ももこじろうさんのマイページ

投稿履歴

献立レポ

お仕事Q&A

なんでも相談

みんなのQ&A(回答)

回答

以前の似た質問の際も回答させていただきました。 EIKOさんの申し訳ない気持ちはよくわかります。しかし年度末の時期にまだ自宅療養中のEIKOさんが菓子折りを持参した場合、受け取ってEIKOさんの対応をし、その後お菓子の配布や頂いたことを伝える作業が誰かに発生します。たった数分かもしれませんが忙しい時期はその数分さえ惜しいこともあるかもしれません。 私が今回EIKOさんの立場なら、菓子折りを持参するなら移動になってしまう人はしょうがないとあきらめて療養が明けた出勤日に持って行くかなと思いました。また、もしEIKOさんから療養期間中にお菓子を受け取る立場だとしたらお菓子一つのためにわざわざ療養中に来なくてもいいのに…と思ってしまいそうだなと思いました。お気を悪くされたら申し訳ありません。 誰かが代わりに自分の仕事をしてくれたかどうかで菓子折りをやるやらないを決めないほうがいいのかなとも思いました。自分が知らないところでほんの小さなことでも自分の代わりに誰かが対応してくれていたりするかもしれません。 育児をしながらのお仕事とても大変で気を遣いますよね。でも、周りは「お子さんの体調不良だからしょうがないよね」って案外すんなり受け入れてくれていると思います。上司も「休まれたら困る、迷惑!」ではなくて「休みになるからどうしようか」ってことだと思います。うまく伝えられませんがそこまで気になさらないでいいと思います😊

2026/03/30
回答

ぼたもち作るときってある程度あんこがやわらかい状態じゃないと御飯を包みにくいです。まだ寒いですのであんこが冷え切ってると硬くて扱いづらいこともあります。なので調理員さんがお湯で伸ばそうとしたのかな?と思いました。 私はお湯では伸ばさずスチコンで少し加熱して柔らかくしてから作業していました。 今回のことは起きてしまったことなので今後に生かしたらいいと思います。クレームはそのまま伝えてどうして伸ばそうと思ったのか聞いて代わりの対策を一緒に考えるといいと思います。委託していても給食提供の責任は施設栄養士にあります。一緒に考えていくことで委託との結束も強くなっていくと思います。厳しく伝えるだけで良くなるなら私もそうしますが、厳しいだけではより関係が悪化するだけだと思います。協力して給食を提供しているという意識がお互いに必要かなと思いました。

2026/03/27
回答

お疲れ様です。 栄養必要量の計算はあくまで計算上なので実際はそれ以上必要だったり、多すぎたり数か月単位で見ていかないと本当の必要栄養量を判別するのは難しいですよね。前任の栄養士もそのことをおっしゃったのかなと思います。 摂取量、体重の他、下痢や便秘、浮腫や発熱等はありませんか?今の提供量で全てに問題が見つからないのなら1400kcalが現体重維持の必要栄養量である根拠になっていると思います。 他職種から多すぎると言われる理由はなぜでしょうか?食べさせる量が多くて食事介助が大変や自力摂取できるが食事に時間がかかりすぎて負担になっているなどの問題があるのかもしれません。私は経験上、高齢者の食事で多すぎると言われる場合は「エネルギー量」ではなく「食事の量」の事であることが多いです。そういう場合は補助食品など利用しプラスではなく「量」をマイナスして食べることが苦痛にならない食事摂取をしていただくようにしています。 理由は違うかもしれないので介護の方、また意思疎通可能ならご本人様の意見も聞いてみてください。

2026/03/27
回答

こちらの質問でも失礼します😊 初めは指導係が付くと思いますが、もし決まった人が付かなくても何をしたらいいか聞いていいと思いますよ。むしろ新人のうちにドンドン聞いておくべきだと思います。初めてするんですもん、わからないことがあって当然です。逆に自分でかんがえて動くときは「○○やっていいですか?」と声かけたほうがいいかと思います。かんばってくださいね。

2026/03/26
回答

入社式の日に普段の出勤時の服装の決まりなどがないか確認していいと思いますよ。 栄養士じゃない仕事をしていた頃、出勤時はデニム・スニーカー禁止という職場がありました。カジュアルすぎるのはダメってことだったんだろうなと思います。 栄養士になってからの職場は自由なところばかりでした。毎朝服装に悩みたくないのでユ〇クロで全身コーデ組んで制服化しています。ワンシーズン着倒してまた同じの買います。楽でいいですよ~

2026/03/26
回答

お疲れ様です。今まで勤務した職場でもトイレ掃除は担当者が毎日業務終了後に行っています。 普通にトイレを掃除した後、壁やドアノブ、便座、水栓レバー、床などほぼトイレ全体を消毒しています。方法はペーパーに噴霧してふき取りや、バケツに溶液を作ってダスターでふき取りなどです。 トイレ掃除後は厨房入室禁止にしています。

2026/03/24
回答

おつかれさまです。 老健での体重の推移や食事摂取量、血糖コントロールはどうだったのでしょうか?1500kcalを全量摂取し血糖コントロール良好であれば1500kcalで提供するべきだと思います。 老健の食事とは内容が違うので同じ粥の量でも1200kcalにしかならず300kcal不足するということでしょうか? 粥の量だけでエネルギーを調整すると食べる量が増えて残してしまったり、炭水化物の割合が多くなってしまいませんか?おかずの量や内容を変えたり補助食品をつけたりする必要もあるかもしれません。

2026/03/23
回答

ふじこさんの病院は栄養士1人でしょうか?私は1人です。私も土日は固定休になっているので加算算定するなら医師に嚥下調整食の検食もお願いしなくてはなりません。「毎日1食は」となっていたので毎食でなく、私が休みの土日の1食だけなら何とか検食簿記入の協力はしてもらえるんじゃないかと思いました。 しかし、「単にピューレやペースト状にしたもの、常食を刻んだだけのもの、刻みにとろみをかけただけのものは該当しない」とありますね。当院の大半が刻み食で2-1、2-2に該当する食形態はまだ改善の余地があります。嚥下調整食の研修もこれから受けることになるのですぐすぐの算定はできなそうです。 ふじこさんは検食以外の条件クリアできそうですか?

2026/03/16
回答

こんにちは。 当院は大量調理マニュアルをもとに冷凍ご飯も禁止しています。ユニットでの調理、管理となると調理室のように冷蔵冷凍庫の温度管理はしていないだろうし炊飯器周辺の衛生環境など不安ありませんか? すでに試していたら申し訳ないですが、まずは温かいお茶を飲んでもらうだけでも少し空腹感が和らぐと思います。それでもおさまらず不穏になるようならバナナやホットミルクなどを少量喫食してもらってはどうでしょうか。「どうしてもごはんを食べないと眠れない!」と言われるのであれば市販の冷凍おにぎりやチンするパックごはんなどいかがでしょうか?お金はかかりますが安全には変えられないと思います。 上記提案してもユニットがどうしても冷凍ご飯を譲らないのであれば栄養士は一切責任を負わないと約束して記録を残しておいてください。

2026/03/11
回答

酢豚のパイナップルがいまだに苦手です。 私はアルファベットの形をしたパスタ?の入ったスープです。味は多分コンソメで野菜と煮込んであってくたくたに軟らかくなったアルファベットを皿に並べて名前を作ってました。AがないけんBと交換しよ!的なやり取りが当時楽しかった思い出です。 後トラウマだったのは、当時は班ごとに机を向かい合わせにして食べていて、ふざけた男子が私の目の前に座る男子の脇をくすぐって…口いっぱい含んだ牛乳を私が頭からかぶりました…午後から体操服で過ごした思い出です(笑)

2026/03/09
回答

お疲れ様です。 検便の必要性を理解していない(しているのに出さない)方の意識の薄さを変えることは難しいかもしれないですね。私も無気力で意識の低い方と接したことが何度かありますが意識を変えることに成功したことはありません(すみません💦) いぬさんの悩みの根本的な解決にはならないかもしれませんが 「検便を毎月必ず提出させる」のみに焦点をあてて回答させてください。 私の勤務先では委託と病院の検便はそれぞれ業者が違います。委託側の検便結果は全て病院も確認し保管は委託で行ってます。病院側の検便結果は病院で保管です。 いぬさんの施設では病院の分の提出状況の把握や結果の確認も委託しているということでしょうか?そうだとして、委託側の未提出者に気づかなかった管理も杜撰なのはさておいて、この際確認を病院が行ってはどうでしょうか?そうすれば未提出で何か月も気づかないなんてことはまず起きないかと思います。確認まで委託したいのであれば提出状況の報告委託に逐一してもらう必要がありますが、、、自分で確認したほうが早いし確実だと思います(笑) いぬさんのようなしっかり者の管理栄養士さんなら自分で確認したくないですか? 相手の意識を変えることよりやらなければいけない環境を作ることの方が簡単かと思います。 問題の管理栄養士さんの意識を変えるについてはいい解決法が思いつかずすみません💦 ただ自分を守るために上長への報告は続けた方がいいと思います。吐き出すだけでも少し楽になると思いますので。

2026/03/06
回答

特養にいたときの内容です。非常時に栄養士や調理員、介護職員が手薄だった場合、通常時と同じ細かい食事形態の分類は難しいだろうと話し合い、ソフト食(ペースト状にしたものを再形成したもの)の方がミキサー食でも喫食可能と言うことを踏まえてソフト・ミキサー食の方はミキサー食で形態を統一して提供すると決めていました。準備した商品はレトルトパウチの介護食シリーズで主食・主菜・副菜で組み合わせて、ディスポ容器と一緒に3食×3日分用意していました。1日3食も提供できるのかと意見も上がりましたが施設長の判断で3食用意することになりました。 普段の病院受診で給食時間に間に合わないときの代わりの食事や、コロナが流行し調理員が確保できなかったときの食事にも使用しました。使った分は近隣のドラックストアで同じ商品を購入可能だったので買い足しローリングストックしていました。 栄養価は通常のソフト食の設定が1200kcal、非常食レトルト3品と在庫の飲み物や栄養補助食品と組み合わせ800~900kcalほどだったので不足でした。過去の災害時、発災直後は利用者様の食欲が落ちることもよくあるとの情報や品数を増やしても介助者が足りない、3日以降は徐々にインフラが復旧しこの食事が長引くことはないだろうとの考えでこの内容に決まりました。先の回答者様たちと同じくまずは食べることが優先でした。上記内容で保健所からも「しっかり準備されていますね」と言われ内容(栄養量)までは指摘ありませんでした。 保管場所は調理員が不在時にも対応できるよう、介護職員がすぐに準備できる場所に置き、一緒に何をどう提供するかや利用者の食事形態を記した一覧を一緒に保管、一覧は定期的に更新していました。 少しでも何かの参考になれば幸いです。

2026/03/06
回答

典型的なお局様タイプってどんなのだろう…と思い調べてみたら意地悪でいい方がきつく、気分や相手によって言動が変わり、陰口が大好きで厄介な人だそうです。そういう方ですか?一緒に仕事するの嫌ですね… 私はぐいぐいコミュニケーション取れるタイプではないですが、いわゆるお局様タイプの方と接するときはなるべく機嫌を損ねないように返事は短く、自分のことはあまり話さず、「すごい!、ありがとうございます!、勉強になります!」など相手を立て話を聞くに徹します。やりすぎると心がこもってないことがばれるのでほどほどにですが(笑) ミスをしてしまうことについてですが、お局様に対する緊張とミスはあまり強く結び付けて考えない方が良いかな思います。3か月だとまだ慣れない仕事や初めて行うこともあるかと思います。お局様がいなくても緊張すると思います。 私も緊張しいなのですが、緊張を取り払うために行うことは入念な下準備です。特にDr.などと話すときはとにかく緊張するのであらかじめ台本(笑)や伝えたいことをまとめた資料を準備したりしています。 お局様から正しいやり方を学んで落ち着いて確認しながら作業すればみかんさんの力を十分発揮できると思います。頑張ってください。

2026/03/05
回答

お疲れ様です。質問の食事内容は医師の指示でしょうか? 病院ではどういった内容の食事だったのでしょうか。 情報提供はありませんか?eGFRなどの検査結果は? その方の腎機能がどのステージなのかガイドラインに沿って医師にカリウム以外の栄養量を提案してみてはいかがでしょう?

2026/03/03
回答

私の病院では重量に合わせて丁度良い水の量を決め、一覧表にしています。炊飯窯に温度と時間の設定機能があるのですが委託さん曰く重量が変わるたびに設定変更するより水の量を変更したほうが良いとのことです。 また、お米屋さんから新米に変わる際は報告がありますが毎年水の量は変えなくても良いと言われます。確かに変えずにいつも通り炊けます。 炊飯器を新しくした際、炊飯器のメーカーさんに聞いたのは気温、浸漬時間、加熱温度、洗う必要のあるお米だと水の切り方などでも変わるとおっしゃっていました。うちが使用しているのは無洗米で2㎏の袋入りです。 あと、前の施設で水加減がおかしい!となって原因を探ったところ、計量機の押し具合が甘く(昔ながらのレバーを押して号数測るものでした)ちゃんと測れていなかったということもありました。

2026/02/26
回答

お疲れさまです。 昼、夕の主菜には使用していませんが朝食に魚肉ソーセージソテーとして野菜と一緒に炒めて主菜(小鉢)として提供しています。 また、別の職場ではポテトサラダにハムの代わりとして入れていました。

2026/02/24
回答

こんにちは。 私も結婚を機に夫と休みを合わせたい、仕事以外の時間をもっと大切にしたかったので土日休み、残業0の職場に転職しました。 ①やめる意思が明確ならやめれると思います。全く迷惑でないことはありませんが、みんなそうやって転職するものだと思います。 ②私の場合、精神科病院ですが土日祝日休み、栄養指導ほぼありません。探せば病院でもこの条件あるかもしれません。逆に前職の高齢者施設は調理業務あり、残業月15~20時間、不定休でした。今も前職も直営栄養士です。 ③一人職場ですが有休しっかりとれています。他人にあまり左右されないのでスケジュール調整しやすいです。稀に委託栄養士から休日に連絡ありますが私の不在時の対応を教えているので年に数回です。 転職しても100%希望通りにいくかどうかは運もありますね。面接のときやその職場に知り合いがいればよくリサーチしてみてください! 自分の望む働き方を求めて転職するとこを私は悪いことだとは思いません。自分の家族や自分を大事にできるのは自分自身です。いい職場に出会えるといいですね!

2026/02/23
回答

うちは委託が入っていますが、委託の栄養士や調理員のミスは全て私が間に入って処理します。第一声は謝罪ですが、「発注担当者、調理担当者に確認します」と付け加えます。戻って委託側へ伝え場合によってはインシデント報告書を書いてもらいます。インシデントは病院の他職種が集まる委員会で報告しています。 病院側は栄養士私一人、一応責任者なので仕方ないかなとは思いますが、ミスを起こした人に反省が見えないとイラっとします。「あなたの代わりに頭下げてるんだけど?」と言いたくなります。 栄養士との業務の分担は上司に相談していますか?できなくてもななさんがやってくれるから、と甘えているんでしょうね。本来ここまでがあなたの仕事だってしっかり伝えたほうがいいと思います。

2026/02/20
回答

私は家では衛生面少し緩みます。生野菜を出すことも多いし、少しだけ期限切れた食品も自己責任で食べちゃいます😅ただ夫が調理してくれる時はひやひやしながら見守っています。あまりうるさく言うとしてくれなくなりそうなのでなるべく口は出さないようにします(笑) 毎日の御飯はなるべく1品料理はしない、味噌汁には最低3種類以上の具材をいれることをマイルールにしています。

2026/02/16
回答

こんにちは、おつかれさまです。 気持ちとても分かります。ミスに対してではなく反省や改善する態度がないことに腹が立ちますよね。 報告書なんて書かなくても次は絶対ミスしないのならいいのですが。私はやっと出た報告書がテキトーに書いた報告書、何のミスに対しても「確認を徹底する」だけの報告書ばかりだったので、そういった内容の時は具体的にお願いしますと書き直させてます。 委託側の責任者は施設にいらっしゃらないですか?私は改善して欲しいことはまず事業所の責任者に伝えています。それでもよくならないときは施設側の事務長に間に入ってもらい問題点とどう改善が必要かを文書にして委託会社の責任者に報告しています。そこまでしても改善したりしなかったりですね…

2026/02/16
回答

利用者に提供する予定の食材だと横領…調理前の食材もですか?それだと実際の提供量が減ってしまいませんか? 実際はダメなことだとわかってますが現実に調理で余ったものを持ち帰っているのを見かけるし、私も若いころは何も思わずもらったこともあります。年配の調理員さんなどは「味見や持ち帰り」できるのが特権みたいに思っている人たくさんいますしね。今は委託さんがこっそり持ち帰ったり食べたりしてるのを見たときは見ぬふりですね(^^;)私自身はもらうことはありません。 私はいくら何かをくれたとしてもちゃんと仕事しない人に対して忖度することはないかなと思います。お土産などいただけば感謝は伝えますが、それと仕事は別だしもし周りが忖度してるのを見ても自分も物で忖度してもらいたいとは思いません。 お土産などはポンタさんと同じ頻度くらいです、配れないから悪い人っては誰も思わないと思いますよ。万が一いたとしたら私はその人とは仲良くしたくないですね(;^_^A

2026/02/16
回答

給食全面委託の精神科病院です。 たんぱく質の必要量は医師から指示があります。極端なたんぱく質制限は現在いません。腎臓病食の対象者も少ないため現在は療養で長期入院されている患者の提供量1800kcal、P60gで委託に献立を1本作成してもらい、他の対象者はその献立をもとに主食や補助食品(粉飴等)で調整し提供しています。 もともと腎臓病食の提供がほぼない病院だったので、約束食事箋にも対象者の必要量に応じてその都度作成するとだけ記載がありました。約束食事箋は変更していないので医師からは腎臓病食患者ごとに提供量の指示があります。

2026/02/09
回答

私が今までいた職場でも他の職種と同じ休憩室を使ってはいけないという決まりはありませんでしたが、だいたいは調理員専用の休憩室がありました。男性は女性に気を遣って自分の車で休憩したりしていました。喫煙者は喫煙所で介護食と一緒に一服しながら休憩、先輩栄養士は仲の良い他職種と一緒に休憩、食事と様々でした。私は休憩は一人でしたいのでどこの職場でも栄養士室でそのまま休憩していました。 前は一人でしたが今は委託栄養士さんが休憩中も栄養士室にいらっしゃるので厳密には一人ではないです。休憩室もありますが委託さんが使用するのでお互い気を遣うと思ってロッカーのみ使用しています。

2026/02/06
回答

こんにちは 当院は精神科です。同じように食事から十分な栄養摂取ができなくなった患者様などにMCTが入っている栄養補助食品使用しています。 当院では定期的な検査は短くて3か月に1回、長くて半年に1回していますがMCT入りの補食が原因で肝機能悪化した方は今まで見受けられません。検査値も使用前とほぼ変わらない方がほとんどです。 確かに5人中4人の悪化は心配になりますね、看護師や医師の見解はどうでしょうか?MCTの摂取以外に肝機能に影響するものはありませんか? 一度使用をやめるかMCTなしのものに変えてみて数値が改善するならMCTが悪さをしているのかもしれないですね。

2026/01/30
回答

私も高齢者施設に勤務する前までは、高齢者=和食が好き!って思っていました。しかし嗜好調査をしてみると意外とそうではないことに気づかされます。魚嫌いも年齢にかかわらず一定数います。魚を食べない人の中には理由を聞くと「本当は好きなんだけど、漁師町で育ったから新鮮なものしか食べないの」という手厳しい意見も…最近の冷凍魚はおいしいものもありますが、確かにとれたてと比べたら納得いかないだろう(^^;)その方は本人の承諾を得て別の食品に代替し提供していました。 なるべく個人対応してあげたけど厨房の負担もあるし、栄養士は利用者と厨房の板挟みで悩みますよね。厨房でできる範囲や施設の方針、本人やご家族の意思など多方向から検討しどこまで対応可能かを決めていけたらいいですね。

2026/01/21
回答

お疲れ様です。 私も今の職場に入りたての頃同様の経験をしました。 幸い前任はすでに退職し、給食は全面委託、委託の栄養士は私と同年の方で注意も比較的すんなり聞き入れてくれる方だったので少しずつ時間をかけて改善してきました。 でも入ったすぐはぴーちゃん親方様と同じですぐに変えることができないことはわかるが、こんなに衛生面が杜撰な環境で調理したものを一刻も早く提供やめたい、危険な内容をすぐにでも改善したい、入ったすぐとはいえ今事故が起きれば責任は私にもかかってくると毎日不安で気が狂いそうでした。 危険度の高い物から順に動きましたが、入ったすぐで病院栄養士は1人、委託栄養士は立場が弱く調理師の今までやってきたことを変えるのはとても難しかったです。 ぴーちゃん親方さんもされていますように都度、事務長など上層部に報告は欠かさず、現状に危機感を持って改善に動いているが相手方の動きがないなど状況を事細かに伝えて、万が一事故が起きた際に備えることが今できる最善かなと思いました。 うちにもいますがある程度年を取ると、どんなに下手に出てお願いしても聞き入れようとしてくれない人はたくさんいますよね。それがたとえ患者様の命にかかわることであっても受け入れる器を持っていない人達がたくさんいて本当に驚きます。責任者になってみないと直接対応したり、他職種や患者に謝罪に回ったり、監査で指摘を受け改善報告を上げたり、そういうことを経験しないのでどうも他人事感が強いです。その他人事をいかに自分事ととらえてもらえる指導や説明ができるか私も今日現在悩み中です。 すみません、なんの解決にもならない回答になってしまいました。ぴーちゃん親方さまは幸い同意見をもつ同僚の方がいらっしゃるようなのでその方とともに、時に愚痴を吐きながら現場の改善をできたらいいですね。

2026/01/09
回答

後から考えるとあそこで確認しとけばー!ってことがたくさんあったりして自分攻めてしまいますよね。ミスはミスに呼ばれるのか一つ起こすと続くこともよくあります。 でもミスする前は完璧だと思って仕事してるんです、みんな間違えたくてわざとやってませんもんね。 なのでミスそのものは自分も他人にも責めずに、次に生かすを大事にしています。他の皆さんも同じで安心しました。 ちなみに今年やらかした大きなミスは、Dr.の食事を2週連(1週目は委託、2週目は自分のミス)続間違えて提供しなかったことです。2週とも私が謝罪に向かいDr.からは視線も合わせてもらえませんでした。その時は心臓動きすぎて爆発するんじゃないかって思いましたが、今となってはそんなこともあったなあと思えます。

2025/12/29
回答

ボーナスのことはわからずお答えできませんが。 質問②に関連してなら… 調理員のシフトを組んでいた時は欠勤すると給与面もかなりの痛手と教わったのでその月の中で勤務調整してました。主に休んだ人の代わりに出勤してくれた人と勤務を入れ替える、など可能な範囲でしてました。有休の付与前に限らず、有休を今月は使いたくない!とか希望があったので。

2025/12/25
回答

今年は大きくお金が動く年でした。 仕事では大物の調理機器が立て続けに壊れ数百万円の支出です。 プライベートでは家を購入しました(名義は主人) 大きな買い物をしたおかげか今の職場で頑張ろうという気持ちが芽生えました。 (まだたまに無性に辞めたいと思うこともありますが笑) 主人も同じでお金に対する意識が変わった、そうなので夫婦そろって「お金」を考え直す1年でした。

2025/12/24
回答

主任さんがなぜやめるのかはわからないですが、質問者様が厨房スタッフさんやもう一人の管理栄養士さんともうまくやれていて、仕事も難なくこなし覚えも良くて、少しやきもち?寂しい?みたいな気持ちがあって、八つ当たりのようになっているのかなと思いました。 今後もその主任と一緒に仕事をするわけではないのであまりお気になさらずに今まで通り一生懸命新しい仕事を覚えていけばいいと思います。頑張ってください!

2025/12/24

みんなのQ&A(コメント)

コメント

同じ年代で悩みもほぼ一緒です。 仕事中の誰も見ていないところでストレッチもすごくわかります。事務所まで距離があるのですが毎朝そこを通るときは思いっきり肩を回しながら歩いています(人通りが少ない) 私も枕が怪しいです。朝起きるとバッキバキに固まっててしばらくどの方向にも曲げるのがつらいです。セブ〇スピローなぜ却下でしょう?私は枕専門店でオーダーメイドしてもらいたいなと思っています。

2026/03/26
コメント

えいようしさん、私の勤務先も刻む、ペースト状にしてトロミ剤やゲル化剤で嚥下しやすい状態に加工している状態です。ある程度の基準は設けていますが学会分類にぴったり沿うかと言われるとそうではありません。厚生省の資料もみました。ポイントが「まとまりやすくしたもの」ってかなりアバウトだなと感じました。市販品の使用も可となっていましたが物性が安定するのは市販品だけどそれだけだと流動食扱いで安い金額になるのでは?…当院では介助する看護師の要望があって学会分類と少し違う形態になっているものもあります(それだと学会分類って…)など考えてわからなくなりました(笑) タイムリーに補助食品を取り扱っている会社の営業さんと今回の嚥下調整食品加算について話す機会があったのですが、私の近隣の大病院などでも今わかっている情報だけではすぐに加算がとれるのか、何が足りないのかなどわからず迷っていらっしゃる様子とのことでした。研修についてもご存じないとのことでした。 当院はもう少し時間が経って情報が開示されるのを待ちます。

2026/03/19
コメント

追記です、、炊飯容量いっぱいで炊くと炊きムラが起きやすい(6~7割ほどがベスト)、浸漬後にデンプンが沈殿しそのまま炊くと底の部分だけ早く設定温度まで上がりセンサーが勘違いして早く加熱が終わってしまうのでお米全体がアルファ化する前に炊き上がる(加熱直前にそこからひと混ぜするとよい)、炊き上がった後に混ぜないと余分な水分が逃げずにべちゃっとした仕上がりになる。などもメーカーさんに教わりました。 求めている答えにはならないかもしれませんが(^^;)

2026/02/26
コメント

反省しない人の入力作業で時間取られるとほんとムカつきますね。その電子カルテへの入力作業があることは栄養士の方や調理員はご存じないですか?報告書の提出を求める際に「電子カルテへの入力があるので〇日までにお願いします」と先の作業があることを伝えてはいかがでしょう。栄養士も電子カルテを触れるのなら自分で入力させるとか(教える手間はありますが…) うちの上司も事務長なので栄養科のことはよくわかっていません。本来栄養士の仕事をななさんが負担することで何がどのくらいできていない、何時間残業が増えている、ギリギリの献立発注でミスに対応できずいくらの損失が出たなど具体的な実害を訴えてみてください。(すでに伝えていらっしゃたらすみません)

2026/02/23
コメント

そんなこと言う人がいるんだと驚きです。今後もあげたくないし、世間一般で言えばその人のほうが珍しいと思いますよ😅

2026/02/17
コメント

アクチン、ミオチンについて習いましたね(;^_^A 実際の事がおきたときに習ったことがすぐこれだと出てくるようになりたいものです、、 練るだけでなくすりつぶしが必要なことも大変勉強になります、もう一度食品学のやり直しが必要ですね💦 私の思うプリプリのすりみ揚げは給食では難しいメニューなのですね。 ある一人の調理員さんが作ってくださるすりみ揚げがいつもプリプリ揚げ加減も抜群で「これこれ!」と思って食べていました。定年退職される前にコツを聞いとくべきでした… ちなみに私の家庭や住む地域の人は「揚げかまぼこ(かんぼこ)」と呼んでいます。

2026/02/16
コメント

私もデコイさんと同じく冷凍すりみを解凍後の練りがたりないのでは?と思い委託さんへお伝えしました。心当たりがあるようで調理師さんに確認してみるそうです。 はんぺんは知らなかったです!ふわっとなって食べやすくもなりそうですね。これも伝えてみて改善を期待します。

2026/02/16
コメント

食事が原因かどうかは栄養士だけで判断できませんよね。うちもバラおさんの施設と同じく検査で異常があっても精査せず様子観察がほとんどです。 以下相談とは関係のない症例になります。慢性的に浮腫のある患者の過体重(増加はしておらずBMI26前後を数年維持しておられました)を食事(経管栄養)のせいだと言われたことがあります。私は前任の提供栄養量を引き継いで栄養管理始めた頃で浮腫を指摘してもそれに対する対応はありませんでした。基礎代謝以下の提供量が不安だったためまずは浮腫の改善を望みましたがスタッフの介護負担の増加やゴロ音がひどいことなどから提供栄養量を減らすよう指示があり800kcalから700、現在は状態悪化し家族は積極的な栄養補給は望まないとのことで看取り対応、300kcal+ポカリスエット500mlの指示で提供している患者様がいます。その内容で数か月経過していますが-2㎏程でBMI24~25、ゴロ音減少、検査は変わらず半年に1回でアルブミン値は2前後と悪いですが状態安定しています。カンファレンスでもそのまま継続すると決まりましたが、これで対応が正しいのかすごく悩んでいます。

2026/02/05
コメント

回答ありがとうございます。 そうなんです、実際に今までしてなかった作業を加えることになるので委託の調理師さんが少しざわついてしまって…。たまにでいいとは伝えたのですがそれでも負担が大きいようで。 前の施設は小規模だったので結構頻回に五徳と周りの部品も洗っていたのですが、油汚れを落とすためにスチコン用の強力な洗剤を吹きかけてしまった調理師さんがいて、見事に変色し元に戻らなくなったこともありました(;^_^A。重いし落ちにくいので重労働ですよね。 バーナーのほうも結構ゴミが詰まってて振り落としてからお湯で洗い、水気を切って火にかけて乾燥させていました。年配の方ではなかったですが先輩調理師に教えてもらったやり方でしていました。 今の職場にはそういうベテランと言える方がおらず…それでもみんな新しい器具に喜んでおられるのでメンテナンスのほうも頑張ってもらおうと思います。

2026/01/29
コメント

回答ありがとうございます。 なるほど、発火の危険ですね。 ようは、錆の原因である塩分をしっかり落として水分を残したままにしないことが大事ですね。 委託さんへは上記の管理がちゃんとできれば油は塗らなくていいと伝えようと思います。

2026/01/28
コメント

回答ありがとうございます。 立入検査です。当院のお偉い方が「監査」と呼ぶのでつい監査と記載してしまいました。 口頭指導は何もなく、細かい内容の文書指導を待っている状況です。 確かに今までほぼスルー状態の書類でしたので今年の重点調査項目だったのかもせれません。 セルフチェック後の確認が業務終了後となっていました。必要な健康状態の把握等は口頭でできているのに表の使い方が伴っていなくて残念な指摘だったと思います。文書指摘で内容を確認し保健所に正しい方法をお尋ねします。

2026/01/26
コメント

詳しい点検方法を教えていただいてありがとうございます。 教えていただいた内容はすでに当院でもできている部分があり難しいことではないと思いました。できていることと点検表の役割が切り離されていて私も当院の委託栄養士もひどく手間のかかる点検内容を想像してしまっていたようです。 今の方法は休憩室に置かれ点検表にそれぞれ出勤時記入し、責任者の確認は1日の業務終了後にまとめてされているそうです。体調不良や怪我は直ぐに申し出るようにはしていますが、今の流れだと相互チェックをしないまま厨房内に入ることになってしまうのでその点を改善してもらいます。 委託会社のマニュアルに特別記載はないそうで衛生面の細かい決め事は各事業所ごとで判断しているそうです。他の事業所内でもどのように衛生点検を行っているか聞いてもらうい、チェックする人も栄養士調理師と限定する必要はないのではないかお伝えしてみます。

2026/01/26
コメント

ぴーちゃん親方様のお気持ちが少しでも軽くなったのなら回答した甲斐がありました。 私も入職して数年ですがいまだに、言っても言っても変わらないが毎日食事の提供は止められない焦燥感と一人で抱えきれない不安を時々事務長に相談し、それでも変化は微々たるもので無力感を味わい現実逃避することの繰り返しです。 それでも入ったすぐよりは良くなっているはず!と自分に言い聞かせて毎日過ごしています(^^;) 私が改善をあきらめてしまってはいけない、とその気持ちはずっとなくさないようにしたいです。

2026/01/12
コメント

回答ありがとうございます。 老健や病院の時はやはりロッカーにしまっていたのですね。 私が昔いた施設も調理室から出たエリアだったのでむき出しでも指摘がなかったのかもしれません。

2026/01/07
コメント

忙しいなか私の愚痴に回答していただきありがとうございます。 どこも少数でギリギリ、極限状態で頑張ってますよね、私は給食委託しているのでそれだけでもありがたいと思わなきゃですね。 直営時代の全て一人で回していた頃を忘れてはいけないと気づかされました💦 障害者雇用で苦労するのは現場ですよね、雇うなとは言いませんが現場にも意見を聞いてほしいし任せっぱなしにされても本当に困ります。何もできない人を働いているように動かす人員を割かれ現場は混乱、不満でより険悪になってしまうのに。そろえて欲しいのは頭数じゃなくて戦力なんだ!ってどうしてわかってもらえないのでしょうね…

2025/12/29
コメント

忙しいなか回答に時間を割いていただきありがとうございます。 病院側へも委託会社へも相談試みましたがその時は、ひな娘さんの回答に書いたとおりの対応でした。 私もその栄養士さんに辞めてもらいたいのではないので、辛抱強く対応してきましたが限界を感じます。 私は年内今日が最終日なのですが、金曜に「土日で作業し、月曜には提出します」と言われていたものが今も出ていません。もらったあとそれを元に私の作業が必要な書類でそのことは彼女にも説明してあります。私が午後からその時間だけに待機しているとでも思っているのかな? すみません、また愚痴になってしまいました。年が明けたらもう一度彼女と話して改善の見込みがなければ上へ報告します。

2025/12/29
コメント

忙しい年の瀬に回答ありがとうございます。 栄養士としては10年ほど、当院事業所は5年ほどで私よりも長い方です。一度事務長も交えて社長に報告、改善を依頼したことがありましたが、まずは病院(私)が期限を守るように彼女に直接訴えて欲しいとの回答でした。その通り訴え続けましたがこの状態です。現場も困っている様子ですし、また新たに社長へ報告したほうが良さそうですね。 私も以前は直営でしたので大変さわかります。委託が入ってるし、直営のようにあれもこれもしなきゃでてんてこまいになることは少ないはずと期待しましたが、今は自分ひとりではどうにもできない領域のもやもやに悩まされる日々です💦

2025/12/29
コメント

そうなんですね💦 私がいたところは施設長から休んだ本人も他の調理員にもなるべく負担が出ないよう勤務をやりくりしてと言われてたことと、皆さん連勤を避けるよう調整に協力的だったのでそのように対応してました。休むとだいたい本人から変わりますの申し出がありますが…本人が欠勤を希望するなら欠勤のままにするかな。調理の現場はどこも少数精鋭だと思うので半日でも休むと誰かに迷惑がかかりみなさんピリピリしますよね💦本人欠勤で構わなくてもその分予定より多く出た人は有休をなしにしたとしても月の所定勤務時間を超えると時間外労働となりませんっけ?時間外労働だと金額が上乗せ?されるのでそういった意味でも調整するように上から言われていたのかなと思いました。シフト作成調整はしていましたが詳しくはありませんので間違っていたらごめんなさい。

2025/12/26
コメント

きんに君の動画も良いですよ。私も初めはきんに君がマッチョなのであんなになったら…と思いましたが、初心者や女性の悩みに特化したものもあり、お笑い芸人?ですが動画はいたってまじめです(笑) たけまりさんの動画もきついけどたけまりさんの応援で最後までやり切れるんですよね~産後太りされても戻されててすごいと思います!

2025/12/18
コメント

私はよく「Marina Takewaki」さん、「きんに君」のトレ動画、「Elly」さんのマッサージ動画をやってます。どれも探すとすぐ出てきます(笑)私には合うようです😊

2025/12/17
コメント

私の頭下げたら~の件と最後の鈍感力に激しく頷きすぎて首おれそうです(笑)

2025/12/09
コメント

回答ありがとうございます。 当院Dr.もこのことを言っていたのだと思います。 この件監査員全員が理解しているのか疑問に思いました。監査員にも私のように捉えている方がいて実際指摘を受けた病院があるのかも… 混乱を避けるために、できるだけ告示名称を用いるようにと言うことであればやはり「脂質異常症」を使用したほうが良いのかなと思いました。相談内容では省いてしまいましたが口頭での指示の時は「高脂血症、高血圧症、脂質異常症」と病名を聞いていたのに食事箋には脂質異常症が入っていませんでした。一番初めにDr.に電話した際「脂質異常症も書いていないか?」と言われたので単なる書き忘れなのでは?と感じました。そのため今回のことが腑に落ちないのかもしれません。高脂血症→脂質異常症とするのではなく併記していただけないかと言えばよかったのかも。 詳しい解説ありがとうございました。

2025/12/08
コメント

読み辛いなんてとんでもない、回答とても分かりやすくて不安だった気持ちが和らぎました。 Dr.にお伝えしたこと自体を少し後悔していましたが自分の行動に自信をもてました。次同じようなことがあったらもっとDr.の気持ちを動かせるようなうまい説明ができるように努力します。 お互い頑張りましょう!

2025/12/05
コメント

詳しい説明ありがとうございます。 医事にもその後、いきさつを説明し医事と私は変更したほうが良い同意見でしたが、Dr.の判断で変更せず高脂血症のまま加算する流れとなりました。 かなり気難しいDr.なので私に指摘されたことが(かなり言葉は選びましたが…)気に障ったのかもしれません。のちに困らないよう今回のとこはしっかり記録に残し監査時に説明を求められた時はそのDr.に対応してもらおうと思います。 補足の件もありがとうございます。やはり改称されたとの認識で間違いないのですね。病院勤務歴が短く加算の件数も少ない病院なのでまだまだ知らないことがおおいですがまた一つ勉強になりました。

2025/12/05
コメント

フリーダイヤルさんへ 病棟や委託とも話し合った結果、給茶のしやすさから病棟はヤカンを選ばれました。(やはり) 委託さんも病棟での給茶のしやすさが優先と理解して下さって、ヤカンの使用を継続しています。 作るお茶の量はヤカンの個数で把握してもらえるようになりました。 遅くなってしまいましたがご報告です。質問に答えていただきありがとうございました。

2025/12/01
コメント

私も変えれるところは病院へ交渉し、多くの部分を改善しました。そろそろ委託からも動きが欲しい所ですが微動だにしない様子に嫌気がさしてます。いちいち言うのも自分が疲弊するばかりなので見ないふりしてやり過ごす日もありますがそろそろそれも限界です(笑) 私もおもちさんの気持ちよくわかります。

2025/11/14
コメント

強いというか、私よりも患者さんのことを食事以外でも長い時間見ておられるので。 いきなり考えを発言するのはハードルが高いですよね(私は毎回ドキドキします)。他の誰かが決めたことに参加(連絡内容通りの食事を出す)することも立派な協働だと思います。調べたら「協働」とは同じ目的のために協力して働くこと、だそうです。記録を見て気になることを聞いたり、初めから自分で何か結論や結果を出せなくてもいいですよ。自分のペースで頑張ってください😊

2025/11/06
コメント

加水がただの水であれば食材の塩分だけですね。食材と加水量、盛付量をだいたいでもいいので把握するとどのくらいの塩分量なのか計算することは可能かと思います。 塩分だけじゃなくてその他の栄養素もそのソフト食で補うことができているか一度計算してみるといいと思います。今もし味見していなかったらぜひソフト食の味見もしてみるといいですよ😊 市販のソフト食が使えると栄養価の計算も簡単だし、調理する人によって仕上がりが違うなどの問題も起きませんが、高いのでうちは導入できずにいます。

2025/10/31
コメント

つまり、食材を通常と同じ量使うのか、加水するモノに塩分が含まれているのか、盛付量はどのくらいか、などなどよるさんの施設でのソフト食、ミキサー食の詳細がわからないのでお答えしにくいかと思いました。

2025/10/31
コメント

多分これであろう過去の相談見つけました。 エンボス手袋は確かに溶けますね!ニトリルを使用してましたが揚げる際多少手が揚げ油に触れても溶けたことはなかったです。 どちらにしても揚げ物の際は十分注意してあげるのが前提ですね。 何度もコメント失礼しました🙇‍♀️

2025/10/18

お気に入り

みんなのQ&A

ブロックしたユーザー

プロフィール

ももこじろう

  • [性別] 女性
  • [保有資格] 管理栄養士
  • [上記以外の資格]
  • [都道府県] 長崎県
  • [現在の職場] 病院・クリニック
  • [過去経験のある職場]
    介護・福祉施設
  • [実務経験年数] 1年以上5年未満
  • [自己紹介]