褥瘡患者さんについて

糖尿病食1400kal の提供患者さんで、BMI20.2 寝たきりの方に褥瘡が出来ました。
この方への栄養ケアーについて、栄養補助食品を検討する場合、カロリーがきまっているので、どうしたものかとおもっています。
BMIも標準範囲ですが、褥瘡ができたのは、そもそもの栄養状態がよくないのか、体位の変換があまりよくされてないのか…どうおもいますか？