栄養改善加算について

デイサービスで栄養改善加算を取るようになり2年目ですが、高リスクの対象者がいても、家族の理解・協力、本人の理解、ケアマネの判断などからなかなか実施する機会がありません。
2年で1件。家族、本人、ケアマネの判断などの条件が奇跡的にそろって実施することができました。
デイサービスでは、加算を取るのは実際には難しいのでしょうか。
皆さんのところではどうでしょう。