厚生局適時調査

特食加算算定について

令和8年度診療報酬改定　リハ・栄養・口腔連携加算

栄養情報連携料　算定していますか？

お疲れ様です。 具体的に教えていただき、ありがとうございます！ 「重箱の隅を楊枝でほじくる感じ」なんですね💦 修正テープや鉛筆書き、日付まで細かく確認されるとのこと、とても参考になりました。 一度確認したから大丈夫と思わず、直前まで何度か見直しておこうと思います。 初めての適時調査で不安もありますが、「頑張ってください」のお言葉、とても心強いです。 貴重な情報をありがとうございました！

とても具体的に教えていただき、ありがとうございます。 検食簿について、記載漏れだけでなく、検食時間まで細かく確認されるとのこと、大変参考になりました。改めて事前にしっかり確認しておこうと思います。 また、職員食についても、食材の納品伝票まで確認される場合があることは知りませんでした。実際に職員給食を中止された病院もあるとのことで、とても貴重な情報をありがとうございます。 具体的に教えていただけて大変助かりました。ありがとうございました。

先月、実際に適時調査を受けられたとのことで、とても貴重な情報をありがとうございます。 同じ九州厚生局ということもあり、大変参考になりました。厚生局HPの調査項目に沿って質問されたとのこと、まずは掲載されている項目について、一つずつ回答できるよう準備しておくことが大切なのですね。 栄養管理計画書についても、作成しているかだけでなく、再評価や退院時評価まで栄養管理手順に沿って実施できているか確認されること、また褥瘡対策に関する診療計画との整合性についても、改めて確認しておきたいと思います。 嚥下調整食についても新設されたばかりで気になっていたところでしたので、研修や食種一覧表について確認される可能性があるというお話も、とても参考になりました。 初めての適時調査で不安が大きかったのですが、「あらかじめ質問項目に対する回答を考えておいた」というお話を伺い、準備の方向性が少し見えてきました。 直近のご経験をこんなに詳しく教えていただき、本当にありがとうございました。いただいた内容を参考に、しっかり準備して臨みたいと思います。

とても詳しく教えていただき、ありがとうございます。 特別食加算について、食事箋や病名の確認だけでなく、検査値の改善後も継続する場合には、その必要性をきちんと評価し、カルテ等に記録しておくことが大切なのですね。具体的な記載例まで挙げていただき、とても参考になりました。 担当管理栄養士名の記載や、夕食時間、適時適温給食などの施設基準についても、改めて確認しておきたいと思います。 初めての適時調査で不安もありますが、教えていただいた内容を一つずつ確認して準備したいと思います。 貴重なご経験を詳しく教えていただき、本当にありがとうございました。

早速の回答、ありがとうございます。 医事科からも算定取れるとのことを言われたのですが、栄養士会からのガイドブックに｢条件付き｣との記載があったもので、迷っておりました。 医師が治癒扱いにしていなければ、加算算定できそうですね。 回答、ありがとうございました

返信が遅くなりまして申し訳ございません。 当院では、リハビリ部の体制が整ったので算定しないかとのことでした。 ただ、3病棟算定予定でしたがやはり褥瘡発生率などを考慮し、病床数の少ない病棟は外すようです。

ご丁寧に教えていただき、ありがとうございます。 疑義解釈も含めてご説明いただき、とても分かりやすく参考になりました。 週5回の捉え方や対象患者の考え方が整理できて、少し安心しました。 いただいた内容をもとに、現場で工夫しながら取り組んでいきたいと思います。

ご丁寧にご回答いただき、ありがとうございます。 「低栄養リスクの高い患者を中心に、週5回は病棟単位での実施」という解釈がとても参考になりました。 実際の運用イメージも持つことができ、大変助かりました。 算定に向けて、濃淡をつけながら取り組んでいきたいと思います。

コメントありがとうございます。 周辺の病院ではあまり算定していないのですね… 対象病院、施設に全て算定するとなると必要ない情報を送ることになりますよね。そうなると受ける方の栄養士の方々にも結局は負担かけてしまいますね💦 電話連絡のことでお伺いしたいのですが、栄養指導を行った患者さまの場合は、電話連絡しなくてもよいと認識しているのですが、やはり全員電話されているのでしょうか？

コメントありがとうございます。 受ける際に情報が来ないとのことですが、「入院中の栄養管理に係る経過、栄養指導の内容等」の欄が記載が少ないということでしょうか？ 当院では退院先が対象医療機関、施設の患者さますべてを算定する予定なのですが、連携したいことがない患者さまの場合、どのような内容を記載すれば失礼にあたらないのかと頭を抱えております。(考える時間を作りたくないというのが本音です💦)

コメントありがとうございます。 直営なのですが調理スタッフの欠員が続き、なかなか連携料スタートに到っておりませんでした。また、こちらも電話を受けたことなく「他の地域はどのような状況なのだろう」と気になっておりました。 当院でも定型の書式を使用予定です。「入院中の栄養管理に係る経過、栄養指導の内容等」の欄はフリーダイヤルさんの病院では記載量多いですか？連携したいことがない患者さまの場合、記載内容を考える時間をとってまで作成したくないと言いますか…💦(もう少し点数高ければモチベーションも上がるのですが…)