菓子パンや果物よく食べる
・ヒルナミン細粒服用（副作用：体重増加）。４月～７月で薬の変更無し。
・Alb値：無し

７月の体重測定の際にはあまりにも体重が減っていたため、一度体重計から降りてもらい3回測りましたが、同じ数値でした。７月の体重に間違いはないかと思います。
この時は体重測定が月1で行えておらず、７月以降は毎月測定しています。

体重減少の原因は何だと考えられますか？？
見つかっていないガンなどの疾患があって、代謝が亢進しているのか、、💦
ご意見あれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。