低栄養の栄養指導について

入院中の患者に栄養指導をしようと思うのですが、BMI15とるい痩著明の患者対象の場合、指導料の算定はとれるでしょうか。入院当初は食事摂取量が悪く、アルブミン値が3.0以下のときもありました。退院目前の現在は全量摂取、アルブミン値3.5と改善されています。「医師が栄養管理による栄養状態の改善が必要と判断した場合」と診療報酬に記載はありますが、先生の判断で良いのでしょうか。