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回答

一度回答して、相談者様の病院が私の病院とは違い様々な加算をされていそうだったので削除してしまいました。当院は管理栄養士一人の精神科病院で入院時食事療法1と入院基本料のみの算定です。 先月、適時調査受けました。今回で2回目でしたが1回目も2回目も管轄する厚生局のHPにある調査項目どおりに質問されました。質問者様も鹿児島とのことなので同じ九州厚生局ですね。 栄養管理では栄養管理計画書の作成や、再評価、退院時評価を栄養管理手順通りにできているかを作成例を見ながら確認されました。カルテにも原本または複写を綴じて他職種が確認できるかも聞かれました(当院紙カルテ)。 入院時食事療養では食事箋と食数、管理栄養士の配置(組織図や勤務時間など)、あと新設の嚥下調整食の特別食算定もについても調査されました(当院は算定してない)。担当者によると研修を受けているかや食種の一覧表があるかなどを確認されるようです。 あと、当院の事ではないですが褥瘡対策に関する診療計画の栄養管理に関する項目と栄養管理計画書の記載内容に相違があると他院で指摘があったそうです。 調査員のかたも新しい基準、曖昧な部分も多くあの分厚い本を片手に「お待たせしてすみません」言われ調べながら調査されていました。 緊張はしましたがあらかじめ質問項目に対する回答を考えていたので特に大きな指摘なく終了しました。 栄養に関する算定が多いと質問事項が増えるのでしょうか?そのあたりは皆さんの回答で知ることができるといいですね。適時調査がんばってください!

14時間前
回答

初めてのお仕事おつかれさまです。 私のリフレッシュ方法は(ゆっくり湯船につかる、行きたかったところに行く、おいしいものを食べる、家庭菜園を楽しむ、何もしない)などです。 気持ちの余裕は気づいたら持ててた感じです(現職4年目)、今でも初めてする作業などは余裕ありません。 私はキャパがあまりないのでこれ以上は無理だなって思ったら無理やりでも時間作って仕事のことを頭から追い出します。追い出すこと自体なかなか難しいですが短時間でも好きなことに没頭して一旦リセットします。

2026/08/17
回答

精神科です。 スクリーニングは入院時に行っています。患者の年齢でMUSTまたはMNS-SFをツールとして使用し低栄養リスクのふるい分けをしています。 当院では入院時に筋肉量評価をしておりませんのでGLIM基準は筋肉量以外の項目の評価を参考に原疾患や病状、代謝異常等を総合的に勘案し栄養リスクを判定しています。 一般病棟と療養病棟がありますが平均入院日数が比較的長いため、再評価間隔は低リスク3カ月毎、中リスク2か月毎、高リスク1か月毎に設定しています。 体重測定は当院も基本1ヶ月に1度です。飲水量が多い方は毎日2回測定したり、摂取量が少ない方などは週1測定することもあります。逆に精神症状が悪く月1の体重測定もされず、お願いしても難しいと断られる患者もたまにいます。測定できない月はその旨を記入し、そのほかの項目で評価しています。 血液検査は基本的に療養病棟半年に1回、一般病棟3か月に1回です。 以前は中リスク1ヶ月毎、高リスク2週間毎にしていたのですが血液検査や体重測定が頻回にないため変化に乏しく同じ評価が続くので思い切って間隔を伸ばしましたが書類上は特に問題ありません。日々の変化は観察しています。 先日、厚生局の適時調査では担当者より栄養管理体制については申し分なし、精神科・管理栄養士1人ということで「一人で大変ではないですか?」とお気遣いいただきました。 施設基準をよく読み解き、患者数に対する管理栄養士の人数など病院の機能に応じて栄養管理手順を作成し、その通りの運用ができていれば問題ないかと思います。

2026/08/04
回答

お疲れ様です。 普段は研ぐのが上手な調理師さんが砥石で週1くらい研いでくれていました。包丁の背を10円玉1枚分くらい浮かせて砥石に歯を当てるといいと教わって練習しましたが私はうまく研げませんでした。 たまに刃物屋さんに頼んでプロに研いでもらうこともありました。 やはりずっと研いでいると歯が小さくなってくるのでそうなったら購入していましたが1年で買替は使用頻度にもよりますが早いように感じます。 自宅にあったかなり使い古した包丁も、柄の交換と刃を研ぎ直してもらったら見違えるように使いやすくなりました。

2026/07/23
回答

お疲れ様です。 クエン酸が効くそうですがわりとすぐ着色してしまうのでうちでは洗浄のみです。 洗浄後は消毒保管庫に入れて乾燥、消毒しています。食器と同じです。 アルコールの使用はアルミの劣化につながるみたいなので避けたほうが良いみたいです。

2026/07/15
回答

最近の異常気象だと基準以下にすることが難しいですよね。夜間もエアコンつけっぱなしでないと守れないと思います。私の住む地域の保健所は基準を超えた28℃80%くらいでも夏場は夜間の気温が下がらないためどうしても基準を超えます…と言ったら特に指摘はされませんでした。早朝の作業は来てすぐにエアコンを入れ室温湿度が下がってから調理を開始していました。日中人のいる時間帯はエアコン設定温度を最低の18℃に設定してエアコンに負荷がかかりすぎる、電気代など別の問題も多かったです(マニュアルを守るためにお許しいただいていました)。 冷凍庫の温度はうちも霜取り時間を避けて測定していました。うちの施設の冷凍庫はだんだん霜取りの時間がずれるのであまりにもずれてしまったときは一度リセットして測定に影響しない時間に霜取りするようにしていました。ずれてるときに「-18℃」と記録した際は備考欄に霜取り直後のため○○時再測定-20℃のように記録していました。

2026/07/14
回答

私は腎臓病食のガイドラインを参考にしています。 エイチエサイト内のチエノートにCKDの食事療法をまとめたページがあります。大変わかりやすいですので参考にされてください。 うちは精神科で医師から指導指示が来ることは滅多にありません。腎臓病専門医もいません、主治医が内科医に依頼しが栄養量の指示を出します。まれに食事箋のたんぱく質量が空欄だったりしたらガイドラインを参考に目標量をきめて再度主治医にこの栄養量で良いか確認しています。内科医の指示でガイドラインに沿っていない場合は理由を尋ねています。 たんぱく質量は制限なしでも過剰摂取しないことが前提だと思うので目標値は設定しています。G3a以下でもガイドラインのたんぱく質量より多い指示が来ることもあります。大抵フレイルを予防するためにたんぱく質量は制限しないと回答されます。 専門が精神科なので腎臓専門の病院とは違うかもしれませんが当院での対応でした。

2026/07/11
回答

devさんがこれまで複数の転職を経て、希望されていたメーカー開発職を実現されたことは、ご自身の行動力と努力の結果であり、評価されるものだと思います。 一方で、周囲の方の言動が気になり続けてしまう点については、ご自身のキャリアに対する評価を自分以外からの反応によって確認される傾向が心の負担につながっているのではないかと思いました。 以前の質問も読ませてもらいました。約1年前の質問でも今回と近いテーマでご質問されていたことから、他者の言動がご自身のキャリアの価値に大きな影響を与えてしまうという構造が長期的に続いているのではないでしょうか?投稿の文章を読むと、周囲の言動に対して強い防衛反応を示されている場面があるように見受けられ、それはこれまでのご経験を軽視されたくない気持ちの表れである一方、ご自身のキャリアが他者の言葉によって揺らぎやすくなる一因にもなっている可能性があるようです。 ご自身で選択し実現されたキャリアは他者の言葉によって価値が揺らぐものではありません。まずはご自身でその歩みを肯定されることが他者の反応を軽く受け流す助けになるのではないかと考えます。 長く同じ職場に勤務されている方に対して、安定性という点でうらやましさを抱かれることがあるのならそれは自然な感情で否定するものではないと思います。 ご自身の努力は確かなものですから、他者との比較ではなくこれまでの歩みそのものを評価することで今回のような悩みも減っていくのではないかと感じました。 最後に付け加えると、夢に向かって道を切り開かれた生き方は、私自身、素直にうらやましく思います。私も栄養士職以外も含め転職を重ねてきた経緯がありますが、それは夢を追うためと言うより生きるための選択でした。だからこそ夢に向かって歩まれてきた姿勢には素直に敬意を抱いていおります。

2026/07/11
回答

私は社会人歴19年、栄養士・管理栄養士歴11年目です。栄養士としてはまだまだですが社会にもまれた20年の記念に来年は自分でお祝いしたいなと思いました(笑) 物欲が年々なくなってきているので今のうちに欲しいものややりたいことを見つけてみます😊

2026/07/08
回答

気持ちが退職に向いているなら無理にとは言いませんが、もし少しでもその病院でまだ頑張りたい気持ちがあれば… その上司の方に一度(以前見せてもらっていてももう一度)栄養相談の見本を見せてもらうことはできないでしょうか?3か月自分なりに考えてやってきたがどうにもコツがつかめない、まずは上司を真似することから栄養相談を実のあるものにしたい…とでも言って。1度と言わずいろんなパターンの栄養相談を見たいと言ってみてはどうでしょう。日本語教室は上司が正解を教えてくれますか?違う、だけの指摘なら思い切って〇〇さんならなんとお聞きしますか?と逆質問してみてはどうでしょう。 上司の指導が日によってブレるようであればアドバイスをもらった日付と内容を細かく記録して違うこと言っているなと思ったら「〇月〇日〇〇について〇〇とアドバイスいただいたのですが今回は別の対応がよろしかったでしょうか?その理由は?」と言ってみるとか(これは勇気いると思いますが)。 私は一人職場なので部下はいませんが、委託側とやり取りの際以前言ったことと別のことを言ってしまわないように記録を取っています。お互いの意見とその時決まった内容を確認して見直したり、改善が必要と思ったら「〇月〇日に〇〇と話合いましたが、こうしたほうが良さそうですね」などと伝えるようにしています。病院の上層部への相談内容と回答も同じく記録を取っています。 上司の悪口には無反応でいいです。上司の愚痴の聞き役も共感の強要もCさんの業務内容には含まれません。 自分も人に仕事を教えたことはあまりないですが教える側にも教え方のアップデートはしてほしいですよね。すべてが教わる側の責任ではない筈です。

2026/07/07
回答

他の方とかぶる部分も多いですが… 直営管理栄養士(特養)→厨房完全委託の施設管理栄養士(精神科)に転職しました。 現在の病院は経験者を求めていたようですが直前で断られたらしく私がタイミングよく採用されたようです。その分初めは苦労しました。 生活リズムと栄養管理に重きを置きたいのであれば私も厨房を完全委託している施設が良いと思います。施設側に何人管理栄養士がいるかにもよるかもしれません。 直営の頃は欠員があると早出~通常の勤務、終わらなければ残業で12~15時間とかしてました。もっと時間のやりくりが上手くできれば短く出来たんでしょうけど…。 今は毎日定時で休みもしっかりとれますが委託が入っているので給食管理が恋しいです。ない物ねだりですね(笑)

2026/06/26
回答

朝2、昼4、夕2人で調理作業を行う施設にいました。それぞれの時間帯にメインで調理をする人がいてその他が切り込みや皿だし、洗浄などをしていました。 フルーツカットは昼使用分ですか?厨房は1人でしょうか?複数いれば作業分担をしたほうがいいし、もし一人だったとしてもなるべく汚染非汚染が交差しないよう工程の見直し等が必要だとおもいます。一人でも複数でも作業が変わるごとの手洗いは必要だと思います。

2026/06/17
回答

今後は都道府県でも開催を検討されているようですね! 東京開催は負担に感じていたのでグッとハードルが下がる気がします。 まずは初心者研修・追加研修頑張ります(^^)

2026/06/12
回答

正直に言って楽しいことばかりではありません、悩みも多いです。しかし、そらさんと同じく辛いことは何の仕事をしてもあると思います。 自分に与えられた仕事をしてお給料をいただく、頂いたお給料で休日や日々の生活を潤す、この流れが私は楽しいと思えます。 エイチエのQ&Aは悩み相談が主なサイトなので辛い、苦しいなどに偏って見えるかもしれません。インスタやいろんな施設の栄養部紹介などものぞいてみてはいかがでしょうか?少し見え方が変わるかもしれません。

2026/06/11
回答

私は以前直営の施設にいました。急な欠勤等で自分の仕事は後回しにして厨房に入ることも多かったです。今の病院は給食全面委託です。初めて委託業者と関わりました。入職後すぐ同じように急な欠勤が出た際に手伝いますと言ったら丁寧にお断りされたことがあります(^^; 今は自分にできる範囲で協力しているつもりです。栄養士さんが欠勤者のヘルプで入るなら病院側の提出物は明日でもいいですよなど小さいことですが(^^;)

2026/06/10
回答

その日のものはその日のうちにで間違いないと思います。転職した際それができている施設は少ないのかなと思いました。 当院は委託です。早くて2~3日後、遅いと1ヶ月前の分が来たりします。これまでも何度か温度記録の必要性を解いてきましたが時間が経つにつれ効果が薄れ提出が遅れます。 以前の職場では毎日滞りなく提出され、自分も調理していましたが測定できない、書く暇がないということはなかったので仕組みの問題かなと思います。 実際委託に聞いてみると記録用紙が用意されていない、測定のタイミングを理解していない・段取りに含めていない、記録はしたが委託栄養士のチェックが遅れているなどの問題がありました。そして注意したすぐは良くなるが時間の経過とともに何度も繰り返すので問題の根本を改善していないことがわかります。 遅れるのは温度記録だけではないので根本を解決するよう事業所責任者とその上にも求めていますがいまだ改善はされていません。施設側なので委託の内部にまで細かく口は出しませんが遅れてきたら感情を込めず遅れがないよう提出してくださいと言い続けています。 解決法ではなく申し訳ありません。今までの習慣や人の考えを変えるのは国家試験合格より難しいと思っています😅

2026/06/05
回答

以前特養に勤めていました。 本人が希望したり家族からの差し入れは問題がなければ量や頻度を決めて提供していました。 特養は生活の場なのであまり厳しい制限はしない、と言うのが勤務先の方針だったので給食以外の間食等もわりと自由な施設だったと思います。 全員栄養ケアマネジメント行っていたので定期的に何か摂取される方は給食+ふりかけやお菓子等追加の塩分量やエネルギー量などを記録していました。 単発での差し入れなどは介護士から食べさせていいか相談が来たり、看護師から15時にカステラ食べさせたから夕食の御飯減らしてほしいなど事後報告が来ることもありました。 追加分が原因と思われる変化があればカンファレンス等で他職種と話し合い、中止したり量や品を検討し本人や家族にケアマネから報告してもらっていました。 食事以外の時間(10時や15時)のラウンドもたまにすると面白いです。食事は刻みなのにめっちゃ固いおやつ食べてる…!とかいろんな発見があったりしました。

2026/06/02
回答

当院では不注意での厨房備品破損なども全て病院で負担しています。よっぽど故意に壊したとかでない限り病院が負担します。今まで個人負担になった例はありません。 ミキサーの使用方も2個購入して交互に使うように言っていますが連続で回し続けたり、いきなりハイスピードで回すとモータに負荷がかかり壊れやすくなると言っても現場は常に時間に追われておりなかなか守ってもらえません。 少しでも大事に使ってほしいという気持ちを込め、委託の責任者には修理代や新規購入費用等もお伝えするようにしました。特に新しく購入した大型機械は毎日きれいに掃除して下さっています。

2026/05/29
回答

私は病院勤務のフルタイムです。EIKOさんと同じく仕事で生活リズムを乱されるのが嫌です。 基本時間外ゼロですが、年に数回厨房内のメンテナンスや工事などで1時間ほど残ることがあります。入職したすぐはこういうことがあっても残るのは事務長だったのですが一度事務長が残れない日に引き受けたらその後は私が残ることになってしまいました。 そのくらいあたりまえと言われそうですが嫌なもんは嫌です。遅く帰るための準備も必要だし準備しても帰宅後はバタつきます。残った分は時間外ではなく後日調整です。例えば1時間残って別の日に1時間早く帰れたとしても帰宅ラッシュにつかまり結局いつもより30分早く着くだけです。損した気分です。 好きな日に早く帰って良いと言われたって時間外は嫌でたまりません。頼まれると断れませんが極力したくないのが本音です。 私生活あっての仕事と思っているタイプで365日私生活を大事にしたいと思っています。

2026/05/26
回答

ジブリのなかではもののけ姫の干し肉、千と千尋のイモリの黒焼き、ナウシカのチコの実。 特にチコの実は子供時代何度も見てナウシカが食べる瞬間私まで唾液があふれるんです。アスベルの反応だとあまりおいしくないようですが(笑) わかったさん、こまったさんシリーズのメニューを全制覇してみたいなとも思います。

2026/05/20
回答

先日昇給しました。看護師と同レベルの昇給率と教えてもらい少しやる気が出ました。(他の職種の方にも同じことを言っているのかもしれませんが) 前任栄養士の不始末を整えたことを評価いただきました。 皆さんと同じく患者さんや他職種からの声はうれしいしやる気が出ます。

2026/05/20
回答

他の方も不具合だったんですね。私だけかと思ってあきらめていました。 同じく質問探すのに苦労していたので回答も避けていました。早く修正されることを期待します。

2026/05/20
回答

情報ありがとうございます。 先ほど日本栄養士会のほうを確認しましたが第一期はすでに定員に達しておりました。 開催要項の対象者を確認すると私は要件のどちらにも該当していないことが判明しましたので、今年度の摂食嚥下リハビリテーション分野「初心者研修」を受講しようと思います。「追加研修(仮)」については別途案内予定となっているのでどういった内容になるのかハラハラしております。 嚥下調整食加算までの道のりはかなり険しく長くなりそうですが、何事も始めなければ変わらないので少しずつ条件をクリアしていこうと思います。

2026/05/12
回答

うちは毎月の管理者会議で入退職者の発表があります。全職員200名ほどですがほとんどの退職者が退職時にあいさつ回りとちょっとしたお菓子等を配っていてほとんどかかわりのない部署の方からもいただきます。逆に退職する方へ渡すプレゼントや花は福利厚生費から出ているようです。

2026/04/16
回答

以前の似た質問の際も回答させていただきました。 EIKOさんの申し訳ない気持ちはよくわかります。しかし年度末の時期にまだ自宅療養中のEIKOさんが菓子折りを持参した場合、受け取ってEIKOさんの対応をし、その後お菓子の配布や頂いたことを伝える作業が誰かに発生します。たった数分かもしれませんが忙しい時期はその数分さえ惜しいこともあるかもしれません。 私が今回EIKOさんの立場なら、菓子折りを持参するなら移動になってしまう人はしょうがないとあきらめて療養が明けた出勤日に持って行くかなと思いました。また、もしEIKOさんから療養期間中にお菓子を受け取る立場だとしたらお菓子一つのためにわざわざ療養中に来なくてもいいのに…と思ってしまいそうだなと思いました。お気を悪くされたら申し訳ありません。 誰かが代わりに自分の仕事をしてくれたかどうかで菓子折りをやるやらないを決めないほうがいいのかなとも思いました。自分が知らないところでほんの小さなことでも自分の代わりに誰かが対応してくれていたりするかもしれません。 育児をしながらのお仕事とても大変で気を遣いますよね。でも、周りは「お子さんの体調不良だからしょうがないよね」って案外すんなり受け入れてくれていると思います。上司も「休まれたら困る、迷惑!」ではなくて「休みになるからどうしようか」ってことだと思います。うまく伝えられませんがそこまで気になさらないでいいと思います😊

2026/03/30
回答

ぼたもち作るときってある程度あんこがやわらかい状態じゃないと御飯を包みにくいです。まだ寒いですのであんこが冷え切ってると硬くて扱いづらいこともあります。なので調理員さんがお湯で伸ばそうとしたのかな?と思いました。 私はお湯では伸ばさずスチコンで少し加熱して柔らかくしてから作業していました。 今回のことは起きてしまったことなので今後に生かしたらいいと思います。クレームはそのまま伝えてどうして伸ばそうと思ったのか聞いて代わりの対策を一緒に考えるといいと思います。委託していても給食提供の責任は施設栄養士にあります。一緒に考えていくことで委託との結束も強くなっていくと思います。厳しく伝えるだけで良くなるなら私もそうしますが、厳しいだけではより関係が悪化するだけだと思います。協力して給食を提供しているという意識がお互いに必要かなと思いました。

2026/03/27
回答

お疲れ様です。 栄養必要量の計算はあくまで計算上なので実際はそれ以上必要だったり、多すぎたり数か月単位で見ていかないと本当の必要栄養量を判別するのは難しいですよね。前任の栄養士もそのことをおっしゃったのかなと思います。 摂取量、体重の他、下痢や便秘、浮腫や発熱等はありませんか?今の提供量で全てに問題が見つからないのなら1400kcalが現体重維持の必要栄養量である根拠になっていると思います。 他職種から多すぎると言われる理由はなぜでしょうか?食べさせる量が多くて食事介助が大変や自力摂取できるが食事に時間がかかりすぎて負担になっているなどの問題があるのかもしれません。私は経験上、高齢者の食事で多すぎると言われる場合は「エネルギー量」ではなく「食事の量」の事であることが多いです。そういう場合は補助食品など利用しプラスではなく「量」をマイナスして食べることが苦痛にならない食事摂取をしていただくようにしています。 理由は違うかもしれないので介護の方、また意思疎通可能ならご本人様の意見も聞いてみてください。

2026/03/27
回答

こちらの質問でも失礼します😊 初めは指導係が付くと思いますが、もし決まった人が付かなくても何をしたらいいか聞いていいと思いますよ。むしろ新人のうちにドンドン聞いておくべきだと思います。初めてするんですもん、わからないことがあって当然です。逆に自分でかんがえて動くときは「○○やっていいですか?」と声かけたほうがいいかと思います。かんばってくださいね。

2026/03/26
回答

入社式の日に普段の出勤時の服装の決まりなどがないか確認していいと思いますよ。 栄養士じゃない仕事をしていた頃、出勤時はデニム・スニーカー禁止という職場がありました。カジュアルすぎるのはダメってことだったんだろうなと思います。 栄養士になってからの職場は自由なところばかりでした。毎朝服装に悩みたくないのでユ〇クロで全身コーデ組んで制服化しています。ワンシーズン着倒してまた同じの買います。楽でいいですよ~

2026/03/26
回答

お疲れ様です。今まで勤務した職場でもトイレ掃除は担当者が毎日業務終了後に行っています。 普通にトイレを掃除した後、壁やドアノブ、便座、水栓レバー、床などほぼトイレ全体を消毒しています。方法はペーパーに噴霧してふき取りや、バケツに溶液を作ってダスターでふき取りなどです。 トイレ掃除後は厨房入室禁止にしています。

2026/03/24

みんなのQ&A(コメント)

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学校で習うんですね!私は初めて勤めた先の調理師に教わりました。 栄養士、調理師には必須スキルですよね。また改めて研ぎを練習したいと思いました。 自宅のは調子よくなって切れすぎて怖いくらいです(笑)相場が良くわからないのですが、研ぎ1本千円、柄の交換3000円でしてもらいました~

2026/07/23
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歯→刃です

2026/07/23
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devさんの言葉には、心の不安や葛藤を突かれたときに、他者を下げて自分を守ろうとする流れが見えます。 今は周りの言葉を素直に受け取ったり、他人を思いやる余裕を持てない状態なのだと思います。 年齢は推測ですが、20~30代の経験はまだ限られていて、これから自分とは全く違う価値観や働き方の人とたくさん出会う時期です(私も今まさにそうです)。 不安を埋めるために他者を下げ続けると、周囲との関係が悪くなり孤立してしまいます。直接言わずともその考えは普段の言動に滲み出るものです。どんな仕事でもチームワークは大切で、孤立はキャリアの妨げになります。 数年後にこのスレを読み返す機会があれば、当時の自分を振り返るきっかけになると嬉しいです。 待遇だけでなく、自分のキャリアに自信をもって開発職で躍進されることを期待しています。

2026/07/15
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文章が途切れてました。日中人のいる時間は最低温度に設定して基準以下をなんとか守っています。しかしエアコンに負荷が…です。失礼しました。

2026/07/14
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うちの医師たちも尿蛋白が出ていなければ減塩だけでいいよ~と言われること多いです(^^;)お伺いする際にガイドラインを基に算出した量を提示すると医師も受け入れやすいかなと思います。 私は入院患者が主なので外来指導することはほぼありません。経験値の少ない私からのアドバイスになりますのでご了承ください。入院中は病院食がダイレクトに反映するので必要量の見直しもしやすいですが、在宅患者では指示量が守れているかどうかが最大の課題かと思います。聞き取りから現在の摂取量を把握する際や栄養指導に役立つ指導の手引きなどは学会や自治体、メーカー、企業などが無料公開しているところも多いので一度覗いてみてください。自分にあう資料が見つかるといいですね。

2026/07/11
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提案して下さってありがとうございます。詳細の記載をしておらず申し訳ありません。実は私の入職前にT-FALの1万円ほどのブレンダーを使っていたそうです。しかし3か月ほどで壊れてしかも以前の病院栄養士は委託さんに買わせていたそうなので私になってから少しでも長持ちするようにとクイジナートを購入してみた経緯がありました。 ホットブレンダーも同時に購入、ハリケーン2台(壊れたときに対応できるよう1台予備に買い足した)で併用して負担を減らすようにと伝えていたのですがホットブレンダーがステンレスボウルなので中が見づらいことや一部の職員は粒が残るからといって今回故障したブレンダーに使用が集中していた様子です。 その後委託責任者とも話合い、委託側は使用食材の検討(繊維が残りやすい食材も刻み、ミキサー食に使用している)とブレンダーの正しい使い方を指導してもらう。病院側は連続運転にも耐えられる業務用を購入してもらえるよう交渉することになりました。 ハンドブレンダー、ミキサー食が少人数なのでよいか業務用より使いやすいかもですね!

2026/07/02
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全く同じ状況です。当院は委託会社にうったえてもまともに受け止めてもらえませんでした。 たらここさんのところは変更してもらえてよかったです。

2026/06/10
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結婚していますが子どもはいないのでその辺も頼みやすいと思われているのかなと思います。規則上違法ではないとしても嫌な気持ちは共感できます。誰だって決まった時間に帰りたいし自分にメリットがないと感じる事はしたくないですよね。私もそれをきっぱり断る勇気もないし年に数回なら我慢するか、と思って残りますが本当に用事のある時は自分の都合に合わせて日付を変えてもらうか別の方に残ってもらえないか相談します。入職時の説明で「メンテナンス等での時間外は私が残ることはない、家庭もあるだろうから」と言っていたのにな~と思いますが、口約束だしいった本人忘れてるし掘り返して「させないって言ったじゃないですか!」と揉めるほど回数がないので黙って引き受けてます(笑)

2026/05/27
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そして今気づきました。自分の回答履歴から飛べば探さなくていいですね! しかし以前のお知らせでどれに通知が来ていたのかは消えてしまいわからずじまいです。

2026/05/20
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うちは学会分類とは?といった感じです…当然今の刻み食もそのままは使用できないです。患者さんのためには学会分類を取り入れていくべきだろうけどそれに係る金額に収入が見合わないとなれば病院側も現状維持を選ぶと思います。私の地域でもすぐに算定を始めるところは少ないのではないかなと思っています。

2026/04/21
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追記へのコメントもありがとうございます。刻み食のニーズめちゃくちゃ高いです。経験上コード3の再形成は嫌がるけど刻みトロミがけだと召し上がる高齢者も多かったので悩みます…私も研修頑張ります!

2026/04/20
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追記しましたが学会HPのQ&Aは上記の通りですが動画は再形成したものと軟化したものしか公開がないし、何が何だかわからなくなってしまいました…

2026/04/20
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ありがとうございます。刻み以外に全てペーストにしゲル化剤でムース状に形成している食事もありますが対象者は極端に少ないです。どの施設でも刻み対象者は多いと感じますが刻み食って何のためにあるのだろうと思ってしまいました。完全になくすことはできないし…。 算定はひとまずおいておき、調理担当者や病院上層部、看護師たちに納得のいく説明ができるように嚥下調整食の研修は受けたいなと思います。

2026/04/20
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ありがとうございます。やはり再形成必要ですよね。 お恥ずかしい話、病院の上層部は食事形態をよくご存じなく先日ようやく当院の形態をまとめた表をお配りしたところです。算定ができるようになるには病院側の嚥下調整食の理解と委託側の調理面をクリアしなくてはならないので気の遠くなる作業に思えてきました。(もともとそうだろうなと思っていましたが改めて実感)。ひとまず今の問題点を挙げて上層部にありのままを伝えようと思います。

2026/04/20
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早速回答ありがとうございます。当院も遠い昔違う委託時代にあったそうですが硬さなど一定ではなかったり手間がかかる割に患者の満足度は低いなどの理由で消えたようです。 ダメもとでお尋ねしてみましがやはり刻みでは取れませんよね…

2026/04/17
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同じ年代で悩みもほぼ一緒です。 仕事中の誰も見ていないところでストレッチもすごくわかります。事務所まで距離があるのですが毎朝そこを通るときは思いっきり肩を回しながら歩いています(人通りが少ない) 私も枕が怪しいです。朝起きるとバッキバキに固まっててしばらくどの方向にも曲げるのがつらいです。セブ〇スピローなぜ却下でしょう?私は枕専門店でオーダーメイドしてもらいたいなと思っています。

2026/03/26
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えいようしさん、私の勤務先も刻む、ペースト状にしてトロミ剤やゲル化剤で嚥下しやすい状態に加工している状態です。ある程度の基準は設けていますが学会分類にぴったり沿うかと言われるとそうではありません。厚生省の資料もみました。ポイントが「まとまりやすくしたもの」ってかなりアバウトだなと感じました。市販品の使用も可となっていましたが物性が安定するのは市販品だけどそれだけだと流動食扱いで安い金額になるのでは?…当院では介助する看護師の要望があって学会分類と少し違う形態になっているものもあります(それだと学会分類って…)など考えてわからなくなりました(笑) タイムリーに補助食品を取り扱っている会社の営業さんと今回の嚥下調整食品加算について話す機会があったのですが、私の近隣の大病院などでも今わかっている情報だけではすぐに加算がとれるのか、何が足りないのかなどわからず迷っていらっしゃる様子とのことでした。研修についてもご存じないとのことでした。 当院はもう少し時間が経って情報が開示されるのを待ちます。

2026/03/19
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追記です、、炊飯容量いっぱいで炊くと炊きムラが起きやすい(6~7割ほどがベスト)、浸漬後にデンプンが沈殿しそのまま炊くと底の部分だけ早く設定温度まで上がりセンサーが勘違いして早く加熱が終わってしまうのでお米全体がアルファ化する前に炊き上がる(加熱直前にそこからひと混ぜするとよい)、炊き上がった後に混ぜないと余分な水分が逃げずにべちゃっとした仕上がりになる。などもメーカーさんに教わりました。 求めている答えにはならないかもしれませんが(^^;)

2026/02/26
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反省しない人の入力作業で時間取られるとほんとムカつきますね。その電子カルテへの入力作業があることは栄養士の方や調理員はご存じないですか?報告書の提出を求める際に「電子カルテへの入力があるので〇日までにお願いします」と先の作業があることを伝えてはいかがでしょう。栄養士も電子カルテを触れるのなら自分で入力させるとか(教える手間はありますが…) うちの上司も事務長なので栄養科のことはよくわかっていません。本来栄養士の仕事をななさんが負担することで何がどのくらいできていない、何時間残業が増えている、ギリギリの献立発注でミスに対応できずいくらの損失が出たなど具体的な実害を訴えてみてください。(すでに伝えていらっしゃたらすみません)

2026/02/23
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そんなこと言う人がいるんだと驚きです。今後もあげたくないし、世間一般で言えばその人のほうが珍しいと思いますよ😅

2026/02/17
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アクチン、ミオチンについて習いましたね(;^_^A 実際の事がおきたときに習ったことがすぐこれだと出てくるようになりたいものです、、 練るだけでなくすりつぶしが必要なことも大変勉強になります、もう一度食品学のやり直しが必要ですね💦 私の思うプリプリのすりみ揚げは給食では難しいメニューなのですね。 ある一人の調理員さんが作ってくださるすりみ揚げがいつもプリプリ揚げ加減も抜群で「これこれ!」と思って食べていました。定年退職される前にコツを聞いとくべきでした… ちなみに私の家庭や住む地域の人は「揚げかまぼこ(かんぼこ)」と呼んでいます。

2026/02/16
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私もデコイさんと同じく冷凍すりみを解凍後の練りがたりないのでは?と思い委託さんへお伝えしました。心当たりがあるようで調理師さんに確認してみるそうです。 はんぺんは知らなかったです!ふわっとなって食べやすくもなりそうですね。これも伝えてみて改善を期待します。

2026/02/16
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食事が原因かどうかは栄養士だけで判断できませんよね。うちもバラおさんの施設と同じく検査で異常があっても精査せず様子観察がほとんどです。 以下相談とは関係のない症例になります。慢性的に浮腫のある患者の過体重(増加はしておらずBMI26前後を数年維持しておられました)を食事(経管栄養)のせいだと言われたことがあります。私は前任の提供栄養量を引き継いで栄養管理始めた頃で浮腫を指摘してもそれに対する対応はありませんでした。基礎代謝以下の提供量が不安だったためまずは浮腫の改善を望みましたがスタッフの介護負担の増加やゴロ音がひどいことなどから提供栄養量を減らすよう指示があり800kcalから700、現在は状態悪化し家族は積極的な栄養補給は望まないとのことで看取り対応、300kcal+ポカリスエット500mlの指示で提供している患者様がいます。その内容で数か月経過していますが-2㎏程でBMI24~25、ゴロ音減少、検査は変わらず半年に1回でアルブミン値は2前後と悪いですが状態安定しています。カンファレンスでもそのまま継続すると決まりましたが、これで対応が正しいのかすごく悩んでいます。

2026/02/05
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回答ありがとうございます。 そうなんです、実際に今までしてなかった作業を加えることになるので委託の調理師さんが少しざわついてしまって…。たまにでいいとは伝えたのですがそれでも負担が大きいようで。 前の施設は小規模だったので結構頻回に五徳と周りの部品も洗っていたのですが、油汚れを落とすためにスチコン用の強力な洗剤を吹きかけてしまった調理師さんがいて、見事に変色し元に戻らなくなったこともありました(;^_^A。重いし落ちにくいので重労働ですよね。 バーナーのほうも結構ゴミが詰まってて振り落としてからお湯で洗い、水気を切って火にかけて乾燥させていました。年配の方ではなかったですが先輩調理師に教えてもらったやり方でしていました。 今の職場にはそういうベテランと言える方がおらず…それでもみんな新しい器具に喜んでおられるのでメンテナンスのほうも頑張ってもらおうと思います。

2026/01/29
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回答ありがとうございます。 なるほど、発火の危険ですね。 ようは、錆の原因である塩分をしっかり落として水分を残したままにしないことが大事ですね。 委託さんへは上記の管理がちゃんとできれば油は塗らなくていいと伝えようと思います。

2026/01/28
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回答ありがとうございます。 立入検査です。当院のお偉い方が「監査」と呼ぶのでつい監査と記載してしまいました。 口頭指導は何もなく、細かい内容の文書指導を待っている状況です。 確かに今までほぼスルー状態の書類でしたので今年の重点調査項目だったのかもせれません。 セルフチェック後の確認が業務終了後となっていました。必要な健康状態の把握等は口頭でできているのに表の使い方が伴っていなくて残念な指摘だったと思います。文書指摘で内容を確認し保健所に正しい方法をお尋ねします。

2026/01/26
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詳しい点検方法を教えていただいてありがとうございます。 教えていただいた内容はすでに当院でもできている部分があり難しいことではないと思いました。できていることと点検表の役割が切り離されていて私も当院の委託栄養士もひどく手間のかかる点検内容を想像してしまっていたようです。 今の方法は休憩室に置かれ点検表にそれぞれ出勤時記入し、責任者の確認は1日の業務終了後にまとめてされているそうです。体調不良や怪我は直ぐに申し出るようにはしていますが、今の流れだと相互チェックをしないまま厨房内に入ることになってしまうのでその点を改善してもらいます。 委託会社のマニュアルに特別記載はないそうで衛生面の細かい決め事は各事業所ごとで判断しているそうです。他の事業所内でもどのように衛生点検を行っているか聞いてもらうい、チェックする人も栄養士調理師と限定する必要はないのではないかお伝えしてみます。

2026/01/26
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ぴーちゃん親方様のお気持ちが少しでも軽くなったのなら回答した甲斐がありました。 私も入職して数年ですがいまだに、言っても言っても変わらないが毎日食事の提供は止められない焦燥感と一人で抱えきれない不安を時々事務長に相談し、それでも変化は微々たるもので無力感を味わい現実逃避することの繰り返しです。 それでも入ったすぐよりは良くなっているはず!と自分に言い聞かせて毎日過ごしています(^^;) 私が改善をあきらめてしまってはいけない、とその気持ちはずっとなくさないようにしたいです。

2026/01/12
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回答ありがとうございます。 老健や病院の時はやはりロッカーにしまっていたのですね。 私が昔いた施設も調理室から出たエリアだったのでむき出しでも指摘がなかったのかもしれません。

2026/01/07
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忙しいなか私の愚痴に回答していただきありがとうございます。 どこも少数でギリギリ、極限状態で頑張ってますよね、私は給食委託しているのでそれだけでもありがたいと思わなきゃですね。 直営時代の全て一人で回していた頃を忘れてはいけないと気づかされました💦 障害者雇用で苦労するのは現場ですよね、雇うなとは言いませんが現場にも意見を聞いてほしいし任せっぱなしにされても本当に困ります。何もできない人を働いているように動かす人員を割かれ現場は混乱、不満でより険悪になってしまうのに。そろえて欲しいのは頭数じゃなくて戦力なんだ!ってどうしてわかってもらえないのでしょうね…

2025/12/29

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プロフィール

ももこじろう

  • [性別] 女性
  • [保有資格] 管理栄養士
  • [上記以外の資格]
  • [都道府県] 長崎県
  • [現在の職場] 病院・クリニック
  • [過去経験のある職場]
    介護・福祉施設
  • [実務経験年数] 1年以上5年未満
  • [自己紹介]