病院・クリニックの栄養指導 - みんなのQ&A

所属しているクリニックで訪問栄養指導を開始することとなりました。現在管理栄養士は私1名です。まずは診察時に医師より、栄養指導が必要な旨を患者様へ伝えていただき初回訪問日を決めていくこととなりました。 以下質問です。 ・生活保護や金銭面に不安を抱えている方が一定数おりま…

病棟に上がる時間が取れず悩んでおります。午前中は基本厨房業務であり、午後からは食札等、事務所業務、献立業務を日々在籍栄養士10名で交代しながらこなしております。献立業務が可能なPCが2台しかないため十分に献立業務が取れないのため落ちついて病棟にいけません。また指導も先輩方は…

病院の管理栄養士です。最近体重が増えてきた、太りたくないと言われる方の栄養指導を行っています。その方の現在の体重は標準体重で、BMIは22です。活動量は少なく、標準体重から計算した1日の必要エネルギーは1300㎉ほど、見た目も太っている印象はない方でした。1日の食事を聞き取りし、…

最近は、ヨウ素が成分表に載るようになってよかったです。プリン体ものるとよいですね。

皆さん日々の業務お疲れ様です。 私が働いているクリニックで食事記録アプリ(カロミル)を導入した栄養指導を行っています。 現在カロミルを利用しているのですが、運営側としては支払い方法などが分かりやすいのですが、 患者さん都合を考慮すると契約期間などが設けにくく他のアプリ…

精神科病院に勤めてますが、精神神経科で気をつけていることはありますか？

はじめまして。 現在クリニックで管理栄養士として働いております。 勤務してるクリニックは栄養指導の枠が30分枠となっていて、その30分間にインボディの測定(所要時間約5-10分)＋栄養指導＋記録＋療養計画書の作成をしなければなりません。いつも30分の間にできず、医師や看護師らか…

私は給食会社に就職し病院の厨房で10年働いています。今年、管理栄養士を取りました。 今後も病院や介護施設で働きたいと考えており、今のところ転職も考えていません。 しかし、栄養指導の経験が全くなく見学もしたことがありません。いずれ転職や資格を取る際に少しでも経験を積みたい…

急性期病院にて働いている新卒です。 5月の連休明けから病棟業務が始まり、先月から栄養指導もやらせてもらっています。 その栄養指導なのですが、2、3回同じミスを繰り返していてプリセプターにも毎回同じことを言わせてしまっており、成長できていません。 私が弱いと言われるのは ①…

診療所勤務の管理栄養士です。 まだ意向調査の段階なので正式に行うことになるか定かではありませんが、 特定保健指導（国保）の委託の話が来ました。 自院で特定健診を受け、特定保健指導の対象となった方に行うようです。 前職で特定保健指導をしていたこともあり、実施できるよ…

お世話になっております。在宅で過ごされている90代男性、BMI18.5の2型糖尿病の方にカロリーアップ目的で粉飴の使用を検討しております。理由としては ・現在、食べたいときに食べるという生活のためほぼ一日一食で過ごしておられる ・そのため血糖値コントロールが悪く（食前血糖125～22…

最近転職し現在は在宅の食事栄養指導をしています。 外部の主治医に訪問栄養食事指導指示書を依頼する際、指示書の中で栄養士側が記入した方が良い項目はありますか？ 患者様の氏名、病気の欄はもらった情報から記入できるため主治医の手間を省くためにも記入した方がよいのでしょうか？ …

栄養指導は、本来医師の指示の元で、行いますが、PTやOTなどのスタッフが主治医に必要性があるのではと打診するのは、どう思われますか？このような事例がある方いらっしゃいますか？ 私としましては、論外だと思うのですが、ご意見をいただければ幸いです。

お疲れ様です。ほぼ雑談？です。 管理栄養士歴は7年目になりますが、前職の病院ではベテラン栄養士が栄養指導担当していたので、ちゃんとした栄養指導歴は現職の2年程度です。現在は診療所なので件数もそこまでありません。(月10件程度) 人と話すことは好きですが、栄養指導となると…

脂肪肝の患者で鉄分の沈着が30%の割合で生じるとあり、どのような検査で鉄沈着がわかるのか。 （肝細胞採取でしかとれないのかなと考えてますが、それ以外にあるのでしょうか。） また、栄養指導で脂肪肝と診断、個人的に貧血気味と話されており、炭水化物中心の食事であったため、たんぱ…

病院栄養士です。おたづねします。患者さんに栄養指導時にSOAP記入をしています。栄養士会から栄養診断のコードが提示されています。Aのところに例えば、NI-５．８.2炭水化物摂取量過剰　といった診断を記入することが、必要なのか、推奨なのか、今後は必須なのか？教えていただきたいです…

特定保健指導第４期　アウトカム評価の達成、未達成の判断基準について教えて下さい。 ①この評価は特定保健指導実施者が行うのでしょうか？ それとも（メールなどで結果を送ってもらった場合など）本人の判断をそのまま用いるのでしょうか？ ②例えば目標を「間食を毎日100kcal以内にす…

在宅患者さんの低ナトリウム血症についてです 80歳オーバーの患者さんで、調理担当は奥さんです。 ご本人はもともと薄味で、肉類はあまり好まないようです。好み＋健康志向のため魚、野菜、大豆が好きで今もその生活を続けておられます。筋肉維持のため時々は肉類を食べています。嘔吐…

お疲れ様です。 急ぎでみなさまの知恵をお借りしたいです！ ・80代男性　・BMI33　・高脂血症、高血圧症 ・先天性の股脱臼等により歩行困難でほとんど寝たきり ・食事は家族が作っている(まだ会っていないので詳細は不明) 医師からは肥満がリハビリの妨げになっているため、減量の…

4月から今の病院に入職し、来月から外来栄養食事指導料を算定していくことになりました。 外来栄養食事指導料は、がん患者、摂食・嚥下機能低下患者、低栄養状態にある患者、または別に厚生労働大臣が定める特別食を必要と認めた者が算定対象患者となっています。 高血圧症に対する減塩食…