非常食の献立について

クックチルやニュークックチルを導入している施設様へ質問です。

経理部「栄養科のせいで病院が黒字にならない」

愚痴です。新しいことを受け入れられない病棟看護師

お疲れ様です。 子育てに特化している地域であれば、子供の成長云々でしょうか。 幼少期や学童期に必要とされる栄養管理を頭に入れておくのも手かと思います。 地産地消もよく使用されるテーマかと思います。 緊張しますね～！頑張ってください！(｀・ω・´)

コメントありがとうございます。 早番3人ですか…！洗浄含めた人数でしょうか？ 細かくありがとうございます！ 経理部に機器の費用もかかりますが、と伝えたところ 「自然解凍じゃできないの？」と言われ、開いた口が塞がりませんでした。笑 こちらも少し多めに見積もった人数構成を提示しようと思います！ ご丁寧にありがとうございました！

＞SCHK様 コメントありがとうございます。 当院も整形は、ほとんど常食です…（泣） そして、服薬確認したら、半数ほど特別食に変更できそうでした！ 主治医に話持って行ってみます！

コメントありがとうございます。 70食前後で朝は1人で回せるんですね…！ 細かく教えていただき、ありがとうございます！

コメントありがとうございます。 お返事が遅くなり申し訳ありません。 ノンさんの病院と同じ状況ですかね…。先程、 「値上げの交渉がくるから、心労が絶えないんだよ。気楽じゃないんだよ。」と文句を言われ、 直営かつクックチルの導入をしたいと経理部から話が来ました…。 確かに常食のまま放置されている患者様も多かったため、 ノンさんの意見を踏まえて、脂質異常症に着目し、再度見直してみようと思います！ 貴重なご意見ありがとうございます。

ご返信ありがとうございます。 病棟からのオーダーミスや、計画入院の登録忘れ、変更期限を守らないあたりのあぶり出し、とっても良いですね…！！！ 食事廃棄もありますし、廃棄食数の集計なども改めて行ってみます！ それは災難でしたね…トップの方は媚びを売るのに必死だったんでしょうね。 見切りの判断、大正解ですね◎ 私も長い戦いになりそうですが、めげずに挑みます…！ ありがとうございます。

コメントありがとうございます。 栄養科の動きに、何かしらの不満があるのは会議にて感じております。 病院全体での会議（運営・経営）には（私自身も）参加しており、発言する場があります。 委託業者の値上げ前まで、赤字になったとしても、タイトルのような嫌味を言われた事はありませんでしたが、現在は栄養科の報告の後に経理部から色々とつつかれております…。 年間計画では収益として提示しておらず、栄養指導の件数などで出しております。 病院で赤字になった際ですが、他部署も勿論赤字です（物品や人件費等）。 ケアミックス病院の為、慢性期病棟に転棟した際の薬剤処方がまるめになってしまうため、そこをより安価な補助食品で代用して、病院での支出を多少減らしてはいるのですが、栄養科としての支出が増加するのも突っ込まれている1つの原因かと思います。家族への持ち込みに変えてもらうよう動いてはいるのですが、なかなか難しく…（汗） 今一度、栄養科内で支出の見直しをしてみます。 アドバイスありがとうございます！

コメントありがとうございます。 また、引用までしていただき感謝です。 経理部が動くような提案、とても良いですね…。 こちらだけでなんとかできないかと、栄養科全体で考えが狭まっていました。 新しい切り口探します。 アドバイスありがとうございます。

コメントありがとうございます。 当院の経理部も同じようなことを言っております。 直営にしたら安くなるよね？今の委託会社のパートに残ってもらえばいいよね？と。 栄養士も調理師もいないのに、どうするんだとも思いますし、 献立や発注分、業務も増えるのにな…と。 常食のままの患者、何人もいます。 医師に病名付けてもらうように動いてみたいと思います。 外来指導より入院の方が動きやすいですし…。 少しでも動いているところを見せて、経理部の考えが変わればよいのですが…。 アドバイスありがとうございます。

コメントありがとうございます。 経理部は、診療報酬の食事療養費の値上げをほぼ委託会社に取られた！と騒いでおります。 当院の栄養科も、数年離職者ゼロです！ 求人に関して、頭になかったです！ 次言われたら、引き合いに出します！！ 本当にありがとうございます。

コメントありがとうございます。 すべて薬剤処方にしてほしいくらいです。 栄養剤については食事療養費で賄えるため、損していないのにも関わらず 発注金額が年々上がっていると言われ、どうしたらいいのか…。 考えるほど腹立ってきます！ 次、言われたら強気で聞き返します！ 栄養指導に関しては、言葉足らずで申し訳ありません。 これまでの指導件数＋5件×人数です。 1人で15件/日介入するときもあり、限界…です…(泣)

コメントありがとうございます。 経理部からしつこく言われすぎて、1文目だけで大分救われました…。 赤字については、 （食事療養費＋栄養関連の加算）ー（委託費＋人件費＋経管栄養剤や補助食品） といったところだと思います。 ケアミックス病院の為、慢性期病棟への転棟で、 薬剤処方など病院持ちになる部分が多いのも事実です。 代用ができる場合は、薬剤から安価な栄養補助食品に変えるようにしてはおりますが、 その補助食品の部分も経理部より詰められており、どうしたらいいか分からず…。 近日では、とろみ剤やお茶等、どちらが負担するかといった契約内容にも 文句を言われている始末です（契約の時に決めたのは経理部）…。 多職種への負担が増大するアピール、良いですね…！ 薬剤との差額や、人件費増大の話を持ち掛けてみようと思います。 参考にさせていただきます。本当にありがとうございます。