中央社会保険医療協議会・総会では、2024年度診療報酬改定に向けた入院・外来の詳細が個別議論されている。その基となるのが「入院・外来医療等の調査・評価分科会」の最終とりまとめであり、ここでは入院・外来それぞれの横断的テーマから主要ポイントに絞って改定の方向性を確認してみる。
◆JCS「0」でも死亡率は1割に達する
急性期入院医療では、二次救急医療機関への影響が大きい「救急医療管理加算」で今回も適正化が検討されている。「意識障害または昏睡」や「心不全」の患者では、JCS（意識障害分類）やNYHA（心機能分類）の重症度分類が転帰と相関する傾向にあるものの、重症度に関わらず加算1または加算2が選択されている場合があると考えられることから、重症度分類に基づき算定基準を明確化すべきとの指摘がある。
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