新着のQ&A
初歩的な質問ですみませんが教えていただきたいです。 前任が作った療養食一覧表に、「制限あり」と「制限なし」がありました。 エネルギーコントロール食なのにエネルギー制限なしとはどういうことなのでしょうか。 1400kcalの療養食なのに、制限なしということはお菓子とかは気にせ…
こんにちは 24床の特別養護老人ホームで管理栄養士をしており、栄養マネジメント強化加算を算定しています 現在、利用者の個人ファイルはケアマネと共有していますが、栄養マネジメント専用の個人ファイルはあった方がよいのでしょうか？ 以前働いていた施設では、栄養マネジメント専用…
LIFE関連加算の運営指導（実地指導）にて、データを提出しているかだけでなく、フィードバックを実際のケアや計画の見直しに活用しているのかまで厳しく確認されるとの、情報をいただきました。 実際にフィードバックを印刷してもらい拝見したのですが、これと言って活用する内容なのか？…
お世話になります。 特養 ユニット型29名 で管理栄養士をしております。栄養マネジメント強化加算についてご教示いただきたいです。 当施設は管理栄養士は週4日 4時間勤務の非常勤となっており、厨房は直営で栄養士が常勤です。 この場合、強化加算は算定できるのでしょうか? 初歩的…
こんにちは。 私は現在、特別養護老人ホームで管理栄養士として働いています。 来週に予定していた監査が延期になり、毎日ドキドキしながら社畜しています。今まで仕事をしてきて監査は初めてであり、私は栄養課の責任者であるため私中心に質疑応答しなければいけません。上司は当日…
特養の栄養士です。 今回療養食加算を取ろうと検討中なのですが、対象の利用者のかたがおやつ時に自己持ちのお菓子を食べています。そのような場合でも加算を取れるのでしょうか？ 自己持ちのお菓子のため、献立には入っておらず、栄養量も計算外になるのですが。 インスリンは注射して…
よろしくお願い致します。 質問内容【経口維持加算の書類について】 以前は6ヶ月経過後は毎月ご家族に署名を頂いていましたが、原則6ヶ月が廃止となり、今後どういう風に対応していくべきか悩んでいます。 流れとしては、 ①医師の指示書 ↓ ②計画書の作成、家族からの同意…
お疲れさまです。特養の管理栄養士をしています。 前任の管理栄養士さんの時から業務を引き継いで、現在も経口維持加算1を算定しているのですが、調べていくうちに分からない部分が出てきたので質問させていただきます。 経口維持加算1を算定するにあたって、Drのサイン入り指示書が必要…
いつもお世話になっております。 今回も有識者の先輩方に質問がございます。 経口維持加算Ⅰを現在老健で算定しています。 経口維持加算Ⅱの算定要件に「歯科医師、歯科衛生士又は言語聴覚士のいずれか１名以上が加わること」と記載があります。 現在施設内の言語聴覚士にも参加して毎…
療養食加算(特養)について質問です。 ①糖尿病食の療養食加算を算定しています。献立の栄養価は月ベースでは基準内にしていますが、日によってばらつきがあります。(特に行事食などイベントの日) 100kcal以上、差があるときもあります。これでも問題ないのでしょうか？ 前任者は大丈夫…
老健で働いています。 以下の方は経口維持加算Ⅰ加算取れるでしょうか。 現在ムース食 粥ミキサー提供 パーキンソン病 嚥下状態はムラがあり、ムセなく摂取できるときもあればスムーズな時もある 水飲みテストはクリアできたり、できなかったり 正直グレーゾーンなので取るのは難し…
お疲れ様です。経口維持加算Ⅰ算定をしたいのですが下記条件で可能でしょうか。 ①昼のみミキサー食1/2量 概ね300kcal程度だが、咽込みあり補食のゼリーをなんとか召し上がっている ②朝夕経管栄養で800kcal維持。NG ③家族の強い希望による。病院ではST張り付きで食事。その後当施設へ入所…
減塩食の加算は6g未満ですが、 3.9g未満の指示がありました。 この場合も、加算は取れますか？？
今年4月から栄養マネジメント強化加算を取っています。 初月は4月分を5/10までにスクリーニング、計画をすべて提出しました。 新規入居の方や計画変更時はその都度提出済みです。 他の方は3か月ごとに提出との事で来月8/10までに提出する必要があると思います スクリーニングは全員しま…
こんにちは。特養で勤務している管理栄養士です。初歩的な質問で申し訳ありませんが、LIFEで実行前確認を行った際、「3%体重減少」で【警告】が出ました。このまま提出しても宜しいのでしょうか？提出しても良い場合、その後しなければならないことはありますか？ 提出してはならない場合…
経管栄養食の対象者の増加に伴い 離床時間の確保やナースの業務改善で 朝昼夕３回注入を２回注入へ変更の検討中です。そこで難しい決まり事の理解ができず…ご意見お聞かせください。食事療養費は一日３回の請求ですか？２回にすると利益が減るんでしょうか？ 経管栄養に関しては栄養量を…
日々の業務お疲れ様です。私は管理栄養士として高齢者施設に勤務しています。 先日、保健所から7月に巡回指導を行うと通知が来ました。ついに来たかとまだ1ヶ月以上先ですが緊張と焦りと不安な状況にあります、、、 過去に巡回指導を経験された栄養士の皆様に、当日の流れや事前にやって…
過去に糖尿病と診断されていたが、現在、特養老人ホーム入所で、採血など、チェックしていない方が三名います。過去に糖尿病手帳も持ってた方もいます。現在、普通食で提供中。 新しい管理栄養士が、入職し、加算をとりたいといってます。 採血管理なしでも 診断名あれば、嘱託医に、お願…
療養食加算について質問させて下さい。 介護老人保健施設に勤務している者です。 療養食加算をとっているのですが、前にネットで調べた知識で、心房細動は加算可能と思い込んでいたのですが、最近改めて調べてみると算定不可だと分かりました。自分の知識不足が招いた重大なミスでお恥…
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