新着のQ&A
外来栄養食事指導実施時にGLIMで低栄養状態にあると判断された患者は、傷病名に低栄養がついていなくても、医師からの栄養指導指示書に低栄養の指導の指示があれば算定できますか。
27卒で現在就職活動中です。 地元のクリニックへの就職を考えており、施設見学へも行かせていただきました。 しかし、現在そのクリニックには管理栄養士が不在であり、仮に私が入職することになると、管理栄養士が新卒でなんの経験もない私一人の環境となります。 病床はないため、栄…
居宅で認知症 高齢者の栄養指導に伺いました。 起床時間が3時間程度で 食に関心がない状態で、 胃瘻など希望なし。 会話していて、数分前の話を忘れてしまう状況です。 医師より脱水の診断で点滴をしていましたが、 本人拒否あり終了となっています。 脱水で点滴をされる前…
こんにちは。新卒で大学病院に勤務している管理栄養士です。 入院栄養指導を担当するようになりましたが、栄養指導に時間をかけすぎていると指摘されます。 現在は下調べに5〜10分程度、患者さんとの面談が20～30分程度、記録作成に15分程度かかっています。しかし職場では、記録も含…
栄養指導件数を伸ばすために栄養指導を入院中２回行いたいと考えています。 入院期間が１週間程度の患者様の場合に金曜日と翌週の月曜日に栄養指導実施した際に算定できるのか教えてほしいです。
在宅の患者さんからトマトジュースや青汁を胃瘻から入れたいと質問がありました。 詰まったり衛生上こわいと思ってますが、みなさんはどう思われますか？
クリニックで外来栄養指導をしている管理栄養士です。 間食・夜食がやめられない方が多いです。 なるべく活動力の多い15時まで、可能であれば食後すぐに間食を取り入れることを提案していますが、最初は継続できても、どうしてもだんだんと間食・夜食が増えてきてしまいまして、、、 …
初めて質問させていただきます。 大学卒業後、3年間給食委託会社にて働いていました。 あまりにも過酷であり、心と身体を壊してしまったため、3年という短さで辞めてしまいました。 現在は内科クリニックにて医療事務職員として約1年前から働いておりますが、つい先日、院長から「来月…
在宅の患者さんにお粥の作り方を指導することになりました。水分で誤嚥する方はソフティアのような商品をつかってゼリー状にするのが一番ですが、なかなか薬局で売っておらず…ネットも使えないので通販も厳しいです。 どのように指導したらいいか迷ってます。水分に使うとろみ剤は使ったら…
お疲れさまです！ 去年の8月に胃を切除してる患者さんで、直近の採血でHbA1cが6.8で初めてひっかかり、主治医に栄養指導を受けるよう言われ、栄養指導をしたのですが、別の病院で入院してるときに、頻回食でおやつが出ていて、おやつの内容がゼリーだったので、ゼリーを毎食後食べていいと…
お疲れさまです！ 40代男性の脂質異常症に対する栄養指導を行っている患者さんなのですが、体重増加でどうしたら体重を落とせるか悩んでいて、どんなふうにアドバイスして指導したらいいのか分からないので、いい指導法があれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。
病院から退院後訪問栄養指導の指示が入っているが 対象者がLVHのみで経口摂取してない人の栄養指導は どうすればいいのか？
こんばんは。病院で管理栄養士として今働いています。 今年の4月から転職して病院で働いているのですが、本日患者さんにも医師にも迷惑がかかる、最悪患者さんからの信頼を失くしてしまう、もう私の栄養指導は受けたくないと思われても仕方がない状況のミスをしてしまいました。 原因は私…
お疲れ様です。 最近転職して栄養指導がメイン業務になりました。そこであらためて驚いたのが、家族の中で誰も料理を作らない家がものすごく多い事です。年代や家族構成を問わず全体的な傾向で、惣菜、冷食、外食がその穴を埋めています。（ここではご飯を炊くのは料理に含めていません…
消化性必須アミノ酸スコア（DIAAS）はWHO提唱のアミノ酸スコアに吸収率などの要素を掛け合わせたものであり、動物性たんぱく質は100を上限にバランスの良いものであるとされており、DIAASは各食品ではなく、全体としての上限（動物性たんぱく質であっても100にはならいものがある） つまり…
特別養護老人ホームから終末期病院に異動になりました。病院栄養士の経験がないため、療養加算について質問させて頂きます。 糖尿病と減塩の加算についてですが、現在勤務してる病院（60床）はほとんどの方が経管栄養で10名ほどが経口摂取の方です。食事エネルギー量も1000カロリー前後の…
お疲れさまです。 今は飽きてしまいやってないみたいなのですが、膝の手術をするにあたって、手術前までに痩せるために1日に卵をたくさん食べるように看護師さんに言われたらしく、1日に5個食べる生活を1ヶ月くらい送っており、2、3kg落ちたみたいなのですが、脂質異常症の既往歴があるの…
回リハ入院料1の病棟60床で、専任の管理栄養士をしています。1人で担当しており、カンファレンスやミールラウンドに加え、部署長のマネジメント業務もしていることから、なかなか対象者全員の栄養指導に手が回りません。 回復期リハ病棟入院料1の患者については、入院栄養食事指導料を別に…
お疲れさまです。 糖尿病患者さんのご飯についてお聞きしたくて質問しました。 精白米2合にもち米を50g入れてご飯を炊いて食べており、腹持ちがよく、便秘にも効くため続けているみたいなのですが、もち米って血糖値が上がりやすいので続けても大丈夫なのかなって思って質問しました。ま…
退院後訪問栄養食事指導を行いたいと考えていますが、おうちや施設にこちらから伺うこと、退院後の指導になるので、請求書が退院した病院から届くこと、交通費は患者さま持ちであること等を考慮し、同意書の作成が必要と考え、こちらは院内で内容を吟味し、ほぼほぼ完成状態ですが、施設に…
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