新着のQ&A
診療報酬改定で新設の退院後訪問栄養食事指導であれば介護保険関係なく医療で入れるということでしょうか。通常介護保険を持っている人は介護優先になって在宅へ食事指導に行く場合は居宅療養管理指導で訪問していました。退院後訪問栄養指導で入って、継続して介入する場合は居宅の契約し…
病院管理栄養士です。患者様で※が嫌いでおかずの実食べられる方がおられます。ふりかけや味付けのりを提案しようと考えるのですが、今回の患者様は心疾患食なので、つけられません。このような場合どんな対応がありますか？心疾患食でもふりかけなどをつけることもあるのでしょうか？
下半身麻痺の在宅患者への食事支援について質問です。 全身疼痛が続いており、食欲低下、ギャッジアップができず食べられる食事が限られています。 現在は栄養補助食品や、スティックパンなど700kcalほど摂取していますが、半年ほどこのような状況で体重減少がおこってます。 手毬おむす…
明治HbA1c対策ヨーグルトドリンクタイプが新しく発売されていますが、糖尿病患者さんは毎日飲んでも大丈夫でしょうか。また、どのタイミングで飲むのがいいのでしょうか。栄養指導に役立てたく質問しました。回答の程、よろしくお願いします。
お疲れ様です。 新年度より栄養指導の件数をあげたく、そして更に知識を広げたく栄養指導についてのテキストを探しております。 実際指導を担当して学ぶ事も多いですが、時間を見つけて基礎から学べるテキストから学び直そうと思っております。 皆さんがお使いのテキスト教えていただ…
質問失礼します。 療養型の病院で管理栄養士をしています。 入院された全ての患者さんに計画書を作成しており、家族さんに説明していますが、コロナもあってから電話をかけての説明が多くなりました。 療養型というのもあり、電話をかけるとなにか急変したのではないかとびっくりされる…
急性期病院から精神科病院への転職が決まりました。引き継ぎが終わり、精神疾患や精神栄養学についての勉強の必要性を痛感しております。 何か良い資料や書籍をご存知でしたら、是非お教えいただきたいです。 ちなみに一般書ですが『こころに効く精神栄養学』（功刀浩）を昨日入手し…
初めての投稿になります。急性期病院で働き始めたばかりです。 そこで栄養指導の加算について２点お尋ねしたいです。 １点目は、胆嚢摘出のパスで退院前に栄養指導が組まれるのですが、よく考えてみると胆摘では加算とれないですよね。肝臓食のところに胆石症及び胆嚢炎による閉鎖性黄…
いつも勉強させていただいております。 現在、クリニックの心臓リハビリテーションで働いているのですが、管理栄養士が一人で聞ける先輩がおらず経験豊富な管理栄養士さんにご教授いただきたいです。 塩分６ｇ未満、水分制限の患者さんで食が細い方が多いです。 お食事内容を聞いている…
エネルギー補充目的で栄養補助食品を紹介したいのですが、どの商品がいちばん飲みやすいですか？
栄養指導をする際、患者さんのペースに流されてしまいうまく伝えたいことを伝えることができないまま終わってしまうことがよくあります。 特に患者さんの行動変容ステージが前熟考期や熟考期である場合や、話を被せて遮ってくるような前のめりな方になかなかテンポを合わせることができず…
今年秋頃に2型糖尿病を発症。インスリン導入で、リブレ装着。中学3年生。 現在は部活は引退してオフの状態だけれど、春からまた再開予定。（ラグビー） 医師の予定では春までには内服にしたいとのこと。 その際、部活中の低血糖もあり得るから補食をどうするか調べておいてほしいと言わ…
すみませんが、わかる人がいたら教えてほしいです。 例えば、医師がカリウムを控えてほしいから 「バナナを止めてください」と患者に伝えたら正直にバナナだけ摂取を止める けれど他にもカリウムの高い食品は止めないから意味がない みたいな状況の時の、『〇〇を止めろと言われたから…
腎臓病では無い患者様で、 採血にてカリウムが4.6→5.6へ上昇しました。 医師より果物を控えましょうといお話がありましたが、本人からみかんがどうしても食べたいとお話がありました。 カリウムを極力控えたいのですが、みかんに関わらず果物の1日摂取量の目安はありますか? 1日カリ…
はじめまして。透析クリニックに勤務して10年以上のものです。 先日カンファレンスに参加したところ、透析室の責任者（室長）より栄養指導について指摘を受けました。 透析中は血圧低下が起きやすいこと、ウトウトしているところで指導しても何の意味もないんじゃないか？（眠気が強い方…
MASLD患者の食事療法について BMI23、喫煙・飲酒しない、食事のバランスが整っている車椅子患者さんです 車椅子なので下半身の運動ができませんが、外に出て運動はされています 脂質異常症、脂肪肝があり介入しています 食事の改善点が見つからず、どのように指導を行っていこうか悩ん…
今、委託に勤めています。 最初は調理を学んだほうが、今後に活かせると思い就職しました。 ただ、学生の頃に学んだ知識は抜け落ちるばかりで、いずれ病院の管理栄養士に転職したいとは思っているのですが、不安が募るばかりです。 そこで、今委託で働きながらも栄養指導ができるよう…
新卒で病院で働いている者です。 トラックやタクシーの運転手、運送業などをしておりまとまった食事時間を確保することができないという糖尿病患者さんに対して、どのような食事療法の提案を行っていますか？ 糖尿病患者さんであれば普段は３食食べる、よく噛む、ベジファーストを意識…
何度かこちらで質問させていただいたものです。 今年の4月末に新卒で1年務めた委託会社を退職し、5月からすぐに新しい転職先(クリニック)で働いています。 働いてみて、とにかく院長先生がすごくやばい人で、理不尽なことで怒られたり毎日院長に怒られるために仕事に行ってるみたいになっ…
1/79ページ
