高脂血症と脂質異常症

お茶の配膳方法について

栄養管理報告書、栄養士配置状況について

栄養管理手順、スクリーニングのタイミングについて

作業工程を改善したい

主食をどうするか

雪の日の通勤

初めての入院時栄養指導

カリウム制限何種類ありますか？

職員の個人的な注文

腎臓病食について

衛生面の遵守事項

特別食の献立について

LIFEの2回目入力、同意のサインについて

ソフト食の栄養価UP

今年の愚痴は今年のうちに

孤食について

苦手な人いますか？

休日の昼ごはん

後から考えるとあそこで確認しとけばー！ってことがたくさんあったりして自分攻めてしまいますよね。ミスはミスに呼ばれるのか一つ起こすと続くこともよくあります。 でもミスする前は完璧だと思って仕事してるんです、みんな間違えたくてわざとやってませんもんね。 なのでミスそのものは自分も他人にも責めずに、次に生かすを大事にしています。他の皆さんも同じで安心しました。 ちなみに今年やらかした大きなミスは、Dr.の食事を2週連（1週目は委託、2週目は自分のミス）続間違えて提供しなかったことです。2週とも私が謝罪に向かいDr.からは視線も合わせてもらえませんでした。その時は心臓動きすぎて爆発するんじゃないかって思いましたが、今となってはそんなこともあったなあと思えます。

ボーナスのことはわからずお答えできませんが。 質問②に関連してなら… 調理員のシフトを組んでいた時は欠勤すると給与面もかなりの痛手と教わったのでその月の中で勤務調整してました。主に休んだ人の代わりに出勤してくれた人と勤務を入れ替える、など可能な範囲でしてました。有休の付与前に限らず、有休を今月は使いたくない！とか希望があったので。

今年は大きくお金が動く年でした。 仕事では大物の調理機器が立て続けに壊れ数百万円の支出です。 プライベートでは家を購入しました（名義は主人） 大きな買い物をしたおかげか今の職場で頑張ろうという気持ちが芽生えました。 （まだたまに無性に辞めたいと思うこともありますが笑） 主人も同じでお金に対する意識が変わった、そうなので夫婦そろって「お金」を考え直す1年でした。

主任さんがなぜやめるのかはわからないですが、質問者様が厨房スタッフさんやもう一人の管理栄養士さんともうまくやれていて、仕事も難なくこなし覚えも良くて、少しやきもち？寂しい？みたいな気持ちがあって、八つ当たりのようになっているのかなと思いました。 今後もその主任と一緒に仕事をするわけではないのであまりお気になさらずに今まで通り一生懸命新しい仕事を覚えていけばいいと思います。頑張ってください！

お疲れさまです！ 私は燕三条のドリップポットを購入しました。休日のゆっくりした時しか使用していませんがドリップしている時間と香りがすごく癒されていつものコーヒーもおいしく感じます。 それとレタスの水耕栽培を趣味でやっているのですが、なかなかうまく育たなくて… ハイポネックスの微粉が良いと聞いて試したら効果抜群でした！冬の弱い日差しでもぐんぐん緑も濃く育ちレタス買わなくなりました（笑）

私も肩こり持ちです。 整体やマッサージは値段が高かったり合わなかったりするので自宅でYouTubeに頼ってます。 肩こり解消で始めたわけではないですが、年々体重が微増してて危機感を覚えたのでここ2か月ほど毎朝4分間のヒートトレーニングをしています。最初はやらないよりましでしょくらいの意気込みでしたが2か月目にして2㎏減、冷え性、肩こり、足のむくみなど長年の悩みが明らかに良くなりました。ウォーキングは寒さや天候を理由にさぼって続きませんでしたが、4分で終わる！と思ったら2か月続けることができました（笑） きつい運動はちょっと…だったら老廃物流しのマッサージもお勧めです。わたしのよくやるマッサージは全身20分ぐらいで肩、手の平もじっくりほぐれます。そのまま寝落ちしそうになります😴

普通の休日と同じように過ごしていました。 勉強すると決めた時間は気がのらなくても机に向かってました。 人間の集中力は数時間しか持たないらしいのでメリハリも大事だと思ってました。

デコイさん、はこぶねさんの回答に共感です。 私からも一つ。決断力も必要かなと。私も適正は低いですがずっと責任者してます。 どうするか決めなきゃいけない場面でグダグダ悩んでもおられず…ってことが結構あります（もちろん上司や委託先には相談してます）

昨年レク活動の一環でスイーツを提供した際、モノタロウで使い捨てのデザートカップ購入しました。 近隣の業務スーパーなどはサイズがそろっておらず、ミニサイズ（3オンス）を200コ程欲しかったので。 モノタロウの他、Amazon、アスクルなどでも見かけました。もともと事務用品も頼んでいるので登録の手間もいらず納品も2～3日だったので重宝しました！現物見れないので少し不安でしたが私が購入したのはすごくしっかりしてて良かったです。

当院も同じように量が食べれず補助食品のみで少量高栄養を選択される方が複数います。 なるべくPFCのバランスは整えたいと思いますがその方の喫食可能な量によってはどうしても脂質が多くなってしまうこともあります。 バランスを整えたくて別のものを付加しても結局召し上がらないこともあって悩みますよね。 実は昨日丁度クリニコの営業さんがクリミール300のサンプルを持ってこられて、その時近隣の病院で1日3本を食事として提供しているところがあるという話を聞いたばかりです。 クリミール300もですが少量高栄養の製品ってほぼMCTオイルが入ってますよね？どうしても量を減らそうとすると脂質の割合が高い製品になってしまうと以前メーカーさんもおっしゃっていました。MCTを配合し素早くエネルギーに変換させるので通常の食事の脂質割合とは別と考えてもいいのかなと思いました。うちの病院でも脂質が40％ぐらいで提供している患者さんいますが他職種には内容を説明して提供を許可してもらいモニタリングしてますが今のところ問題はありません。 少しでも何かの参考になれば幸いです。

当院の経管栄養は3病棟で10名前後です。前日に病院栄養士（私。休みの日は委託栄養士が代行）が翌日1日分を全病棟全員分ひとまとめに用意する（各栄養剤を必要数まとめてケースに入れる）。厨房でケースから出し委託が各対象者のトレイに配膳。トレイには基本食札（○○3P/日など記入）をセットしています。栄養剤自体に記名はしてません。 名簿も各病棟の経管栄養対象者と使用栄養剤、必要数を表にして委託に渡しています。 食札を基本と書いたのは、以前は全員食札で一人一人配膳していたのですが、経管栄養の患者が一番多い病棟からアセプバッグは一人一人分けないでいい。まとめて病棟に渡して欲しいと依頼がありその病棟だけはアセプバッグをまとめて渡すようになったためです。 病棟では詰め所に一旦全てひとまとめにして運びハンガーラックに対象者ごとに名前を付けたフックを用意しそれにつるして準備されています。各対象者ごとの配膳だと2度手間になるそうです。そのため当院ではこのような運用になりました。 他の病棟は対象者が1〜2名と少ないので各食札で対応しています。 厨房忙しいとは思いますがもし栄養士だけでチェックしているのならもう一人あてがってダブルチェックしたほうが良いと思います。間違うともっと手間ですし、病棟にも迷惑かけてしまうので💦

おつかれさまです。 私も発注忘れて何度か業者さんに急遽手配してもらったことがあります。 謝罪は電話と納品時に再度行ってお茶菓子は用意しなかったです。理事のお付き合いのある業者が多く、逆に納品忘れも同じくらいあり、お互い様という雰囲気もあったと思います。 個人的に用意するつもりですか？上司にも必要か相談してみてはどうでしょうか？

こんにちは！ 以前特養にいたときは洋食に全振りでミートローフにポタージュスープで付け合わせの人参を星形に抜いたりしました。デザートはチョコ味のババロアにホイップで飾り。残食はあまりなかったように思います。昼を洋食にする分、夕食を和食にしたりしてました。 和食でもクリスマスカラーを入れるだけで雰囲気は出そうですね！知り合いのところはちらしずしをリース型にして飾り付けしてるの見たことあります。すごく手間はかかりそうですがきれいで特別感ありました！ いまは委託ですがトルコライスが毎年恒例です。患者さんとても喜ばれます。 長崎のソウルフード？なんですが、デミハンバーグ、ピラフ、ナポリタン、サラダがワンプレートになっていてとても豪華です。それにスープとフリーカットのミニケーキをつけてあり、初めて食べたときは病院給食でトルコライス食べれるの？！と驚きました😊

献立ではないですが別のことで委託に改善を求めて、病院側として何が足りていないのかどこを充足させれば解決できそうか案を出してほしいとお願いして数か月経過しています。 その間も改善できぬまま給食は提供し続けているし、私が言わなければ一向に動く気配はありません。調理責任者は病休していて栄養士が一人で責任者の分も担っている状態でとても余裕があるようには見えず、同じ栄養士としてこれ以上仕事を増やすのはかわいそう、だが給食運営上放置もできず、のはざまに立たされ途方にくれます…来年の保健所指導でまた同じ指摘を受けることを覚悟しています。

おはようございます。私も他職種協働でよく悩みます。 私も看護師の提案を受けるだけとなっていることが多いです。当院はSTがおらず食事形態は一番身近に食事を観察している看護師が主治医に上申し変更が決まって管理栄養士（病院で私一人）に連絡が来ます。以上が基本的な流れです。ただ形態変更で変わることを看護師も医師も十分には把握していないので例えば「○○すると△△になります、代わりに××をつけてはどうですか」など提案したりはします。これが協働だと思っています。 食事観察も行きますが気になる方を中心に見ています。だいたいは気になる患者の状態を看護師さんに聞いても「様子見ながら介助してます」や「変更が必要だったら連絡します」と言った返事が多いです。入ったすぐのころは「何を見に来たんですか？」と言われたこともあります（これは悪気があるのではなく今まで歴代の栄養士が患者に関りが少なかったためだと判断しました）。それでもなるべく顔を出すようにしています。今の職場に3年目ですがようやく一部の看護師さんから見に行った先で患者さんの相談を受けたりすることも前よりは増えました。本来は私が初めに気づいて看護師に持ちかけることが理想かもしれませんが今の患者数に対する栄養士の人数では全てをくまなく把握することは無理だと割り切ってやってます。その代わり受けた相談は最善の回答ができるようにいつも必死です。 情報の共有がないことも多いです。絶食の理由は半分は自分で調べに行っています。入職当初は入院時の情報が名前しかないこともあったりして、さすがに最低限の情報はいただけるよう交渉しました。 NSTもなく栄養管理にはさほど力を入れていない病院で管理栄養士の存在は影が薄いと我ながら実感しています。そのような病院での勤務なので一遍に変えようとすると周りも混乱すると思い、少しづつ自分色を出していくよう今も模索しています。 とはいいつつ、自分の健康や家族も大事にしたいと思って今の職場を選んだので昔のように四六時中仕事のことを考えることはやめました。適度に息抜きしながらやっています。それでも何のためにいるのかと自信を無くすこと私もたくさんあります。両立って難しいです。 参考にはなりにくいかと思いますが今の職場ではこういう感じです。

よるさんがお尋ねしたいのは「味」のことをですか？ 加える水分に塩分（塩味）が含まれていなければ「味」は薄まると思います。 うちは味が薄まって食欲減退しないようにだし汁に薄味をつけたり、煮汁を少量入れたり、甘みをつけた水分等で加水しています。常食と同じ量で作ると食材+加水量で嵩が増えてしまい食べきれないことが多いので盛付量は無理なく食べれる量に調整します（もとから少ない食材量で作り無駄を減らします）。なので常食より栄養価は低くなります。施設によってはMCTオイルや粉飴、プロテインパウダーなどで栄養量UPさせているところも多いと思います。

以前は特養は特養に勤めていました。 ポロシャツとか無地のＴシャツでどうでしょうか。 特養にいたときはたまに調理、レクの手伝い、古い施設で厨房内のあちこちの修繕もしたり、米の補充や買い出しなどやってましたので動きやすく、速乾の服を年中来ていました。 具体的に言うとユ●クロのジョガーパンツに速乾Ｔシャツ、冬はその上にフリースを重ねてきてました。ほぼ介護士さんと同じ格好でしたね（笑） 今は病院栄養士ですが特養の時ほどアクティブじゃなくなり少し肥えたので(笑)、速乾Ｔシャツにユ●ニクロのエアリズムワイドパンツになりました。毎朝服で悩みたくないので上記を自分の制服化し、上下2着ずつをヘビロテしてます。速乾なので梅雨でも真冬でも一晩で乾いてしわも気にならないし匂わないし重宝しています。 色柄については今は白衣を上からきるのでなるべくシンプルなものを選んでいます。 白は清潔感あっていいのですが透けるので気を付けてください。特に厨房仕事などで汗かくと張り付いたり、ブラジャーが汗吸ってそれが色物Ｔシャツに染みてくっきり…なんておばちゃんを見たことがあります😅

手袋着用してもらっています。 私が来た頃、肉や魚の漬け込み時も素手で行っていてすぐに着用し作業するようお願いしました。 手袋着用していても外して次の作業に移る前は手を洗浄消毒する必要があると思うのですが、実際手洗い場は入口にしかなく調理台から離れていて普通にシンクで水で洗って終わりになっています… 逆に質問になって申し訳ありませんが、私が別施設で調理もしていた頃は都度手を洗いに行ってましたし、狭い施設だったので手洗い場までも遠いとは感じませんでしたので広い厨房はどのようにされているのでしょうか… 揚げ物の時衣が付いた生ものも手袋着用ですがうちの職員からは入れるときは着用し揚げ上りは素手でトング等で食材をあげる、この作業で何枚も手袋の交換が必要でもったいないと言われたことがあります。それは必要な消費ですと答え今は皆さん取り替えて作業されてます。 火を使うところで手袋が危険とはどのような危険なんでしょうか？引火するとか？

渡してる人は自分がお世話になったし渡したいなと言う気持ちで皆さんされているんだと思います。看病や体調不良の中わざわざ無理して菓子折りを買いに行くまでする必要はないと思います。次からはEIKOさんが渡したいと思い買いに行く余裕があれば用意するといいのではないでしょうか。 休むことは誰にでもあることなので通常に戻ったら自分の仕事をこなし、もし同じ境遇の方がいたらできる範囲で協力すればいいと思います。菓子折りの有り無しで気が利くとか聞かないとか言う人がいたら私は距離を置きたくなると思いました。 ちなみに私は前の職場の退職時のみ菓子折りを持って行きました。一番長くてインフルで5日ほど休んだ時は菓子折りなしで「ご迷惑おかけました」の謝罪のみでした。 同僚の方や友人も気が利かないとか持ってきて欲しいと思って言っていないと思いますよ。 それでも渡していないことが気になって落ち込んでしまうなら、今度ちょっと出かけた際などに「おいしそうだったからお裾分け」といってお菓子など渡すと渡されたほうも重くないしどうでしょうか？ ちょっとそれますが、いつもお世話になっている事務員さんがなんの理由もなくお菓子をくれることがあるのです（普通のチョコレートやたまに高級菓子、果物などくれるものは様々）。さすがにもらってばかりは、、、と思いこの前帰省時に買ったお菓子を渡したら「いいのいいの！好きでやってるから！！」と言われました（受け取ってはくれましたが）。こういう場合ってどうしたのが正解だったんでしょうかね（笑）渡すことが単純に楽しいって人も中にはいると思います。

おつかれさまです。 使いやすい、わかりやすいは別として今までの職場の書き方です。 特養（前職） （主食：副食）で分けて記入。 　例）10：10→主食も副食も全量摂取 　　　8：5→主食は8割、副食は5割摂取 病院（今の職場） 〇→全量摂取 2/3、3/4、主食のみ（摂取）、主食以外（摂取）、デザートのみ、牛乳のみ…など 私は特養での書き方のほうが使いやすかったです。摂取量のモニタリングが数年前までは全体量だけだったので（前からだった？よく覚えてない…）主食と副食を分けた摂取量に変わった際も特に新しく記録方法を変更する手間はありませんでした。ちなみに特養は給食以外の食べたもの（持ち込みの間食など）もプリン1コやカステラ1/2切れとか記録がありました。

お疲れ様です。既卒で特養に勤務しながら34回を受験したものです。 特養に就職した際、常勤の管理栄養士がいて調理員兼栄養士として採用されました。面接で実務を積んで国家試験を受験すると伝えていたのですが入職後、雇用契約書に調理員としか記載されていなくてこれでは実務を満たさないかもしれないと思い「栄養士」を付け加えてもらいました。仕事の内容はほぼ調理メインでしたが合間に発注や在庫管理、管理栄養士と一緒に患者の体重測定やミールラウンド、献立作成も行ってました。調理員の退職で半年ほど調理ばかりの期間もありましたが、その期間も施設長に実務期間と認めてもらい実務証明書をいただきました。 私の受験したころと受験資格の内容が若干代わっているようですが、栄養指導業務に専従できる環境は今もなかなか存在しないと思います。あの書き方では既卒の栄養士はほとんど受験資格がなくなってしまいますね。 個人的には、調理も実務に含めて欲しいとおもいました。栄養士の仕事は調理が占める時間が多いですし、調理師と栄養士では同じ調理でも視点が違うと思います。実際に患者さんの相談を受けていて調理の経験がないとうまく答えられないことも多いと感じます。栄養士の学校では調理学も学ぶのに実務に入らないことを不思議に思います。 運営本部が委託されているとは知りませんでした。既卒の受験はただでさえハードルが高いので運営も回答にはしっかり責任をもって対応してほしいですね。

私の病院でも5類に移行後通常の食器を使用しています。 クラスター発生時は残飯やゴミは病棟で処分、感染者の食器はビニール袋に包んで運搬するとなっていました。しかし感染者、非感染者と分けて対応する手間、厨房内で袋を開封・処分する手間が増える、運搬時は食堂すぐ横のエレベーターで厨房直結なので袋に入れる対応はやめ、エレベーター内やボタン、配膳車、食札の消毒を徹底のみです。当院も過去何度かクラスターおきていますが今の対応になってからも下膳作業での調理員への感染はおきていません。 運搬経路が長かったり、たくさんの人に曝露するような場合は袋に入れたほうがいいのかなと思います。うちの職員の中には袋での対応は開けるときに袋の空気をもろに浴びるので不安、という声もありました。

うちの委託さんもいつもファミレスです。 前は病院の休憩室を借りてしていたそうですがコロナが猛威を振るっていたころに病院側が部外者を入れることに難色を示したためファミレスとなった…といういきさつを聞きました。 違う会社なのでとやかく言うつもりはありませんが初めて知ったときはちょっと驚きました（笑） 委託本社とは距離がある（車で3時間ほど）ため応募者の負担になるようですし、直接会ってみたいという気持ちもわからんではないです。 だったらせめてランチタイムは避けて欲しいなとも思いますが💦

ご入籍おめでとうございます👏 私は自分の退職は後任探しも必要だったので6か月前くらいに施設長へ伝えました。迷惑かけるかも…という気持ちもありましたがいつかは報告することなのでそれなら早めに！と考えて伝えました。施設は私の他パートの管理栄養士の先輩がいましたが、新卒の管理栄養士の採用が運よく決まって問題なく退職できました。 いちごさんは退職するのではなくリモートで継続されるということでしょうか？ 話が固まっているのであれば早めに状況を職場へ伝えておくべきかと思います。仕事を続けたい意思を伝えてどういう条件なら続けることができる、と相談してはどうでしょうか。妊娠出産はまたその時が来たら考えていいと思います。 リモートできるかできないかは職場次第ですが、厨房の人手不足もいつまでもいちごさんにばかり頼るわけにはいきませんし、あとは施設が対応してくれますよ。 私の先輩は常勤時代、妊娠中にコロナが流行しはじめ、ご主人が長距離トラックの運転手だったため施設からリモートを命じられました。そのため献立作成を先輩、栄養ケアマネジメントを私が担当し、先輩は週に1日ほど私が休日の日に出勤、連絡は電話かラインでしていました。 今の職場では委託の常勤管理栄養士さんが妊娠後、体調がなかなか優れず長距離通勤だったため会社に交渉しリモート（週に1日ほど出勤）していました。この管理栄養士さんは妊娠中期に少し安定してきたら他の事業所の発注も任されていてかえって大変そうにも見えました。 リモートワークいいですよね。正直栄養士の仕事では難しいと思っていましたがそれぞれ理由があって実際にリモートになられた方を見ているので初めからあきらめて退職するよりダメ元で交渉する価値はあると思いました。私も妊娠出産や主人の転勤時がきたら一度交渉したいと考えています。

共有データの予定表は更新されないのですか？予定の変更がそのExcel上に反映され口頭やメモでの変更がないのであれば、紙に印刷しもっておく必要はないように思います。毎回食数を確認するたびに最新の利用予定開いて確認ではだめですか？ 前の職場はショート、デイあり、食数は共有の利用予定表を確認して毎日（休みの日は前日）出していました。厨房には1枚利用予定表の印刷をおいてましたが2～3日に1回変わっていたのでもったいなかったですね。印刷枚数に制限はありませんでしたのでそのたびシュレッダー行でした。私は必要な時にPCで確認できていたので紙で確認することはありませんでした。 まさか予定表を見る回数に制限があるとか？電気代？の節約のため…それだったら人権尊重を求めてデモ起こしたいです。 全く見当違いでしたらすみません💦

お疲れ様です。 前職は特養、現在病院に勤務しています。 どちらの職場でもエンシュアと食事を併用して栄養補給を行う方が数名いました。 対象者の必要栄養量とエンシュア（医薬品）からの提供量と食事からの提供量の記録を残しておけば食事の栄養量が半分でも問題ないと認識しています。 全量提供して、見た目のボリュームに食欲をなくす方もいらっしゃったのでそのように対応していました。

私も引継ぎなしで入りました。 前の栄養士の患者管理が杜撰すぎてすべての情報集めから入りました。 いましたよ、入って数日の私に聞いてくる人（笑） 知らねーよ、そっちでも記録しとけよって思いながら 委託に情報が残っていれば調べて折り返し連絡していました。 残ってないときはわかりませんって答えて、看護師も「そうだよね〜」ってダメもとで聞いていたみたいでした。 横暴な職員が1人2人なら変な人だなで済ませますが施設全体がそのような対応ですか？ 私なら理不尽さに耐え切れずに離職を考えるかもです(;^_^A

私もEJBで転職しました。 もともと転職予定がない時期から登録していて、結婚を機に遠方に転居する予定になったため情報収集のため退職日の半年ほど前から本格的に求人を見ていました。 始めは情報を見るだけだったのですが、運よく自分の希望に合った職場が見つかったこと、タイミングが良かったこと、当時引継ぎや結婚に伴う手続き関係で疲弊していたのでハローワークに足を運ぶ気になれなかったことなどもあってEJBを利用することにしました。 担当の方はとても親切でした。電話連絡やラインでのやり取りでしたが情報収集の時からとても丁寧に対応してもらいました。忙しい時期だったので連絡が取れる時間帯を指定してやり取りしていました。私は2件紹介してもらいました。1件目は希望より通勤時間が10分ほど長く断りました。2件目はほぼ希望通りで興味がある旨を伝え、その他確認したいことを担当者を通して応募先に聞いてもらい問題なかったので応募に進みました。必要以上に連絡をしてきたり、応募を強要すようなことはなくあくまで私の意思を尊重してもらえたと思います。 応募から面接、内定の連絡までしっかりサポートしていただき、内定いただくまでは間にEJBが入り応募先と直接の連絡はありませんでした。希望すれば履歴書の添削もしてもらえるそうです。 転職に自信がなかったことを相談すると大変勇気づけてもらったことがうれしかったです。 入職後、思っていた以上に転職先がひどい状態でしたが細かい内情までEJBが知っていたとは思えないのでEJB自体に悪い印象は持っていません。 私は逆にハローワークを利用したことがないので比較はできませんが紹介先を実際見て応募するか決めるのはどちらもあまり変わりないのかな？と思っています。 余談になりますが、転職後に役職付きとなったため病院会議に出席します。毎回人材募集の話題が出ますが業者を通すと仲介料が高い、などなど雇側に不都合が発生したりするようなことを言われてます（私に直接ではないですが利用した身としてはやや形見が狭い）募集側からするとあまり転職仲介業者を利用したくないようです😅私たちが気にするところじゃないと思いますが…

お疲れ様です。わたしは車移動なので家を出て勤務先に駐車するまではノーマスクです。車を降りる前にマスク着用します。仕事が終わって車に乗ったらマスク外しています。勤務時間内の外出（買い出しや研修会など）はマスク着用、帰宅途中の買い物はノーマスク、休日の外出時は最近熱さもあってマスクしてません。冬は込み合う場所のみしてました。 うちの病院は5類に変更後、病院内では職員も患者もマスク着用、職員は患者と長時間、距離の近い接触時は二重マスクだが、外でのマスク着用は強制ではなくなりました（というかマスク着用の記載がなくなり個人で判断というぼんやりした決まりとなりました）。 同僚がどういうニュアンスでそういったかはわかりかねますがポンタ49さんの職場の決まりが通勤移動時もマスク着用強制ではない限り同僚があれこれ文句は言えないと思います。数年前のマスク警察の名残でしょうかね。 感染弱者を相手とした職業をしているからには感染対策の心がけはいつ何時も必要と思います。マスクをしないと決めてもこのことは忘れてはならないなと思いました。

温冷配膳車はありませんが同じようにトッピングの紅ショウガや温泉卵、福神漬けなどを温かいご飯や食材の上に載せて提供してよいか委託側より相談がありました。はっきりした答えを出すことができず現段階では別盛できる分は別盛で小皿に入れて提供しています。 小袋はご自分で開封できない患者様も多くスタッフがひとりひとり開封する必要があることと、異食の危険がある患者様もいるためできる限り小袋提供の回数を増やさないで欲しい（ふりかけや朝の佃煮類は以前から小袋提供している）と看護より要望ありお好み焼きに関してはかけて提供しています。 もし小袋OKならマヨネーズも小袋にして献立にお好み焼き（マヨ付）などとするかなと考えました。それならマヨ嫌いの対応もしやすいと思いました。 質問者様の回答にはならず申し訳ありませんが、他の施設がどのような対応されているか私も知りたいです。

忙しいなか私の愚痴に回答していただきありがとうございます。 どこも少数でギリギリ、極限状態で頑張ってますよね、私は給食委託しているのでそれだけでもありがたいと思わなきゃですね。 直営時代の全て一人で回していた頃を忘れてはいけないと気づかされました💦 障害者雇用で苦労するのは現場ですよね、雇うなとは言いませんが現場にも意見を聞いてほしいし任せっぱなしにされても本当に困ります。何もできない人を働いているように動かす人員を割かれ現場は混乱、不満でより険悪になってしまうのに。そろえて欲しいのは頭数じゃなくて戦力なんだ！ってどうしてわかってもらえないのでしょうね…

忙しいなか回答に時間を割いていただきありがとうございます。 病院側へも委託会社へも相談試みましたがその時は、ひな娘さんの回答に書いたとおりの対応でした。 私もその栄養士さんに辞めてもらいたいのではないので、辛抱強く対応してきましたが限界を感じます。 私は年内今日が最終日なのですが、金曜に「土日で作業し、月曜には提出します」と言われていたものが今も出ていません。もらったあとそれを元に私の作業が必要な書類でそのことは彼女にも説明してあります。私が午後からその時間だけに待機しているとでも思っているのかな？ すみません、また愚痴になってしまいました。年が明けたらもう一度彼女と話して改善の見込みがなければ上へ報告します。

忙しい年の瀬に回答ありがとうございます。 栄養士としては10年ほど、当院事業所は5年ほどで私よりも長い方です。一度事務長も交えて社長に報告、改善を依頼したことがありましたが、まずは病院（私）が期限を守るように彼女に直接訴えて欲しいとの回答でした。その通り訴え続けましたがこの状態です。現場も困っている様子ですし、また新たに社長へ報告したほうが良さそうですね。 私も以前は直営でしたので大変さわかります。委託が入ってるし、直営のようにあれもこれもしなきゃでてんてこまいになることは少ないはずと期待しましたが、今は自分ひとりではどうにもできない領域のもやもやに悩まされる日々です💦

そうなんですね💦 私がいたところは施設長から休んだ本人も他の調理員にもなるべく負担が出ないよう勤務をやりくりしてと言われてたことと、皆さん連勤を避けるよう調整に協力的だったのでそのように対応してました。休むとだいたい本人から変わりますの申し出がありますが…本人が欠勤を希望するなら欠勤のままにするかな。調理の現場はどこも少数精鋭だと思うので半日でも休むと誰かに迷惑がかかりみなさんピリピリしますよね💦本人欠勤で構わなくてもその分予定より多く出た人は有休をなしにしたとしても月の所定勤務時間を超えると時間外労働となりませんっけ？時間外労働だと金額が上乗せ？されるのでそういった意味でも調整するように上から言われていたのかなと思いました。シフト作成調整はしていましたが詳しくはありませんので間違っていたらごめんなさい。

きんに君の動画も良いですよ。私も初めはきんに君がマッチョなのであんなになったら…と思いましたが、初心者や女性の悩みに特化したものもあり、お笑い芸人？ですが動画はいたってまじめです（笑） たけまりさんの動画もきついけどたけまりさんの応援で最後までやり切れるんですよね～産後太りされても戻されててすごいと思います！

私はよく「Marina Takewaki」さん、「きんに君」のトレ動画、「Elly」さんのマッサージ動画をやってます。どれも探すとすぐ出てきます（笑）私には合うようです😊

私の頭下げたら～の件と最後の鈍感力に激しく頷きすぎて首おれそうです（笑）

回答ありがとうございます。 当院Dr.もこのことを言っていたのだと思います。 この件監査員全員が理解しているのか疑問に思いました。監査員にも私のように捉えている方がいて実際指摘を受けた病院があるのかも… 混乱を避けるために、できるだけ告示名称を用いるようにと言うことであればやはり「脂質異常症」を使用したほうが良いのかなと思いました。相談内容では省いてしまいましたが口頭での指示の時は「高脂血症、高血圧症、脂質異常症」と病名を聞いていたのに食事箋には脂質異常症が入っていませんでした。一番初めにDr.に電話した際「脂質異常症も書いていないか？」と言われたので単なる書き忘れなのでは？と感じました。そのため今回のことが腑に落ちないのかもしれません。高脂血症→脂質異常症とするのではなく併記していただけないかと言えばよかったのかも。 詳しい解説ありがとうございました。

読み辛いなんてとんでもない、回答とても分かりやすくて不安だった気持ちが和らぎました。 Dr.にお伝えしたこと自体を少し後悔していましたが自分の行動に自信をもてました。次同じようなことがあったらもっとDr.の気持ちを動かせるようなうまい説明ができるように努力します。 お互い頑張りましょう！

詳しい説明ありがとうございます。 医事にもその後、いきさつを説明し医事と私は変更したほうが良い同意見でしたが、Dr.の判断で変更せず高脂血症のまま加算する流れとなりました。 かなり気難しいDr.なので私に指摘されたことが（かなり言葉は選びましたが…）気に障ったのかもしれません。のちに困らないよう今回のとこはしっかり記録に残し監査時に説明を求められた時はそのDr.に対応してもらおうと思います。 補足の件もありがとうございます。やはり改称されたとの認識で間違いないのですね。病院勤務歴が短く加算の件数も少ない病院なのでまだまだ知らないことがおおいですがまた一つ勉強になりました。

フリーダイヤルさんへ 病棟や委託とも話し合った結果、給茶のしやすさから病棟はヤカンを選ばれました。（やはり） 委託さんも病棟での給茶のしやすさが優先と理解して下さって、ヤカンの使用を継続しています。 作るお茶の量はヤカンの個数で把握してもらえるようになりました。 遅くなってしまいましたがご報告です。質問に答えていただきありがとうございました。

私も変えれるところは病院へ交渉し、多くの部分を改善しました。そろそろ委託からも動きが欲しい所ですが微動だにしない様子に嫌気がさしてます。いちいち言うのも自分が疲弊するばかりなので見ないふりしてやり過ごす日もありますがそろそろそれも限界です（笑） 私もおもちさんの気持ちよくわかります。

強いというか、私よりも患者さんのことを食事以外でも長い時間見ておられるので。 いきなり考えを発言するのはハードルが高いですよね（私は毎回ドキドキします）。他の誰かが決めたことに参加（連絡内容通りの食事を出す）することも立派な協働だと思います。調べたら「協働」とは同じ目的のために協力して働くこと、だそうです。記録を見て気になることを聞いたり、初めから自分で何か結論や結果を出せなくてもいいですよ。自分のペースで頑張ってください😊

加水がただの水であれば食材の塩分だけですね。食材と加水量、盛付量をだいたいでもいいので把握するとどのくらいの塩分量なのか計算することは可能かと思います。 塩分だけじゃなくてその他の栄養素もそのソフト食で補うことができているか一度計算してみるといいと思います。今もし味見していなかったらぜひソフト食の味見もしてみるといいですよ😊 市販のソフト食が使えると栄養価の計算も簡単だし、調理する人によって仕上がりが違うなどの問題も起きませんが、高いのでうちは導入できずにいます。

つまり、食材を通常と同じ量使うのか、加水するモノに塩分が含まれているのか、盛付量はどのくらいか、などなどよるさんの施設でのソフト食、ミキサー食の詳細がわからないのでお答えしにくいかと思いました。

多分これであろう過去の相談見つけました。 エンボス手袋は確かに溶けますね！ニトリルを使用してましたが揚げる際多少手が揚げ油に触れても溶けたことはなかったです。 どちらにしても揚げ物の際は十分注意してあげるのが前提ですね。 何度もコメント失礼しました🙇‍♀️

手洗いの徹底うちもできていません…マニュアル通りにやろうとすると施設の構造とかどうしようもない壁にぶつかります。着用するようになっただけでも進歩と思ってます。 溶ける心配があるんですね。 衛生面ももちろんですが手袋してた方が油のヌルヌルや生臭さなどを一生懸命取ったりしなくて済むから個人的にはすすんで着用してました。

私の悩みにも回答くださってありがとうございます😊 たとえ入職時に高額なお菓子や休み明けに無理をしてお菓子を配ったとしてもやはりその人の普段の行いや態度が評価されるんだなと他の方のコメントをみて思いました。 前の職場では休み明けの職員にもらったお菓子を食べながら「こんなお菓子で許せってこと？」と言っている人がいたり、コロナクラスターの際に施設長が自腹で買ってきた差し入れを「こんなものより特別手当出してよ」と不平不満の嵐だったりしたことなど思い出しました…世の中何をしても裏目に出てしまうこともありますね(;^_^A

再度質問に答えていただきありがとうございます！ スープケトルで作業されているんですね。確かに専用化すれば作業もしやすそうです。 残念ながらうちにはスープケトルがありませんでした… ヤカンを選びそうな匂いぷんぷんですがドキドキです！

回答ありがとうございます。 フリーダイヤルさんの職場でもヤカンを使用しているのですね。詳しい対応を教えていただきありがとうございます。良い提案出ないなんてとんでもありません、他院の現状を知れてとても助かります。 まだ病棟には相談していないのですが厨房スタッフからはヤカンが洗いにくい、汚れが落ちにくいなど意見が出ていたこともあってピッチャーを検討し、厨房スタッフからはOKをもらいました。 回答の通り、病棟で使いにくい、ヤカンがいいと言われたらピッチャーの案はなしにして今後もヤカンで行くつもりです。フリーダイヤルさんの話を聞いてうちの病院もヤカンがいいと言われそうだなと思いました(;^_^A　ヤカン人気恐るべし 補水用に残しておくヤカンのサイズが職員によってまちまちだが戻ってきたヤカンの数だけしかお茶を作らない決まりになっていて過不足がたまに発生しているようです。多すぎるときのお茶パックも足りない時作り足す時間ももったいないと感じています。そのためざっくりでも量の把握は必要だと思うのです。15リットルは1病棟分で全病棟合わせると約60Lを1回で提供します。まとめてお茶を作るとなると大鍋を使わないと難しいです。実は先日給湯器が故障し使えなくなり大鍋で対応しているのですが、こっちのほうが早いし簡単との声もあがっています…ただずっとは使えないし、新しい給湯器がき次第元に戻す予定です…。 もしよろしければフリーダイヤルさんの職場ではお茶をどんな容器でまとめて作っているか教えていただけますか？

確かに一緒に住んでいてもお互いの生活は聞かないと把握できないですね。 結婚してすぐのころ、夫がエナジードリンクを良く飲んでいたので飲み過ぎは良くないと注意したら私の前でほぼ飲まなくなりました。しかし隠れて飲んでいるのは知っているのでたまにどのくらい飲んでいるか聞いています。本当のことなのかはわかりません… また長期の仕事中は職場から食事が提供され、それを食べる選択肢しかないのですがいつも便秘になって帰ってきます。ちょっと特殊な仕事なのでしょうがなくもあるのですが😅 テレビを見た日に気になっていつもどんな風に昼食を食べているか聞いてみました。お弁当を持たせているので自室で一人で食べているとのことで（夫以外は食堂かコンビニを利用している）夫婦そろって孤食でした（笑） 健康診断の結果はいつも見せあうんですが、日ごろも健康をお互い気遣っていこうと思います。

優しい心遣いありがとうございます！ あまりにも耐えられなかったら家族に聞いてもらったりもします。 やはり当人を知っている職場に話し相手がいると話もスムーズで伝わりやすいですよね。 ここで優しい言葉をかけてもらうだけでも心がスッと軽くなりました！ いつも助けられてます😊

あいさつしない人もきつい口調の人も嫌です！ 自分に対してじゃなくてもそういう人を見かけると心が苦しくなります… 外で話を聞いてもらえるとすこし楽になりますね、私も話し相手がいるといいのですが💦 私もどんなに苦手でも挨拶だけはちゃんとしてます、自分の嫌いな人間に自分がならないように（笑）

一歩的に話す人いますね〜 私のあげたDr.がそんな感じの人です。こちらが相談しても自分の考えのみ押し付けて一切耳を貸さない感じです。 キャッチボールなんて到底無理で手あたり次第投げられたボールを受け止めるしかないです（たまに取りこぼす笑） 同職でそんな人いたらストレスたまりまくりですね(;^_^A

共感いただきありがとうございます。 私もいつもスマホ見ながら食べてます。多分味わってないです（笑） 誰かと一緒に食べるとおいしさも増しますよね🤣

補足です。あまり細かく記録するのも介護士さんの仕事を増やしてしまうので丁度いい塩梅を探ってみてください。特養では残している人やいつもと体調が違う人などを重点的に記録し、毎食全量摂取できてる人は省いていました（珍しく残したときは記録あり）。病院では摂取量に限らず全員記録ありです。 見た目の量は結構個人差があったり、介護士さんが摂取量を「盛る」こともあったので（悪気はないんですが）自分でも見に行ってこの人はいつもこのくらい食べてるって感覚をつかむといいですよ😊

いますいます。私も経験しました妙齢を過ぎたあたりで誰も聞いてこなくなりましたが🤣 ある人は自身も子4人いて、娘の自慢（私と同年で既婚、子供複数）とか、女は子供を産んで一人前！って考えをみんなに押し付ける迷惑なひとでした。 そんな考え今じゃ化石ですよ。全然うらやましいと思えず尊敬もできない方でしたね。私の母親がこんな人じゃなくて良かった〜と思ってました。 ちなみにそういう時は「いま私に結婚する気ないの？って聞きましたか？」って真顔でオウム返しするといいって聞きました。自分がデリカシーのないことを他人に尋ねているんだと自覚させるそうです。効き目があるかどうかは保証できませんが！ でも一番は近づかないことですね。向こうから近づいてくるパターンもあって難しいときは見つからないように身を隠したいです（笑）

デコイさんの口の悪さ好きです（笑） 同じ年代でも理想とする方を知ってるのでなおさら比較して残念な気持ちになりますね。ある意味仕事場に楽しみ見出してて尊敬はしますが他人まで巻き込むのはちょっと… その責任者にもっとしっかりしてもらいたいですね。

そらさん、回答ありがとうございます。 すみません思わず笑ってしまいましたが当事者からすると大変迷惑な話ですね。 とんだとばっちりお疲れ様です、冷遇がいちばんですね。 こだわり強めの方うちもいます、やることやってくれれば私も何も文句はないです。自分が不必要に近づかないように気を付けるのみ。

返事が遅くなり申し訳ありません。 チャットGTPというてがありましたね！ たまに誰にも話せない愚痴を聞いてもらったりしてましたがメニューを考えるのに使うことは思いつきませんでした（笑） さっそく今日の夕飯はチャットGTPに投げてみます😊