新着の質問
栄養指導の医師の指示にコメント必要ですか
お疲れ様です。 初めて歯科医院で勤務してまだ2週間程度です。 まだ助手の仕事を習っているところです。 医院長の方針ですと、小児への矯正施術で歯並びが良くなったり、顎や頬の筋肉の発達から歯並びが良くなる為、そこに食育を取り入れてさらに良くして行く為に、保護者向けにやって行…
初めまして。 内科クリニックで栄養指導をして2年目の管理栄養士です。 今回はある方の食事指導内容にご相談させていただきたく質問しました。 性別：女性（60歳）身長：162㎝ 体重：57.5㎏ BMI：21.9 HbA1c：9.0％ 空腹時：152㎎/dl 1600Kcal 食思減退で1か月で4㎏体重が減少…
病院勤務の管理栄養士です。 最近訪問栄養指導に行く機会が増えてきました。 中でも難しいのが、量を食べられない低栄養の高齢者にいかにカロリーを摂ってもらうかです。 その方は食事量も少なく、エンシュアhを処方してもらっていますが、おいしくないので頑張っても1日1/2缶しか飲め…
皆さんは栄養指導でクレームを受けたり、感情的に言葉を言われたりした経験はありますか？ 継続栄養指導で訪問したところ、 「あなたのアドバイスでは色々改善しなかったので自分の考えで色々試して血液検査を正常範囲内にすることができた」と、苛立たれました。 (体重が半年で5キロ…
初めまして。みかんと申します。 今まで特定保健指導の仕事を4年ほどしていましたが、この度クリニックに転職し、まだ数回ですが、栄養指導を今月より行っています。 先輩がおらず、また栄養指導立ち上げのため色々と苦戦しています。 特定保健指導では無かった、医師からの指示箋あり…
お疲れ様です。 栄養指導歴も浅く、もっと知識があれば、ああ言えてれば、と指導後は毎回反省会です。 よく覚えているのが、「今回初めて尿酸値が高く出たんだよね」とおっしゃる初回の60代の男性がいました。 生活習慣や食生活も気にされているようで飲酒もなく、特にひっかかるとこ…
こんにちは。現在、糖尿病内科クリニックに勤務中の栄養士ですが、お恥ずかしながら、年齢の割に栄養指導は未経験に近い状況でお世話になっています。 昨年11月にオープンしたばかりのクリニックで他に栄養士はおらず、不安と戦いながら今日まで独学やこちらのサイトを参考に勤務を続けて…
お疲れ様です。 高齢者の栄養指導で困るのが「もうこの歳なんだから好きなものたべたい」というものです。 私自身も正直、そうだよな～と思ってしまいます。 でもお仕事なので「そうですよね。できるだけ今の習慣からあまり変えないでも、できることを探しましょうか」とお話していま…
栄養指導録を電子カルテの中にワードで保存しています。 栄養指導は毎日６人ほどで、20～30分程度で終わるのですが、入力するのに時間がかかってしまい、1人につき30分くらいかかってしまいます。入力している間はその患者さん(入力中)のカルテは他の方が開けませんし、パート時間いっぱい…
管理栄養士養成課程の学生です。 ICUの管理栄養士として携わるにはどのようなキャリアを積んでいけば良いのでしょうか。 NST資格が必要ですか？ また何年目で携わることが出来ますか？ 調べてみたのですが、具体的なことがわからなかったので質問させて頂きました。
お疲れ様です。 表題の件についてです。 みなさんは通常の栄養指導と労災二次の指導(脂質・血圧・血糖)は、同じような内容でしていますか？ 労災検診は1度きりの受診・指導の方が多く、計画立てても、食事記録記入お願いしてもそれっきりなので 内容を変えるべきなのかなと思っていま…
今年から新設された生活習慣病管理料1と2についてです。 1と2は医療機関側が自由に選べると言う認識でよろしいでしょうか？ 例えば、当日心臓エコーをした患者様へ生活習慣病指導を行った際は、包括対象の検査を行っているため必ず1を算定することになるのか、はたまた採算が取れないた…
栄養指導の時間に、資料作りの時間を含めても良いのでしょうか？(聴き取りも行っていません) また、含めるとしたら何分くらいが許容範囲なのでしょうか？ 資料作りに時間を割いて、対象者には渡すだけ(5分程度)という栄養指導もありなのでしょうか？
昨年開業したクリニックに勤めている新米管理栄養士です。 変な質問をしていたら申し訳ございません。 外来栄養食事指導料と、今年6月より施行された生活習慣病管理料についてです。 当院ではよく脂質異常症で採血結果が引っかかる患者様がいます。 医師より、そういう人を見かけたら…
こんにちは。 以前職場の上司が仕事をせず困っています、と愚痴を吐き出した者です。 その節はありがとうございました。 結果としましては、転職に成功して上司から逃げる事が出来ました。 新しい職場は糖尿病・腎臓病・透析に特化した病院で、今まで療養型の病院しか経験がないので…
上司の方から貴方の指導は、患者さんに寄り添っていないからわかりにくいと言われました。 前に先輩の指導を見て教えられたことは紙に書いてることを読むだけという感じであまり患者さんに寄り添っていなかったです。 言葉を色々考えていますが、手術緊張しますか？などの言葉しか思…
いつもお世話になっております。 先日の栄養管理委員会で上層部より、入院中の栄養指導は必ず2回算定するようにと言われました。 さすがに認知症でコミュニケーションが取れない方は本人には行わないということで説得できたのですが、施設退院の方にどう介入していくかで悩んでいます。 …
小児の患者さんの栄養指導でご相談です。 離乳完了期から偏食がきつく身長体重が伸び悩んでおられます。現在２歳1か月で保育園には行ってません。身長は−2SDを少し切るくらい、体重も同じような感じです。 偏食の内容ですが、 炭水化物では米はダメ、パン、シリアル、うどんは少しは食べ…
いつも皆様ありがとうございます。 栄養指導記録の中身について、記載すべき事項について疑問があるので下記２点について質問させていただきます。 １．そもそも記録内容に決まりはあるのでしょうか？（どういった項目を記録しなければならないなどの義務等） 診療報酬においては算定…
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