6ヶ月経過の経口維持加算計画書について

いつも勉強させていただきありがとうございますm(__)m
確認したいのですが、６ヶ月経過の経口維持加算は７ヶ月目からはおおむね１ヶ月ごとに毎月医師の指示書が必要ということですが、計画書も毎月作成して同意を得ていらっしやいますか？計画書内容に変化が全くない時でも計画書は必要なんですよね？どなたか教えてください、不勉強で申し訳ありませんm(__)m