新着のQ&A
在宅の患者さんからトマトジュースや青汁を胃瘻から入れたいと質問がありました。 詰まったり衛生上こわいと思ってますが、みなさんはどう思われますか？
クリニックで外来栄養指導をしている管理栄養士です。 間食・夜食がやめられない方が多いです。 なるべく活動力の多い15時まで、可能であれば食後すぐに間食を取り入れることを提案していますが、最初は継続できても、どうしてもだんだんと間食・夜食が増えてきてしまいまして、、、 …
初めて質問させていただきます。 大学卒業後、3年間給食委託会社にて働いていました。 あまりにも過酷であり、心と身体を壊してしまったため、3年という短さで辞めてしまいました。 現在は内科クリニックにて医療事務職員として約1年前から働いておりますが、つい先日、院長から「来月…
在宅の患者さんにお粥の作り方を指導することになりました。水分で誤嚥する方はソフティアのような商品をつかってゼリー状にするのが一番ですが、なかなか薬局で売っておらず…ネットも使えないので通販も厳しいです。 どのように指導したらいいか迷ってます。水分に使うとろみ剤は使ったら…
お疲れさまです！ 去年の8月に胃を切除してる患者さんで、直近の採血でHbA1cが6.8で初めてひっかかり、主治医に栄養指導を受けるよう言われ、栄養指導をしたのですが、別の病院で入院してるときに、頻回食でおやつが出ていて、おやつの内容がゼリーだったので、ゼリーを毎食後食べていいと…
お疲れさまです！ 40代男性の脂質異常症に対する栄養指導を行っている患者さんなのですが、体重増加でどうしたら体重を落とせるか悩んでいて、どんなふうにアドバイスして指導したらいいのか分からないので、いい指導法があれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。
病院から退院後訪問栄養指導の指示が入っているが 対象者がLVHのみで経口摂取してない人の栄養指導は どうすればいいのか？
こんばんは。病院で管理栄養士として今働いています。 今年の4月から転職して病院で働いているのですが、本日患者さんにも医師にも迷惑がかかる、最悪患者さんからの信頼を失くしてしまう、もう私の栄養指導は受けたくないと思われても仕方がない状況のミスをしてしまいました。 原因は私…
お疲れ様です。 最近転職して栄養指導がメイン業務になりました。そこであらためて驚いたのが、家族の中で誰も料理を作らない家がものすごく多い事です。年代や家族構成を問わず全体的な傾向で、惣菜、冷食、外食がその穴を埋めています。（ここではご飯を炊くのは料理に含めていません…
消化性必須アミノ酸スコア（DIAAS）はWHO提唱のアミノ酸スコアに吸収率などの要素を掛け合わせたものであり、動物性たんぱく質は100を上限にバランスの良いものであるとされており、DIAASは各食品ではなく、全体としての上限（動物性たんぱく質であっても100にはならいものがある） つまり…
特別養護老人ホームから終末期病院に異動になりました。病院栄養士の経験がないため、療養加算について質問させて頂きます。 糖尿病と減塩の加算についてですが、現在勤務してる病院（60床）はほとんどの方が経管栄養で10名ほどが経口摂取の方です。食事エネルギー量も1000カロリー前後の…
お疲れさまです。 今は飽きてしまいやってないみたいなのですが、膝の手術をするにあたって、手術前までに痩せるために1日に卵をたくさん食べるように看護師さんに言われたらしく、1日に5個食べる生活を1ヶ月くらい送っており、2、3kg落ちたみたいなのですが、脂質異常症の既往歴があるの…
回リハ入院料1の病棟60床で、専任の管理栄養士をしています。1人で担当しており、カンファレンスやミールラウンドに加え、部署長のマネジメント業務もしていることから、なかなか対象者全員の栄養指導に手が回りません。 回復期リハ病棟入院料1の患者については、入院栄養食事指導料を別に…
お疲れさまです。 糖尿病患者さんのご飯についてお聞きしたくて質問しました。 精白米2合にもち米を50g入れてご飯を炊いて食べており、腹持ちがよく、便秘にも効くため続けているみたいなのですが、もち米って血糖値が上がりやすいので続けても大丈夫なのかなって思って質問しました。ま…
退院後訪問栄養食事指導を行いたいと考えていますが、おうちや施設にこちらから伺うこと、退院後の指導になるので、請求書が退院した病院から届くこと、交通費は患者さま持ちであること等を考慮し、同意書の作成が必要と考え、こちらは院内で内容を吟味し、ほぼほぼ完成状態ですが、施設に…
私は整形外科で働いています。 現在、自費での栄養相談を導入しようという動きがあるのですが、誰を対象にどう進めていいかわからない状態です。病院も私が決めた方向で進める感じで全ていちから調べているところです。 自費での栄養相談は需要等あるのでしょうか？ またどのようなやり…
お疲れ様です。 外来患者様の栄養指導時に、食事内容を1週間分記載してもらうことがあります。 当施設には栄養計算ソフトがなく、いままでWeb上で無料の簡易型の栄養ソフトを見つけて 概算値を出していましたが、履歴も残らず、時間もかかり、正確性もいまいちなのですきではありません…
透析予防指導の指示がある患者に対し、外来栄養指導を実施する場合、別に外来栄養指導の指示が必要でしょうか？
お疲れさまです。 神経性やせ症の方で、現在生理が来ておらず、1日3食食べており、体重も維持されている方なのですが、生理が来ないことに悩んでおり、生理不順がよくなるようなおすすめの食事や積極的に食べた方がいい食べ物など分かる方がいらっしゃいましたら、教えてだけるとありがた…
栄養指導ができるようになるには？ 新卒で委託給食5年、ケアハウス3年働いてきました 管理栄養士の資格は持っていますが指導経験はゼロです 先月から病院に転職、面接の際栄養指導がしたいこと、ただし経験がないことを伝えています 仕事が始まってからわかったのですが、栄養指…
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