ももこじろうさんのマイページ｜管理栄養士・栄養士ならエイチエ

私はわりとためらいなくものを処分できるタイプの人間ですが、データバンク？（乾物の戻し率や吸油率などが載っている）と食品成分表は取っておきました。成分表は改定後、処分しました。国家試験受けるときに教科書類残しておけばよかったかなと思いましたがクエスチョンバンクと過去問だけでいっぱいいっぱいだったので結局開かなかっただろうなと思います。今は引っ越してしまい唯一残していたデータバンクも実家に眠っています。

2026/09/18

お疲れ様です。同じく精神科の管理栄養士をしています。うちの前任は年齢性別で必要量を3段階に分けてお出ししていました。私になってからは簡易式、身長体重がわからない（測定不可）ときは前任と同じく年齢で設定した必要量を仮に設定しています。私も最初から正確な値を出したいですが、それはなかなか難しいです。管理栄養士の意見が通らないとは、体重の増減を報告し提供量を変更したほうが良いと伝えても通らないということでしょうか？私の病院では増減があったとき師長へその旨を伝えると「今精神症状が悪くてね…それで消費が増大しているみたい」と言った回答が良くありました。私は精神科は初めてだったので、精神症状だけでそんなに減る？と初めは疑問に思いましたが確かに減るんです…。体重管理委員会でも同様の報告をしますが看護部長初め皆さん口をそろえて「精神症状がね」と言います。そういう場合は栄養量を増やすこともありますがまずはお薬の調整を…となることが多いです。もちろん純粋に必要栄養量の調整が必要な方もいます。あと、再入院多くないですか？うちでは再入院の方はほぼ前回同様になります。私は御飯○○ｇがいい！おかずは少なめで！などとこだわりを持った方もいたりして主治医の許可のもと本人の意思を尊重することも多いです。回答になってなくて申し訳ありませんが当院での対応をお伝えします。

2026/09/09

当院は1食110人前後でそのうちブレンダーを使用するのは20人前後です。現在は2台を併用しているのでどちらか一方が壊れても何とかなるかなと思います。1台だったときは壊れたときの代用（手切りや裏ごし作業）が難しいこと、患者への安全性と食事提供に遅れが出ること、対象者が多いことなどを理由に予備機の購入をOKしてもらっていました。その時の予備は家庭用の1万円くらいのものでした。 2台併用になった理由は、1台フル稼働だとモーターに負荷がかかりすぎて故障頻度が高くなり2台で分散させるためです。2台めはクイジナートのホットブレンダーを購入しました。それでもハリケーンのほうは約1年で修理が必要となります。使用頻度と負荷が業務用ではないのでモーターが持たないそうです。今回故障時に修理する場合と新品購入のランニングコストを見積もってもらい業務用を購入する流れになりました。交渉の際は厨房機器業者にも入ってもらいました。今回新しいブレンダーが来たらクイジナートのほうは予備機として残しておくつもりです。ブレンダー高いですが替えが効かない機械ですよね…クイジナートは修理がメーカー対応で代替機を貸し出してくれますがものすごく時間がかかります。

2026/08/28

洗浄機で取っ手が痛む他にも注ぎ口の細い部分などは洗浄機だけでしっかり洗えるのでしょうか？細かい部分の手洗い後、洗浄機と言う流れ？手洗いも正しい洗浄をすれば衛生面で問題はないように思いますし、洗浄機対応のやかんなら洗浄機にかけていいと思います。ちなみにうちでは「やかんの黒ずみや注ぎ口から茶色いかすが出るんですが」といわれたのでまさかと思って聞くとすすいでいるだけでした。もうずっと前の話ですが。その時は「ブラシやスポンジでこすり洗いしてください」と教えました。びっくりしました。

2026/08/28

お気持ちすごくわかります。内容を否定するつもりはありません。ただ管理栄養士と言う職種上そうなってしまうのは仕方がない部分でもあると思います。看護師や介護士は新卒が1年目から責任者となることはほぼないと思います。同じ職種は複数人いて仕事を一から教えてくれる先輩や一緒に成長する同期もいることが多いと思います。管理栄養士はその機会が少ないです。大きな病院など管理栄養士が複数いる職場にでも入らない限り難しいと思います。他人（調理員）のミスを指摘されるのも栄養科責任者の業務内容の一つだと思います。窓口を一つにすることは誰の指示に従えばよいのかを明確にする大きなメリットになります。もし他職種が直接調理員に実行不可能な要求をした場合や誤った指摘をした場合、感情的なクレームなどを受けた場合などもっと対応が面倒になる場合もあります。そのため多くの場合は管理栄養士が給食全般の連絡窓口となって情報の出入り口を一本化しているのだと思います。だからと言って全ての理不尽をるるさん一人で受け止める必要はありません。現に自分のミスではないときは責任者として伝えることはできるが実行者ではないことを表現されています。実行不可能な要求は断ることも責任者の役割だと思います。それらは棘ではありません。イエスマンではないと示すことも必要だと私は思います。食札についてはどう書いたらわかるのか書き方自体を調理員に決めてもらうのも良いかもしれません。責任感、利用者第一の気持ちが強いからこそのお悩みだと思います。過度なクレームや注意しても改善しない調理員がいて自分では対応できない場合は上に相談することも大事です。一人で悩まずこういうことが起きていると現状を共有することが自分を守ることにもつながります。それでも心が晴れず、つらいことが続くなら自分が責任者にならずに済む職場への転職も一案です。

2026/08/26

自分だったらチャレンジしたいな思います。結婚後や育児が始まると独身の頃より転職が大変になるかもしれません。妊娠出産育児は自分が思っている通りにならないこともあります。今の職場で大きなストレスを感じるのであればやりたい仕事に転職し環境を変えることは今後の生活にプラスになるかもしれません。現職でのストレスが社内イベントでのワイワイした雰囲気になじめないことであれば次の職場にもそういった雰囲気が全くないとは限りませんし入ってみなければわからないかなと思います。先輩に転職先の職場の雰囲気を聞けるといいですね。私の職場も納涼会や日帰り旅行、忘年会などのイベントが年数回あります。忘年会は強制参加ですが他は全て不参加です。ワイワイしている人を見て楽しそうだなとは思いますが仲間に入ること自体が私にとって大きなハードルなので入ろうとは思いません。私が参加していないことすら他の職員は気づいていないかもしれません(^^;)

2026/08/25

情けないことは何一つありません。妊娠は計画してそれどおりにできるものではないし、何人欲しい、いつ産みたいかは職場にも同僚にも相談する必要はないと思います。不在の期間については職場が考えることです。代替がこない場合もどうにかなります。心配なさる気持ちはわかります。とても責任感の強い方なんだなと思います。祝福されないことはありません、心無いことをいう人思う人は視野が狭く妊娠出産がどれだけの奇跡の積み重ねで起きることなのか理解できない残念な人です。今は心穏やかに過ごしてください。落ち着いたら職場に相談しましょう。

2026/08/25

一度回答して、相談者様の病院が私の病院とは違い様々な加算をされていそうだったので削除してしまいました。当院は管理栄養士一人の精神科病院で入院時食事療法1と入院基本料のみの算定です。先月、適時調査受けました。今回で2回目でしたが1回目も2回目も管轄する厚生局のHPにある調査項目どおりに質問されました。質問者様も鹿児島とのことなので同じ九州厚生局ですね。栄養管理では栄養管理計画書の作成や、再評価、退院時評価を栄養管理手順通りにできているかを作成例を見ながら確認されました。カルテにも原本または複写を綴じて他職種が確認できるかも聞かれました（当院紙カルテ）。入院時食事療養では食事箋と食数、管理栄養士の配置（組織図や勤務時間など）、あと新設の嚥下調整食の特別食算定もについても調査されました（当院は算定してない）。担当者によると研修を受けているかや食種の一覧表があるかなどを確認されるようです。あと、当院の事ではないですが褥瘡対策に関する診療計画の栄養管理に関する項目と栄養管理計画書の記載内容に相違があると他院で指摘があったそうです。調査員のかたも新しい基準、曖昧な部分も多くあの分厚い本を片手に「お待たせしてすみません」言われ調べながら調査されていました。緊張はしましたがあらかじめ質問項目に対する回答を考えていたので特に大きな指摘なく終了しました。栄養に関する算定が多いと質問事項が増えるのでしょうか？そのあたりは皆さんの回答で知ることができるといいですね。適時調査がんばってください！

2026/08/20

初めてのお仕事おつかれさまです。私のリフレッシュ方法は（ゆっくり湯船につかる、行きたかったところに行く、おいしいものを食べる、家庭菜園を楽しむ、何もしない）などです。気持ちの余裕は気づいたら持ててた感じです（現職4年目）、今でも初めてする作業などは余裕ありません。私はキャパがあまりないのでこれ以上は無理だなって思ったら無理やりでも時間作って仕事のことを頭から追い出します。追い出すこと自体なかなか難しいですが短時間でも好きなことに没頭して一旦リセットします。

2026/08/17

精神科です。スクリーニングは入院時に行っています。患者の年齢でMUSTまたはMNS-SFをツールとして使用し低栄養リスクのふるい分けをしています。当院では入院時に筋肉量評価をしておりませんのでGLIM基準は筋肉量以外の項目の評価を参考に原疾患や病状、代謝異常等を総合的に勘案し栄養リスクを判定しています。一般病棟と療養病棟がありますが平均入院日数が比較的長いため、再評価間隔は低リスク3カ月毎、中リスク2か月毎、高リスク1か月毎に設定しています。体重測定は当院も基本1ヶ月に1度です。飲水量が多い方は毎日2回測定したり、摂取量が少ない方などは週1測定することもあります。逆に精神症状が悪く月1の体重測定もされず、お願いしても難しいと断られる患者もたまにいます。測定できない月はその旨を記入し、そのほかの項目で評価しています。血液検査は基本的に療養病棟半年に1回、一般病棟3か月に1回です。以前は中リスク1ヶ月毎、高リスク2週間毎にしていたのですが血液検査や体重測定が頻回にないため変化に乏しく同じ評価が続くので思い切って間隔を伸ばしましたが書類上は特に問題ありません。日々の変化は観察しています。先日、厚生局の適時調査では担当者より栄養管理体制については申し分なし、精神科・管理栄養士1人ということで「一人で大変ではないですか？」とお気遣いいただきました。施設基準をよく読み解き、患者数に対する管理栄養士の人数など病院の機能に応じて栄養管理手順を作成し、その通りの運用ができていれば問題ないかと思います。

2026/08/04

お疲れ様です。普段は研ぐのが上手な調理師さんが砥石で週1くらい研いでくれていました。包丁の背を10円玉1枚分くらい浮かせて砥石に歯を当てるといいと教わって練習しましたが私はうまく研げませんでした。たまに刃物屋さんに頼んでプロに研いでもらうこともありました。やはりずっと研いでいると歯が小さくなってくるのでそうなったら購入していましたが1年で買替は使用頻度にもよりますが早いように感じます。自宅にあったかなり使い古した包丁も、柄の交換と刃を研ぎ直してもらったら見違えるように使いやすくなりました。

2026/07/23

お疲れ様です。クエン酸が効くそうですがわりとすぐ着色してしまうのでうちでは洗浄のみです。洗浄後は消毒保管庫に入れて乾燥、消毒しています。食器と同じです。アルコールの使用はアルミの劣化につながるみたいなので避けたほうが良いみたいです。

2026/07/15

最近の異常気象だと基準以下にすることが難しいですよね。夜間もエアコンつけっぱなしでないと守れないと思います。私の住む地域の保健所は基準を超えた28℃80％くらいでも夏場は夜間の気温が下がらないためどうしても基準を超えます…と言ったら特に指摘はされませんでした。早朝の作業は来てすぐにエアコンを入れ室温湿度が下がってから調理を開始していました。日中人のいる時間帯はエアコン設定温度を最低の18℃に設定してエアコンに負荷がかかりすぎる、電気代など別の問題も多かったです（マニュアルを守るためにお許しいただいていました）。冷凍庫の温度はうちも霜取り時間を避けて測定していました。うちの施設の冷凍庫はだんだん霜取りの時間がずれるのであまりにもずれてしまったときは一度リセットして測定に影響しない時間に霜取りするようにしていました。ずれてるときに「-18℃」と記録した際は備考欄に霜取り直後のため○○時再測定-20℃のように記録していました。

2026/07/14

私は腎臓病食のガイドラインを参考にしています。エイチエサイト内のチエノートにCKDの食事療法をまとめたページがあります。大変わかりやすいですので参考にされてください。うちは精神科で医師から指導指示が来ることは滅多にありません。腎臓病専門医もいません、主治医が内科医に依頼しが栄養量の指示を出します。まれに食事箋のたんぱく質量が空欄だったりしたらガイドラインを参考に目標量をきめて再度主治医にこの栄養量で良いか確認しています。内科医の指示でガイドラインに沿っていない場合は理由を尋ねています。たんぱく質量は制限なしでも過剰摂取しないことが前提だと思うので目標値は設定しています。G3a以下でもガイドラインのたんぱく質量より多い指示が来ることもあります。大抵フレイルを予防するためにたんぱく質量は制限しないと回答されます。専門が精神科なので腎臓専門の病院とは違うかもしれませんが当院での対応でした。

2026/07/11

devさんがこれまで複数の転職を経て、希望されていたメーカー開発職を実現されたことは、ご自身の行動力と努力の結果であり、評価されるものだと思います。一方で、周囲の方の言動が気になり続けてしまう点については、ご自身のキャリアに対する評価を自分以外からの反応によって確認される傾向が心の負担につながっているのではないかと思いました。以前の質問も読ませてもらいました。約1年前の質問でも今回と近いテーマでご質問されていたことから、他者の言動がご自身のキャリアの価値に大きな影響を与えてしまうという構造が長期的に続いているのではないでしょうか？投稿の文章を読むと、周囲の言動に対して強い防衛反応を示されている場面があるように見受けられ、それはこれまでのご経験を軽視されたくない気持ちの表れである一方、ご自身のキャリアが他者の言葉によって揺らぎやすくなる一因にもなっている可能性があるようです。ご自身で選択し実現されたキャリアは他者の言葉によって価値が揺らぐものではありません。まずはご自身でその歩みを肯定されることが他者の反応を軽く受け流す助けになるのではないかと考えます。長く同じ職場に勤務されている方に対して、安定性という点でうらやましさを抱かれることがあるのならそれは自然な感情で否定するものではないと思います。ご自身の努力は確かなものですから、他者との比較ではなくこれまでの歩みそのものを評価することで今回のような悩みも減っていくのではないかと感じました。最後に付け加えると、夢に向かって道を切り開かれた生き方は、私自身、素直にうらやましく思います。私も栄養士職以外も含め転職を重ねてきた経緯がありますが、それは夢を追うためと言うより生きるための選択でした。だからこそ夢に向かって歩まれてきた姿勢には素直に敬意を抱いていおります。

2026/07/11

私は社会人歴19年、栄養士・管理栄養士歴11年目です。栄養士としてはまだまだですが社会にもまれた20年の記念に来年は自分でお祝いしたいなと思いました（笑）物欲が年々なくなってきているので今のうちに欲しいものややりたいことを見つけてみます😊

2026/07/08

気持ちが退職に向いているなら無理にとは言いませんが、もし少しでもその病院でまだ頑張りたい気持ちがあれば… その上司の方に一度（以前見せてもらっていてももう一度）栄養相談の見本を見せてもらうことはできないでしょうか？3か月自分なりに考えてやってきたがどうにもコツがつかめない、まずは上司を真似することから栄養相談を実のあるものにしたい…とでも言って。1度と言わずいろんなパターンの栄養相談を見たいと言ってみてはどうでしょう。日本語教室は上司が正解を教えてくれますか？違う、だけの指摘なら思い切って〇〇さんならなんとお聞きしますか？と逆質問してみてはどうでしょう。上司の指導が日によってブレるようであればアドバイスをもらった日付と内容を細かく記録して違うこと言っているなと思ったら「〇月〇日〇〇について〇〇とアドバイスいただいたのですが今回は別の対応がよろしかったでしょうか？その理由は？」と言ってみるとか（これは勇気いると思いますが）。私は一人職場なので部下はいませんが、委託側とやり取りの際以前言ったことと別のことを言ってしまわないように記録を取っています。お互いの意見とその時決まった内容を確認して見直したり、改善が必要と思ったら「〇月〇日に〇〇と話合いましたが、こうしたほうが良さそうですね」などと伝えるようにしています。病院の上層部への相談内容と回答も同じく記録を取っています。上司の悪口には無反応でいいです。上司の愚痴の聞き役も共感の強要もCさんの業務内容には含まれません。自分も人に仕事を教えたことはあまりないですが教える側にも教え方のアップデートはしてほしいですよね。すべてが教わる側の責任ではない筈です。

2026/07/07

他の方とかぶる部分も多いですが… 直営管理栄養士（特養）→厨房完全委託の施設管理栄養士（精神科）に転職しました。現在の病院は経験者を求めていたようですが直前で断られたらしく私がタイミングよく採用されたようです。その分初めは苦労しました。生活リズムと栄養管理に重きを置きたいのであれば私も厨房を完全委託している施設が良いと思います。施設側に何人管理栄養士がいるかにもよるかもしれません。直営の頃は欠員があると早出～通常の勤務、終わらなければ残業で12～15時間とかしてました。もっと時間のやりくりが上手くできれば短く出来たんでしょうけど…。今は毎日定時で休みもしっかりとれますが委託が入っているので給食管理が恋しいです。ない物ねだりですね（笑）

2026/06/26

朝2、昼4、夕2人で調理作業を行う施設にいました。それぞれの時間帯にメインで調理をする人がいてその他が切り込みや皿だし、洗浄などをしていました。フルーツカットは昼使用分ですか？厨房は1人でしょうか？複数いれば作業分担をしたほうがいいし、もし一人だったとしてもなるべく汚染非汚染が交差しないよう工程の見直し等が必要だとおもいます。一人でも複数でも作業が変わるごとの手洗いは必要だと思います。

2026/06/17

今後は都道府県でも開催を検討されているようですね！東京開催は負担に感じていたのでグッとハードルが下がる気がします。まずは初心者研修・追加研修頑張ります(^^)

2026/06/12

正直に言って楽しいことばかりではありません、悩みも多いです。しかし、そらさんと同じく辛いことは何の仕事をしてもあると思います。自分に与えられた仕事をしてお給料をいただく、頂いたお給料で休日や日々の生活を潤す、この流れが私は楽しいと思えます。エイチエのQ＆Aは悩み相談が主なサイトなので辛い、苦しいなどに偏って見えるかもしれません。インスタやいろんな施設の栄養部紹介などものぞいてみてはいかがでしょうか？少し見え方が変わるかもしれません。

2026/06/11

私は以前直営の施設にいました。急な欠勤等で自分の仕事は後回しにして厨房に入ることも多かったです。今の病院は給食全面委託です。初めて委託業者と関わりました。入職後すぐ同じように急な欠勤が出た際に手伝いますと言ったら丁寧にお断りされたことがあります(^^; 今は自分にできる範囲で協力しているつもりです。栄養士さんが欠勤者のヘルプで入るなら病院側の提出物は明日でもいいですよなど小さいことですが(^^;)

2026/06/10

その日のものはその日のうちにで間違いないと思います。転職した際それができている施設は少ないのかなと思いました。当院は委託です。早くて2～3日後、遅いと1ヶ月前の分が来たりします。これまでも何度か温度記録の必要性を解いてきましたが時間が経つにつれ効果が薄れ提出が遅れます。以前の職場では毎日滞りなく提出され、自分も調理していましたが測定できない、書く暇がないということはなかったので仕組みの問題かなと思います。実際委託に聞いてみると記録用紙が用意されていない、測定のタイミングを理解していない・段取りに含めていない、記録はしたが委託栄養士のチェックが遅れているなどの問題がありました。そして注意したすぐは良くなるが時間の経過とともに何度も繰り返すので問題の根本を改善していないことがわかります。遅れるのは温度記録だけではないので根本を解決するよう事業所責任者とその上にも求めていますがいまだ改善はされていません。施設側なので委託の内部にまで細かく口は出しませんが遅れてきたら感情を込めず遅れがないよう提出してくださいと言い続けています。解決法ではなく申し訳ありません。今までの習慣や人の考えを変えるのは国家試験合格より難しいと思っています😅

2026/06/05

以前特養に勤めていました。本人が希望したり家族からの差し入れは問題がなければ量や頻度を決めて提供していました。特養は生活の場なのであまり厳しい制限はしない、と言うのが勤務先の方針だったので給食以外の間食等もわりと自由な施設だったと思います。全員栄養ケアマネジメント行っていたので定期的に何か摂取される方は給食+ふりかけやお菓子等追加の塩分量やエネルギー量などを記録していました。単発での差し入れなどは介護士から食べさせていいか相談が来たり、看護師から15時にカステラ食べさせたから夕食の御飯減らしてほしいなど事後報告が来ることもありました。追加分が原因と思われる変化があればカンファレンス等で他職種と話し合い、中止したり量や品を検討し本人や家族にケアマネから報告してもらっていました。食事以外の時間（10時や15時）のラウンドもたまにすると面白いです。食事は刻みなのにめっちゃ固いおやつ食べてる…！とかいろんな発見があったりしました。

2026/06/02

当院では不注意での厨房備品破損なども全て病院で負担しています。よっぽど故意に壊したとかでない限り病院が負担します。今まで個人負担になった例はありません。ミキサーの使用方も2個購入して交互に使うように言っていますが連続で回し続けたり、いきなりハイスピードで回すとモータに負荷がかかり壊れやすくなると言っても現場は常に時間に追われておりなかなか守ってもらえません。少しでも大事に使ってほしいという気持ちを込め、委託の責任者には修理代や新規購入費用等もお伝えするようにしました。特に新しく購入した大型機械は毎日きれいに掃除して下さっています。

2026/05/29

私は病院勤務のフルタイムです。EIKOさんと同じく仕事で生活リズムを乱されるのが嫌です。基本時間外ゼロですが、年に数回厨房内のメンテナンスや工事などで1時間ほど残ることがあります。入職したすぐはこういうことがあっても残るのは事務長だったのですが一度事務長が残れない日に引き受けたらその後は私が残ることになってしまいました。そのくらいあたりまえと言われそうですが嫌なもんは嫌です。遅く帰るための準備も必要だし準備しても帰宅後はバタつきます。残った分は時間外ではなく後日調整です。例えば1時間残って別の日に1時間早く帰れたとしても帰宅ラッシュにつかまり結局いつもより30分早く着くだけです。損した気分です。好きな日に早く帰って良いと言われたって時間外は嫌でたまりません。頼まれると断れませんが極力したくないのが本音です。私生活あっての仕事と思っているタイプで365日私生活を大事にしたいと思っています。

2026/05/26

ジブリのなかではもののけ姫の干し肉、千と千尋のイモリの黒焼き、ナウシカのチコの実。特にチコの実は子供時代何度も見てナウシカが食べる瞬間私まで唾液があふれるんです。アスベルの反応だとあまりおいしくないようですが（笑）わかったさん、こまったさんシリーズのメニューを全制覇してみたいなとも思います。

先日昇給しました。看護師と同レベルの昇給率と教えてもらい少しやる気が出ました。（他の職種の方にも同じことを言っているのかもしれませんが）前任栄養士の不始末を整えたことを評価いただきました。皆さんと同じく患者さんや他職種からの声はうれしいしやる気が出ます。

他の方も不具合だったんですね。私だけかと思ってあきらめていました。同じく質問探すのに苦労していたので回答も避けていました。早く修正されることを期待します。

みんなのQ&A（コメント）

新しい成分表は職場で購入してもらいました。今は前任の方が置いて行かれた参考書等を見たりしていますが新しく購入はまだしていません。

2026/09/23

鶏肉が嫌いでもから揚げや親子丼は食べたいという人がうちにもいます。

2026/09/18

お疲れさまです。今までいたところはすべて対応していました。現在は精神科ですか本当に好き嫌い多いです。理由も様々で・赤い色が嫌いだから梅干しは嫌いだけど梅ゼリーは食べれる→梅干し×、梅ゼリーやゆかりは〇・青魚は蛇に見えるから→青魚×にしていたが青魚以外の魚の皮目も蛇に見える…全て魚× ・コーヒー牛乳が苦手→コーヒー味のデザートは食べたい・コーンや豆などを体の一部分（ご想像にお任せします）に入れてしまうため粒状のもの× ・ありとあらゆるものにアレルギー反応が出る（診断書なし）、調味料は塩か魚醤だけ（そんなものねえよ）、食べれる食材はイモ類と肉、卵のみ、野菜・くだもの・魚などその他の食材は受け付けません。と言う人もいました。（しかも定期的に入院してくる） …など、理由も様々なので禁止食品は細かく分けていますが、纏められる元は極力まとめたりしています。鶏肉が嫌いと言われ禁止にしたら、つくねは食べれる→挽肉や揚げ調理、小さいサイズなら食べれる、ソースで隠れていたら食べれると徐々にそれってほぼ食べれるよねとなり、本人さんと話し食べれないときだけ残すと決めたこともありました。納豆嫌いと言っていた人が卵豆腐に変わるくらいなら納豆食べると言ったり、意見が変わることも日常茶飯事です。厨房の負担を考慮しながら対応可能な変更は全て受けていますが、細かすぎて無理な時は患者へはっきり言っています。本当にきりがないです。ほとんど愚痴になってしまいました(^^;)すみません

2026/09/18

さらに詳しい回答に時間を割いていただきありがとうございます。臨床栄養を見てこういうツールがあるのか、使っている病院が増えてるって本当かな？と言う単純な疑問だったんですがいろいろ知らないことが多すぎて恥をさらすことになりました（笑） 2回にわたって教えてくださりありがとうございました。

2026/09/10

回答ありがとうございます。検索してもヒット件数が少なくて本当に使用している病院があるのかな？エイチエ内Q＆Aに既出かな？と思いましたがまだのようで… GLIM基準推奨のツールの中にはなかったよな、最近出てきた新しいツールかな？と思ったら10年前に開発されたものなのですね。10年をどう見たらよいかはわかりませんが成長途中のツールかもしれませんね。

2026/09/09

私自身は、そもそも苦手な雰囲気に合わせようと努力してこなかったのでストレスに感じることはあまりありませんでした。苦手なのはその輪に入ろうとする自分であって、わいわいしている人たちや雰囲気を嫌だと思ったことはありません。無理をすると疲れてしまうのでこれが自分のペースなんだと受け入れています。かめさんはわいわいした雰囲気が好きな人が多い職場でこれまでたくさん頑張って我慢してこられたんですね。それだけでも十分すごいことだと思いますし、全然「こんなことで」ではありません。もっと自分を甘やかしていいと思います。先の質問の回答が少しずれてしまっていてすみませんでした。転職は大きな決断なので悩んで当然です。ギリギリまで悩んでいいし、また次のチャンスでもいい。人生まだまだ長いです。自分で選んだことは自分の人生では全て正解になると思います。

2026/08/25

学校で習うんですね！私は初めて勤めた先の調理師に教わりました。栄養士、調理師には必須スキルですよね。また改めて研ぎを練習したいと思いました。自宅のは調子よくなって切れすぎて怖いくらいです（笑）相場が良くわからないのですが、研ぎ1本千円、柄の交換3000円でしてもらいました～

2026/07/23

歯→刃です

2026/07/23

devさんの言葉には、心の不安や葛藤を突かれたときに、他者を下げて自分を守ろうとする流れが見えます。今は周りの言葉を素直に受け取ったり、他人を思いやる余裕を持てない状態なのだと思います。年齢は推測ですが、20～30代の経験はまだ限られていて、これから自分とは全く違う価値観や働き方の人とたくさん出会う時期です（私も今まさにそうです）。不安を埋めるために他者を下げ続けると、周囲との関係が悪くなり孤立してしまいます。直接言わずともその考えは普段の言動に滲み出るものです。どんな仕事でもチームワークは大切で、孤立はキャリアの妨げになります。数年後にこのスレを読み返す機会があれば、当時の自分を振り返るきっかけになると嬉しいです。待遇だけでなく、自分のキャリアに自信をもって開発職で躍進されることを期待しています。

2026/07/15

文章が途切れてました。日中人のいる時間は最低温度に設定して基準以下をなんとか守っています。しかしエアコンに負荷が…です。失礼しました。

2026/07/14

うちの医師たちも尿蛋白が出ていなければ減塩だけでいいよ～と言われること多いです(^^;)お伺いする際にガイドラインを基に算出した量を提示すると医師も受け入れやすいかなと思います。私は入院患者が主なので外来指導することはほぼありません。経験値の少ない私からのアドバイスになりますのでご了承ください。入院中は病院食がダイレクトに反映するので必要量の見直しもしやすいですが、在宅患者では指示量が守れているかどうかが最大の課題かと思います。聞き取りから現在の摂取量を把握する際や栄養指導に役立つ指導の手引きなどは学会や自治体、メーカー、企業などが無料公開しているところも多いので一度覗いてみてください。自分にあう資料が見つかるといいですね。

2026/07/11

提案して下さってありがとうございます。詳細の記載をしておらず申し訳ありません。実は私の入職前にT-FALの1万円ほどのブレンダーを使っていたそうです。しかし3か月ほどで壊れてしかも以前の病院栄養士は委託さんに買わせていたそうなので私になってから少しでも長持ちするようにとクイジナートを購入してみた経緯がありました。ホットブレンダーも同時に購入、ハリケーン2台（壊れたときに対応できるよう1台予備に買い足した）で併用して負担を減らすようにと伝えていたのですがホットブレンダーがステンレスボウルなので中が見づらいことや一部の職員は粒が残るからといって今回故障したブレンダーに使用が集中していた様子です。その後委託責任者とも話合い、委託側は使用食材の検討（繊維が残りやすい食材も刻み、ミキサー食に使用している）とブレンダーの正しい使い方を指導してもらう。病院側は連続運転にも耐えられる業務用を購入してもらえるよう交渉することになりました。ハンドブレンダー、ミキサー食が少人数なのでよいか業務用より使いやすいかもですね！

2026/07/02

全く同じ状況です。当院は委託会社にうったえてもまともに受け止めてもらえませんでした。たらここさんのところは変更してもらえてよかったです。

2026/06/10

結婚していますが子どもはいないのでその辺も頼みやすいと思われているのかなと思います。規則上違法ではないとしても嫌な気持ちは共感できます。誰だって決まった時間に帰りたいし自分にメリットがないと感じる事はしたくないですよね。私もそれをきっぱり断る勇気もないし年に数回なら我慢するか、と思って残りますが本当に用事のある時は自分の都合に合わせて日付を変えてもらうか別の方に残ってもらえないか相談します。入職時の説明で「メンテナンス等での時間外は私が残ることはない、家庭もあるだろうから」と言っていたのにな～と思いますが、口約束だしいった本人忘れてるし掘り返して「させないって言ったじゃないですか！」と揉めるほど回数がないので黙って引き受けてます（笑）

2026/05/27

そして今気づきました。自分の回答履歴から飛べば探さなくていいですね！しかし以前のお知らせでどれに通知が来ていたのかは消えてしまいわからずじまいです。

うちは学会分類とは？といった感じです…当然今の刻み食もそのままは使用できないです。患者さんのためには学会分類を取り入れていくべきだろうけどそれに係る金額に収入が見合わないとなれば病院側も現状維持を選ぶと思います。私の地域でもすぐに算定を始めるところは少ないのではないかなと思っています。

2026/04/21

追記へのコメントもありがとうございます。刻み食のニーズめちゃくちゃ高いです。経験上コード3の再形成は嫌がるけど刻みトロミがけだと召し上がる高齢者も多かったので悩みます…私も研修頑張ります！

追記しましたが学会HPのQ＆Aは上記の通りですが動画は再形成したものと軟化したものしか公開がないし、何が何だかわからなくなってしまいました…

ありがとうございます。刻み以外に全てペーストにしゲル化剤でムース状に形成している食事もありますが対象者は極端に少ないです。どの施設でも刻み対象者は多いと感じますが刻み食って何のためにあるのだろうと思ってしまいました。完全になくすことはできないし…。算定はひとまずおいておき、調理担当者や病院上層部、看護師たちに納得のいく説明ができるように嚥下調整食の研修は受けたいなと思います。

ありがとうございます。やはり再形成必要ですよね。お恥ずかしい話、病院の上層部は食事形態をよくご存じなく先日ようやく当院の形態をまとめた表をお配りしたところです。算定ができるようになるには病院側の嚥下調整食の理解と委託側の調理面をクリアしなくてはならないので気の遠くなる作業に思えてきました。（もともとそうだろうなと思っていましたが改めて実感）。ひとまず今の問題点を挙げて上層部にありのままを伝えようと思います。