経管栄養の低栄養リスク改善加算をどう進めるのか

お疲れ様です。老健で勤務しておりますが、
上記加算について、みなさんはどのような取り組みを実際に行っていらっしゃるか
教えていただきたいです。
経管となると、栄養剤を変更するのにも一苦労です。経口栄養のようにいくつも商品を
試すというのもなかなかタイムリーにはできないです。
要件としては下記条件を満たせばよいようですが。。。。


高リスク者以外の経管栄養患者は対象外となります。経管栄養入所者低栄養
リスク改善加算を算定するための条件は、①栄養マネージメントを実施して
いること、②高ﾘｽｸに該当すること、③経口維持加算を算定していないこと、
④褥瘡マネジメント加算を算定していないことが条件。