新着のQ&A
老健に入所されている利用者様で、もともと糖尿病食を提供していて療養食加算を算定していた方です。 その利用者様が完全にPEGからの栄養補給（3食）に変更になった場合、 他の人と同じ栄養剤（エコフロー）でも献立作成したことになっていれば、療養食加算は算定可能なのでしょうか。私…
お疲れ様です。 施設栄養士として初めて来月指導監査があります。書類の記入漏れなどの確認でパニックになっています。 監査の前に施設調書を提出するのですが、前年度の年間食材料費と１人あたりの1日食材料費を記入しないといけなく、委託先に教えて欲しいと伝えたところ「今までそん…
お疲れ様です。 今月施設で指導監査が入ります。 提出書類の中に給食だよりがあるのですが、具体的に何を確認されるのでしょうか？？ ご存知の方がいらっしゃれば教えていただきたいです。
LIFEの入力について、エイチエで、他の方が質問されている内容は確認しましたが、それでも不安で質問をしています。内容はタイトルの通りです。 当施設での対応方法は「３ヶ月に１回」ですが、同系列の施設では、かなり細かく行っており、今までやっていた方法から変えた方がいいのか、変…
特別養護老人ホームに勤務しております。 咀嚼・嚥下困難な利用者が大半を占めており、嚥下調整食に力を入れております。 看取り期の方も多く、最後まで口から食べることに尽力していますが、療養食の割合が少ないのが現状です。 今後、介護報酬の改定で嚥下調整食が加算算定の対象にな…
老健管理栄養士です。人員配置について悩んでいます。算定できるか悩んでいます。 入所平均110人、管理栄養士常勤1名・育休明け管理栄養士1名（常勤かパートかまだ分からない） 70で除したいのですが、要件に当てはまるのかわかりません。 以下抜粋 「給食管理」とは、給食の経営を管理…
老健で働いている新人です。 モヤモヤすることがあるので聞いてください。 療養食加算を算定しているのですが、抱えている課題と加算が矛盾しているときがあります。例えば、腎臓病食(高エネルギー、低たんぱく)の利用者の体重が重く主食を減らしてエネルギー量を減らそうと看護師から…
最近転職した特養栄養士(委託→直営)です。 ライフの入力に関して質問です。 当施設では体重測定を月初に行います。が、測定データがなかなかそろいません。ライフの入力を10日までにするのに、データがこないとできず、きてもギリギリで、きてからが急に忙しくなり、困惑しています。 …
いつもお世話になっております。 現在、施設にて心臓疾患による減塩食加算をとっている方がいます。 施設の約束食事箋にそって、1500kcal塩分6ｇ以下で献立をくんでいるのですが 体重減少と血液検査で数値が悪く、ドクター指示で補助食品を1日600kcalほど付加して提供し トータルで19…
特養で管理栄養士しております。 先日、実地指導がありました。 その際に栄養プランに医師の確認がない(サインや印鑑)がないことを指摘されました。 確かに見せていただいた資料の「リハビリ、栄養、口腔一体的取り組み」に医師のサインが必要と書かれていました。 これは何か加算をと…
老健4年目の管理栄養士です。 施設側では管理栄養士を雇い始めたのが7年前くらいでそれまでは施設に管理栄養士がいなく 委託側から管理栄養士の名前をかりてケアマネジメントはしていた様子です。 8月から経口維持加算を算定し始めました。 前任の管理栄養士が特に加算をとっていない…
標題の通りです。 今度、市販のムース食を取り入れる事となったのですが、元々のカロリーや塩分が低め（６ｇ未満）であり、 糖尿病食や心臓病食への展開をしなくても栄養量が満たさせるような献立となっております。 加算を取る為には献立が必要ですが、例えば療養食に対する献立はあ…
老健で働いています。 療養食加算を多数の方取っているのですが、嚥下食について疑問に感じています。 ゼリー食やミキサー食での減塩食は味噌汁を薄める、提供無しの程度でのみ対応しているのですが、そのような対応でも療養食加算対象には当てはまりますか？ 他施設で、糖尿病食→主食量…
お疲れ様です。介護施設勤務です。 標記の対象者について、経口維持加算が算定できるのか調べても回答が探せずにおります。 ★基本は経鼻栄養（1200ｋｃａｌ/日） ★ご本人の希望で昼のみ経口でハーフ量食事。+補助的な意味合いで補食1個が毎食提供。 経口の摂取量は幅あり。完食はでき…
お疲れ様です。 特養で勤務している管理栄養士です。 表題について質問があります。 当施設から病院へ入院した際に退所時栄養情報連携加算は算定可能でしょうか。特養では入院の際3ヶ月後に退所扱いになります。（退所＝入院の考えで良いのか） 勉強不足で恐れ入りますが、ご回答お…
9月から特養で管理栄養士をしています。 最近、入所時BMI23・体重50kgだった女性利用者様が、ご飯70gで提供されていたことがわかりました。 管理栄養士の管理している食事箋上では140gと記載されており、ミールラウンドで発覚しました。(記録を書き換えていなかったようです) 前任の…
ひょんなことから老健に勤務していて、在宅訪問管理栄養士の資格に申し込みしてしまいました。AIにも確認していましたが、老健栄養士が在宅訪問管理栄養士としてはできないことを知り、やるせない気持ちです。お金もそこそこかかりました。今度セカンド研修です。実績なんてもちろんないの…
お疲れ様です。 老健で勤務している管理栄養士です。 表題について質問があります。 当施設は病院併設の老健なのですが、当施設から併設病院へ入院した際に退所時栄養情報連携加算は算定可能でしょうか。 色々調べたのですが不安なため質問いたしました。 勉強不足で恐れ入りますが…
はじめまして。 特養の施設栄養士(10ヶ月)をやっています。 10月から法人内のグループホームで栄養管理体制加算を取る事になりました。昨日、早速グループホームに訪問しました。 職員さんからの相談が ・入居者様(個人)の栄養状態 ・献立の不満(献立は委託給食会社が作成) ・栄養に…
お疲れ様です。介護医療院勤務です。 経管栄養の方の食事代の件でお聞きしたいことがあります。 ★1日の栄養量を1もしくは2回に設定した場合でも、1日分（3食分）として請求可なのでしょうか？ その根拠となる文言を見つけることができずにおります。療養食の算定については平成30 …
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