特別食加算の病名について

検食の担当について。

認知症の栄養指導について

オフ会なんてどうですか？

管理栄養士１人だけの病院に転職予定なのですが。

＞アーユル・あざみ ありがとうございます。 言われた通り保健所に電話したところ、厚生監査センターというところの番号を教えてもらいました。 食事箋関係はここに聞くといいそうです。 栄養士が１人部署だと看護士のほうが強くて負けることが多いですが、頑張っていこうと思います。 ありがとうございます。

院外調理の病院では？ 院外調理の病院に勤務することで、栄養指導を中心した患者様への対応があると思います。 私は院外調理の職場なので、直接調理に接することがありませんが、給食を管理することや栄養管理をすることによって、患者様への支援ができていると思っています。 公務員試験は難しいので、合格するまでには時間がかかるかもしれませんので、その間は院外調理の病院も検討してみてはいかがですか？

経験不足な私の意見ですが・・・ 私も経験はほとんどないですが、１つだけ言えることは勉強する教材は特にないと思います。 これを読めばバッチリ！といえるものはないと思います。いろいろな本を読んで、抜粋するしかないと思います。 どの本も基本的には同じようなことが書いていると思います。 私が思う栄養指導は、内容ではなく患者さんへ安心を与えられることだと思います。 教科書通りの内容の指導をすることは、基本的には不可能だと思います。 患者さんの話を聞いて、出来ることだけを一緒に考えていくしかないと思います。 一度出来上がった生活を変更させることはとても難しいと思います。 なので、知識よりも話し方がもっとも重要なのではないでしょうか？ アピールポイントがないと考えているようですが、給食での経験を生かして献立や料理の方法を提案できることを強みにしてはいかがでしょうか？ 私の接してきた患者さんは細かい内容よりも、料理への応用や食べなられないときの代わりの食事を聞いてこられる方がおおいですが・・・。

ありがとうございます。 ローテをする方向でも考えたいとは思うのですが、現実的には厳しいかもしれません。 検食は必ず１食しか出せないので、医師か栄養士がしなければ検食簿にかけないので…。 でも、良い決着点がないのか前向きに検討していきたいとおもいます。 ありがとうございました。

それはヤバいです！ 監査に引っかかるのなら、絶対に看護士長に言います。 監査に引っかかるといえば、説得できると思います。 断固阻止！の気持ちで戦います。 ありがとうございます。

ありがとうございます！ 私の務め先の病院は看護師長が強くて、誰も反対できないような状態で・・・。 院長だけが頼りな感じです。 なので、今回のことは知っていても確証がなかってので反論できなくて・・・。 でも、これで安心です。 看護師長に負けないように頑張ります！

栄養指導って難しいです。 この方は、もう退院されました。 退院というよりも転院です。 施設から来た方だったんですけど、残念ながら施設には戻れなかったみたいです。 この患者さんは認知症がひどく、正直言って会話もままならない感じです。 もしかしたら…ご自身についてもあいまいかもしれませんでした。 ほとんど「うん」としか話さない感じでした。 そんな患者さんに栄養指導をしていいものなのかと思いここに書き込みました。 話はしましたが、心に少しでも残ってくれているとうれしいです。 栄養課からのサマリ的なもの、ありだと思います！！ 今、院外調理の施設に務めているのですが、食事発注から食事箋が来るまでに時間差があって、自己判断で発注してます。 その時の情報が全くといってない状況！ これを打開してほしいです。 さらに言ってしまえば、食事の調理の項目の標準化をしてほしい。 病院によってソフト食の意味が違うから、そること読み取ることが大変です。

ありがとうございます。 サイサイさん、はっけよいさん、みかさんありがとうございます。 本当に患者様のためになる栄養指導とは何なのか。考えさされた出来事で、戸惑ってしまいました。 経営は重要なのはわかるけど、個人的には・・・。 これから先、このようなことばかりになるかもしれないと不安になることもありますが、認知症の患者様にとって良い指導が出来るように努力していきたいと思います。 どのような病気でも、心に届く栄養指導を目指して頑張っていきます。

ありがとうございます。 そらさん、芳味さんありがとうございます。 オフ会みないなものって、必要とされているのかもしれないと感じました。 是非！オフ会したいと思います。 この掲示板と使ってやっていいのか不安はありますが…。 オフ会の仲間集めについて考えて見たいと思います。 その時はご協力よろしくお願いします。

ありがとうございます。 みやちゃんさん、ありがとうございます。 監査のことを聞くことを忘れていました。前回の注意点を聞いておくことは重要でした。 来週の月曜日に、一度転職先の病院に行き、引き継ぎ予定です。 うっかり聞きそびれてしまうところでした。 これから山のように不安と戦うことになりそうですが、また助けてください。

ありがとうございます。 バタバタママ栄養士さん、mih-oo-さん、さいだいさん、コメントありがとうございます。 1人で不安だった気持が和らぎました。 来週から引き継ぎが始まる予定です。 何日ぐらい行ってくれるのかわ不明ですが、みなさんに頂いたアドバイスを忘れず、引き継いでもらってきます。 もしも分からないことがあっても、ここにこれば大丈夫と思い、頑張っていきたいと思います。 また、何か分からないことがあったらお助け願います。 何事も経験だと思い頑張ってきます。 mih-oo-さん。 私も去年は契約社員で、１年だけで将来に不安がいっぱいでした。 来年の自分は…なんて思う毎日でした。 とくに、私の場合は、事務仕事（資料作成のみ）だったので、栄誉指導の経験は皆無です。 それでもこれから正社員で働ける場所が見つかりました。 パートで、生活に不安がある気持ちはよくわかります。 でも、あせらずに頑張ってください。 経験の乏しい私でも雇ってくれる場所はあるのですから。