腎臓病疑いの方の栄養指導

やはりこれはパクリになりますか？

メーカー営業さんとどんな会話してますか？

模試はあくまで模試の点数です。 勿論、良い点取れた事にこしたことはありませんが、点だけに一喜一憂せず、見直しする事に意味があります。 業者名は書けませんが、私が受験した年の国家試験に出題された問題の中に、模試の解説で出ていた事が載っていて非常に助かりました 学生時代、ずっと学科で模試成績トップ（どの業者の模試でも常に180点以上）だった先輩がいましたが、本番３ヶ月前に余裕だと思ったらしく、学校の国家試験対策講座にも来なくなり、自宅でも勉強をさぼっていたら、彼女１人だけが本番で不合格でした。 そんな事もあるので、何があっても油断しないほうがいいと思います。 最後まで気を抜かず頑張ってください。 応援してます。

アドバイスありがとうございます。 クレアチニンと年齢、性別などから推算ですが、GFRは３２でステージ３ｂでした。 指導後に、でた検査結果で、尿酸値9.5でした。老廃物がたまっており、腎臓に負担がかかっています。 しかし、であればやはり医師が何の治療もしない事に疑問を感じます。 腎臓病の薬の処方があってもおかしくない腎機能の低下だと思います。それでなくても、クリニックに管理栄養士がいるのですから栄養指導も勧める、せめて腎疾患の診断はしてもいいと思うのですが。 私は、クリニックの管理栄養士ではないので、そこまで言えません。尿酸がこんなに高値なのに、それについてもふれていません。 患者さん自身も不安に感じておられますし、セカンドオピニオンを勧めるべきでしょうか？腎疾患の診断をしてもらい、指示栄養量を決めてもらったほうが栄養指導しやすいとも思います。（セカンドオピニオンに利用した病院に管理栄養士がいれば私は指導できなくなると思いますが） 腎臓の薬の商法する時期などこれらは当たり前の事なのでしょうか？

アドバイスありがとうございます。 不安でいっぱいだったので、安心しました。 医師から何かアドバイスがあれば良かったのかもしれません。 ですが、私にとっては貴重な体験ですし、勉強になります。せっかく関われた患者さんなので、少しでも役に立てれるように患者さんの様子も見ながら頑張りたいと思います。 私も貧血が気になりましたが、問題ないという医師の判断で検査しませんでした。記載もれすみませんでした。

ありがとうございます。 似た商品がある場合は、自分に（味も価格も含め）どれが合っているかどうかを決めるのは患者さん自身ですし、紹介できるものであれば揃えておくのも大切な事だと思います。 例えサンプル注文であっても、面倒だと感じている患者さんは多いですもんね。 私も１つだけだと、偏ると思っていました。 ありがとうございました。

ありがとうございます。 考えて見れば、質問したい事は山程でてきますね。 研修会の報告！そういう事もしてくださる営業さんもいるんですね。そういう方だと嬉しいです。 休日でも、他の学会や勉強会等で行きたいのに行けず、悔しい思いをする事も多々あったので、そういう情報もいただけるような仲になれればいいと思いました。 参考になりました。

補足ありがとうございます。 前職の先輩は、上司に確認すると思います。（私が先輩の立場ならそうするので。　また、明日上司にも了承してもらえるようにお願いしてくださるとの事です。ホントに良い先輩なんです。） 上司には、直接連絡し辛いので困っていました。 ありがとうございました。

ありがとうございます。 やはり仲良くしておいて損はしませんよね。 なかなか周辺病院の内情（いくら営業さんでも限度がありますが）を知れないので、営業さんから情報がいただければいいですよね。 楽しそうですね。 私もそのくらいまで踏み込めれば、もっともと患者さんに役立てるようになるのだと思います。 参考になりました。

ありがとうございます。 まさに私が気になっていたところです。 言うべき事は言わないと、何でもかんでも押し付け、押し売りされるのかと思っていました。 参考になりました。

ありがとうございました。 参考にさせていただきます。

ありがとうございます。 円満退社であろうとなかろうと、やはりそう簡単に上司の管理栄養士に話せないので困っていました。絶対その旨を話すなら上司でないといけないと思っていましたが、とりあえず話せる人でもいいですよね。 それで、やはり上司に直接伝えなければいけないとなればその時にそうすればいい話ですよね。私が良いと思った媒体はまだ話せる先輩管理栄養士だったので、とりあえずその方に相談してみます。 参考になりました。

ありがとうございました。 非常に参考になりました。 私が聞きたかったところも回答していただけてスッキリしました。 患者さんにサンプルを渡す前に、必ず自身でも試します。でないと、何のために渡すのか分かりませんもんね。 メーカーさんからのリアルな意見助かりました。 ありがとうございます、

ありがとうございます。 ＞指導で使うのであれば患者さんにはどこうがどう、根拠のある説明をしてくださいね。 ただサンプルを渡すだけなら、別に栄養士でなくてもできる事ですから、それは勿論します。 ＞表情厳しくなるのは当たり前ですよ。 表情云々ではなく、薬以外の話でも営業さんに対しての態度があまりにも厳しかったのです。 クスリの採用検討の話しなら薬剤師が慎重になる事くらい誰でも分かります。 ＞何様のつもりと言いたい 薬剤師の普段態度と営業さんの前での態度があまりも違っていたので、わざとそうしていて、そうする事に何か意味があるのかと思ってしまいました。 無駄にただ偉そうにする事が何の意味もない事くらい分かっていますが、わざとこちら側が偉そうにする意味があるのかと思っただけです。、 分からないから聞いているだけなのに、そこまで言わなくても。 ＞サンプルだけもらうような考えないレベルの低い栄養士にはなって欲しくないですね 言葉足らずで申し訳ですが、それくらい察してくれると思っていました。無意味に多くのサンプルを貰うだけなら、それこそアホだと思います。サンプルをいただくにしても勿論患者さんにとっても自身にとっても意味のあるものかどうか検討します。

ありがとうございます。 前職の薬剤師の普段と営業さんの前での態度があまりも違っていたので、わざとそうしていて、そうする事に何か意味があるのかと思ってしまいました。 普通でいいのですね。 安心しました。