統合失調症の食事療法

栄養マネジメント強化加算について

通所の栄養改善加算について

症例検討いってみますか？

栄養ケア提供記録システムについて

栄養管理報告書

胃ろう造設時の濃厚流動食の選び方について

戦慄迷宮!!ノロより怖い本当の話!

エビの栄養価

栄養ケア計画書を作る気が・・・

虐待の一例ですか？

今年一番の衝撃かな〜

料理の味付け問題

手取り23万円ってどうですかね？

お気に入りの一冊

早番の日に・・・

ヘルパーさんに調理してもらうのはだめなんですか？

本人の状態によるのではないでしょうか？ 脱水で低Naになるようならば塩分制限緩くしたり、特に変動ないなら水分だけ摂るようにしたり。 糖尿あるからと一概にスポドリ禁止になるわけでもないし、ケースバイケースになると思われます。 が、熱中症や脱水などは全部腎臓には負担になる要素ですから注意は必要です。

本当の意味で添加物なしにするなら素焼き、素揚げ、水煮以外の料理も駄目です。 マヨネーズに使う卵黄ですら添加物になるから作れません。塩も砂糖も添加物で登録されてるから使用不可です。 たしかにアスパルテームの使用リスクでニュースになってましたね。アメリカのデータですが日本人の数倍取ってたような気がします。 純粋に使用量多いのも問題ですがその量取るのにどんだけ甘いのよ。。。と。 日本での食添は厚労省に登録されていて使用基準も決められています。 日本は世界で一番食品衛生に厳しいから今使用されてるものでも有害事象のエビデンスあればすぐ禁止に動きますよ。 実際、サプリなんかの有害事象の調査依頼とか来ますしね。 まぁ添加物でも保存料なんかは流通技術も向上してるのでだいぶ減ってはいますよね。 ちなみに砂糖に関しては発がん性あげたりするって報告が多数あり、企業としても使いづらいイメージがあるのではないでしょうかね。 食品添加物気になる人は素焼きと水煮以外は食品添加物必ずはいるのでそれ以外の料理は食べられないです。

肥満のDMで太る薬の処方ですか？ SU剤やグリニド薬なら低血糖を、アクトス処方なら専門医紹介ですね。 問題は精神科の問題ですかね？ それは置いといて食事とれてるんですかね？ 炭水化物ばっかりだと脚気になりますけど。血糖下がったならなおさらです。 生活は破綻してそうなので基本は年齢高いならケアマネつけるとこから開始ですかね？ 患者背景が全く不明ですが、食事やめてエンシュアだけにしてもらうのも手かもですけどね。安いし。

本当にやるなら基本的には介護保健と医療保険の算定基準、特に自分以外の所の把握と各疾患の治療内容と予後については知らないといけません。 食事療法も実施するメリット、デメリットも説明出来ないと駄目ですね。 多職種協働もするので多職種への関わり方もしってないといけません。 が、算定基準にそんな面倒なこと書いてないので、家に行って栄養指導だけでも算定できます。 まぁやりたいだけなら栄養士会に登録するのが一番楽です。

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失礼しました！ 昔、添加物便覧に載ってたから思い込んでました。気をつけます。

基本は指示書があればよいので医療も介護も同じもの使ってます。 ただ、介護保険持ってる方が多いので医療はほとんど使いませんが。 他院の指示書は色々ありますが基本はHPに指示書の雛形載せといて記載してもらってます。 書き方わからないと言われた場合はこちらで記入して送付し、署名だけしてもらうことも想定してます。

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むかごでした。ご指摘ありがとうございます。

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今になって食生活論って大事な概念だなって気付かされてます。 本当に御冥福お祈りします。

6日の放送の最後の曲がレット・イット・ビーでしたね。 なんだか色々整理つくのに時間かかりそうですね。

最初ニュース見た時にびっくりでした。 本当に御冥福お祈りします。

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あ、あと栄養改善加算と居宅療養管理指導は同時に算定できません。今までは。 まだ、Q&A出てないのでとりあえずは算定不可だと思います。

看多機で両方算定できますよ。 ただ、行う場所が重要で、自宅で居宅療養管理を算定すれば(1)を。看多機の施設でやれば(2)か(3)を算定することになります。なので、一応ケアプランの確認はひつようですね。

FTDですかね。 常同行動であれば別の方向へ興味を持っていくことも検討できますが。 認知症の鑑別がされてないので何とも。 本来ならば暴力行為がひどくなる場合は精神科受診が必要ですよ。

NOネームさん きっとのびのびやれるけど、刺激なくて飽きちゃうんじゃないですか？ ちょっと出来ない人がいる方がトータルでスキルは上がりますよ。

浮腫みがヒドいときは6g未満の指示でますよ。 5gとかひどいと3gとか。 ただ人の身体なのでいくら摂取減らしても限界はありますが。。。 今回の症例だとNaは低めなので、利尿は効いてるので水が多いような気もするのですが。 あとは甲状腺機能低下症がないかは気になるとこです。意外と知らぬ間に発症してることもあるので。。。

良い上司って仕事出来る人じゃなくて自分がやりたい様にやらせてくれていざと言うときに他人に謝ってくれる人ですよ。 あとは他部署とこ交渉は上の人じゃないとできないこともありますから、別に気にしなくていいんじゃないですか？

ごめんなさい。急性期でもNSTとかリハ連携とかにGLIM使われてました。 ただ、スクリーニングで該当しなければGLIMでも該当しないとなってましたね。

介護保険法の改正もされてない段階で解説ってどうなんでしょう？ 強化加算の指導対象は利用者、家族であって医療機関にまで指導の対象になるのでしょうか？ とはいえ法律用語の「又は」を「and」の意味で使用する厚労省ですから、いきなり解釈かわることはありますけどね。 とりあえず二月中は情報小出しに出してみて世論の様子みることもあるようですよ。 なるべく金出したくないのでタダ働きしろとは言いそうですからほんとはそんなのおかしい！って管理栄養士が声を挙げなきゃそのまま通るけど、きっとだれも挙げないからそのまま通りそうな気がします。

そういう意味でも一回入院してサービス整えるでも良いですよね。 でも。こういう患者さん、嫌いじゃないです。実は。。。