経口移行加算について

経口維持加算(1)の摂食、嚥下機能の実施方法について

28回 管理栄養士試験 合格したぃ…

ココナッツオイル、MCTオイル…私も気になっています。中鎖脂肪酸のエネルギー効率が、高齢者の低栄養改善に有効なのかと…。しかし、コストがかかります…。

こんばんは。 低栄養の原因は何でしょうかね… 医師や看護士に相談してみるのも１つです。 栄養機能障害なのか…薬のせいなのか… 体位交換はしていらっしゃるみたいなので…褥そうの処置に、ワセリンが効果的みたいです。亜鉛化軟膏とか… 口腔ケアは…毎日行っているのか… ｴﾈﾙｷﾞｰ、たんぱく質はけっこうありますし、他に原因があるのでは…と思ってしまいます。 栄養機能食品が使えないなら、…食品で亜鉛、ビタミン、ミネラル強化を行うとか… 難しいですね。悩みますね。 私も悩んだ時は、看護士に相談したりしてアドバイスもらってます。栄養面だけではないので。 でも、ｴﾈﾙｷﾞｰ、たんぱく質強化してもアルブミンの数値が改善しないのは…何か原因がありますね…。

おはようございます♪(*´ω｀*) いつもお仕事お疲れ様です。 私は、希望休み少し必要だと考えています。 現場責任者していますが、自分も含めて皆さん色々予定ありますし、お子様もいらっしゃる方数人いますし、パートの方もお孫さんの運動会や家族旅行など、希望休みとられます。(^o^)現場が上手くまわれば問題ないと考えています。勿論、無駄に希望ばかり自分勝手に出されるのはどうかと思いますが‥ その方が皆さんリフレッシュ出来、仕事とプライベート、両方上手くいくと思いますけどね…(^^)(^^) 皆さんいい仕事現場だと言って働いていらっしゃいますよ♪ 仕事は仕事で一生懸命働いて、困った時は協力して、まとまってますよ!!(^o^) 何かあれば、私が負担すれば上手くまわるのであればそれでいいと思ってます。 円滑に現場がまわることを考えたら、少しは希望休みあるといいと思います。

皆様合格おめでとうございます♪(*´ω｀*) 私も、なんとか合格することが出来ました。とても嬉しいです♪( 〃▽〃) 頑張って良かったです。 合格率…高いですね～♪

本当に…ドキドキします…(・・;)落ち着かなくて… お互いに受かるといいですね♪

はじめまして♪(^o^) もち米100%では、ガス釜は厳しいのかもしれません。うるち米20%混ぜて味付けなしで水は米の分量に対して同量で試したら上手く出来ました。でも味付けしては米のしんが残ってしまう可能性があります。ガス釜によるみたいです。白飯専用のガス釜なら味付けご飯にはむきません。炊き込みご飯にも使えるガス釜なら大丈夫かもしれません。 私の施設では白飯専用のガス釜ですので基本的には味付けご飯にはむきませんが、炊き込みご飯には時々使用してます。上手く炊き込みご飯になりますが、…一年に数回だけ…米のしんが残る時もあります。 赤飯や山菜おこわなどは基本的に蒸し器を使用してます。確かに手間がかかりますが、とても美味しくできますので、私は手間より美味しく出来る蒸し器を選びます。 赤飯やもち米を使った味付けご飯は、とても好評です(^^)v前日浸水なので確かに手間はかかりますし、蒸し時間も一時間半くらいきりますしね…。しかも途中で塩水をかけなければなりませんしね。確かに手間はかかります。 ガス釜のもち米100%の味付けご飯の浸水時間を調整して、具を少なくすればいけるのかもしれませんけど…なんとも言えません。具が煮汁から顔を出してると…ガス釜だと…感知部が早めに感知していつもよりスイッチが早く上がる時もありました…。ガス釜のメーカーさんにも色々聞いてみたこともあります。 あまり参考にならずすいません(￣ω￣;)

はじめまして♪(^^)私も緊張して体制は試験中ずーと下をむいていて首と頭痛と肩が痛かったです(^o^;) 参考書二つに着替えや化粧品やお昼ご飯などなど…持ってて、ただでさえ肩や首が痛くて試験後に頭痛薬飲みました(/ー￣;) 勉強中は、…首や頭や肩や…胃も調子悪くて首回しや、子供に肩や首をマッサージしてもらってました(^o^;) 私もｱﾗｻｰなので…記憶力がなくてなくて何度も繰り返し同じ問題の解説を読んでました。 とにかく忘れやすいので、かなりハイスピードで同じ教科の勉強を繰り返してました( ・∇・) 繰り返し、繰り返し、…何度も繰り返してるうちに…わかるようになってきました。 短期間集中は、自分に合ってるので、知識を詰め込んで詰め込んで… 今は、…だいぶ忘れました!!！Σ（￣□￣;） 今年落ちたら…また猛勉強します!!(^o^;) かなりバードな生活でしたけど♪ 気合いと根性でひたすら追い込み追い込みって感じです♪(^-^)♪ 女も気合いです♪(^^)v笑

私なら…その先輩に直接聞いてみます。「先輩、私何か悪いことしましたか？もし気にさわるような事してましたらごめんなさい」と…様子を伺うふうに謝ってみます。 ずーとその辛い状況が…私は耐えれないので二人になったときを狙って聞いてみてはいかがでしょうか？

おはようございます♪ プライベートで悲しい事があったのですね… 今は悲しすぎて…消えてしまいたい気持ちもわかります… 今は悲しすぎて気持ち整理もつかないと思います… 今は…今を受け止めて泣きながら一日一日の時間の経過に頼る思いですよね… 沢山泣いて思い出しては泣いて… でも仕事に普段の生活に…辛いけど泣きながら毎日過ごして… 少しずつ少しずつ…気持ちの整理がついてくるでしょう… 悲しい時こそ前を見てみてくださいね♪ いつか、笑える時がきっときますから…♪

ダメ人間なんていないですよ!!今が辛いのは気持ちがマイナスに傾いてるからでしょうね～… 自分のこと好きですか？ 生きてて良かったって、きっと思える時がきっときますよ!!(^-^ゞ♪ 管理栄養士になるために頑張って勉強して、一歩前進したと思いますよ♪(^^)v

はじめまして、(^-^)責任者10年しています。仕事をしていくうちに責任感も出てきますし、自分がまず一番頑張って仕事していくうちに…みんながついてきてくれるように感じています。年齢が近くても、仕事だとわりきって仕事に取り組んでいます。(私の場合)責任者頑張ってくださいね♪(^-^ゞ♪

はじめまして、…私も以前職場の方々にご迷惑をかけたことがあります。私は責任者だったので、周りの方々は怒ってた方もいました。1～2ヶ月位自己都合のため急に休むことになりました。正直…退職も考えました…。迷惑は誰もかけたくてかけてる訳ではありませんよね。でも、仕方ない時もあるものです…。仕事に戻った時のみんなの視線と態度に何も感じない訳ありませんでしたが…しばらく冷たい態度と視線や陰での文句に負けそうになりながらも、…たえました。だって、…悔しくて…悔しくて…。私が辞めたら負けるような気がして…。で、今も責任者をしてまして、同じメンバーも数人いますが、仲良く仕事しています。(^-^)人生色々です。！！誰も人に迷惑なんてかけたくてかけてる訳ではないので…あまりご自分をせめないでくださいね♪(^-^ゞ♪以前と同じ職場の方がいたならば…それはご縁があるんでしょうね～☆みんな色々悩みはあるものです。人生まだまだ長い間色々な試練にぶつかるかもしれません。過去は過去、これからの活躍を心から祈ってます♪＼(^-^)／

私もギリギリで、私の場合受かるかわかりませんが、119,119,121,125どこの解答が正確かわかりませんがお互い受かるとよいですね♪

遅くにすいませんm(__)mこちらから質問してすいませんm(__)m 経口移行加算を始める際にｽｸﾘｰﾆﾝｸﾞとしてどのようなことをされ、VFやVEなどの検査はされたのでしょうか？水飲みテストでの嚥げ反射だけでは誤嚥ありと認めることが困難なのでしょうか？勿論、医師が判断しますが。教えてもらえないでしょうか？？すいませんm(__)m

ご回答ありがとうございます。摂取機能障害があり、誤嚥しているかなんですね。誤嚥は、無いので…難しいですかね？摂食機能低下症のため、経口摂取が困難になり、経管栄養になった方です。 経口移行加算では、VFやVEの検査が必ず必要なのかもしりたいです。はっきりと青本には書かれていませんが、唾液嚥げと咽頭の…が確認みたいなことは()で書かれていました。つまり、解釈として、やはりVE、VFの検査が望ましいという解釈でしょうか？

ご回答ありがとうございます(^ー^)♪新しく加算をとるに当たって、色々不安でした。なので、質問させてもらいました。色々調べてもよくわからず、早く加算をとるように上からは言われてますが、後で減算になるようなことがないようにと思ってます。施設栄養士の知り合いがいなくて…。歯科医や歯科衛生士、STはいません。なので、経口維持加算１のみとっていこうかと考えております。 管理栄養士として必要とされるよう頑張りたいと思います。 ありがとうございました。(*´∀｀)

どういたしまして♪(*´ω｀*)私も何度ももち米、うるち米…水量、具、塩加減、…色々試しました。 でも、上手くいくときもあれば、上手くいかないときもあり色々悩みました。 炊飯器で炊くもち米はやわらかく手間も省けますしね♪(^^) 水分多めなら…多分大丈夫かもしれませんね。しかし、…やわらかすぎるんですよね～(゜゜;)(゜〇゜;) ほどよいもち米のかたさの味付けおこわがガス炊飯器で出来たらいいですよね～(^o^) もっちりと美味しいですしね～(^o^)♪ 頑張ってくださいね♪(^_^)v

ありがとうございます♪(*´ω｀*)mukuさんもおめでとうございます♪( 〃▽〃)♪♪♪

あ…投稿する所、間違えてました(。>д<)すいません…

こんにちは♪(^-^) 私も委託栄養士です。献立たててます。 私は、従来の献立をアレンジしたり、名前を美味しそうな名前に変えたり…新しい料理は、クックパッドみたり、クックパッドの献立を参考に少しアレンジしたり、イタリアンのランチを食べて参考にしたり、和食の料理の盛り付け方や、料理なども参考にしたりします。♪(^^)v季節感を感じさせるようなメニューや名前をつけたり、食器を時々お重にしたり、ワンプレートにしてカフェスタイルにしたり、目の前でメインディッシュを盛り付けたりと、…工夫しています！ 今度、よく家庭で飲んでいるスムージーも献立に入れてみました！(^o^) お花見時期なら、お花見御膳にしたり、自分でテーマを決めて献立作成しています！

そうでしたかぁ～、裏で…(^o^;) 多分…羨ましかったり、妬みかもしれませんね!!(/ー￣;) 負けずに頑張ってくださいねq(^-^q)♪ 私なら…密かに仕返ししたりします♪(^^)v笑

きっと現れますよ♪(^-^)元カレ以上に幸せ必ず掴んでください(^^)v 私も心から祈ってますね♪(^-^) お仕事も大変ですけど、頑張ってくださいねq(^-^q)♪

私も５年付き合ってた彼と別れて、…正直…今でも心残りです。大好きな人はいつまでも大好きなままかもしれませんね。 結婚…私も考えてましたょ…土地まで買ってたのに… 大好きなだけに辛いのはよくわかります… おそらく…彼もあなたのこと忘れるわけないと私は思いますけどね… お互いに癒やされる存在だったと思います。 そうじゃなくちゃ…長年続きませんよね… 私は今でも彼に感謝してます。(^-^) お互いに別々の道を進むことになったけれど…彼には、私以上に幸せになってもらいたいといつの日か思えるようになりました。 出会いは…いつどこにあるかわかりませんよ♪(^-^) 合コン…よく行きました♪(^o^;)笑 気がむいたら行ってみるのもいいかもしれませんね♪

追記… 人生長い目で見てくださいね☆ 恋愛は、失恋したときは、辛くその人しか見えてないのかもしれませんね… ただ、彼に依存してるだけでしょう… また好きな人が出来たら案外別れた彼に対する想いも薄まるてしょうね 今度は…次に付き合う彼氏を自分に依存させてみてはいかがでしょうか？笑 (^_^)v そして必ず幸せ掴んでくださいね!!＼(^-^)／

きっと幸せだと思える時がくると信じて頑張ってくださいねq(^-^q)♪ 私なんて、毎日毎日死ぬか…殺されるか…と思う毎日がどれだけ辛かったか… 生き地獄でしたから… 殺される恐怖を味わえるいい経験になりましたけどね… こんな女もいます。 仕事場が私には…息抜きの場でしたから… 毎日毎日…殺されてたまるかぁーと必死に生きてきましたから… だから…頑張ってください。 きっと良いことあると信じて…

はじめまして(^-^)お互いに合格出来るといいですよね♪＼(^-^)／15年のブランクで、…すごいですね～(^^)v

はじめまして、(^-^)ありがとうございます♪正直…勉強する時間が足りなくて焦りました。(*_*)まだまだ私も勉強不足です。はるさんも、頑張ってくださいねq(^-^q)♪(^-^ゞ♪アドバイスありがとうございます♪(^-^ゞ

はい。ありがとうございます♪(^-^)気持ちの切りかえも大切ですよね♪(^-^ゞ試験までは睡眠不足で…かなり仕事しながらはキツかったです(/ー￣;)なんだか…さらに老けたように感じましたぁ…(;゜∇゜)子供にも…試験勉強してから老けたと言われショックでしたが、…ゆっくり身体休めたいと思います♪(^-^ゞアドバイスありがとうございます♪(^-^)