新着のQ&A
よろしくお願い致します。 質問内容【経口維持加算の書類について】 以前は6ヶ月経過後は毎月ご家族に署名を頂いていましたが、原則6ヶ月が廃止となり、今後どういう風に対応していくべきか悩んでいます。 流れとしては、 ①医師の指示書 ↓ ②計画書の作成、家族からの同意…
お疲れさまです。特養の管理栄養士をしています。 前任の管理栄養士さんの時から業務を引き継いで、現在も経口維持加算1を算定しているのですが、調べていくうちに分からない部分が出てきたので質問させていただきます。 経口維持加算1を算定するにあたって、Drのサイン入り指示書が必要…
いつもお世話になっております。 今回も有識者の先輩方に質問がございます。 経口維持加算Ⅰを現在老健で算定しています。 経口維持加算Ⅱの算定要件に「歯科医師、歯科衛生士又は言語聴覚士のいずれか１名以上が加わること」と記載があります。 現在施設内の言語聴覚士にも参加して毎…
療養食加算(特養)について質問です。 ①糖尿病食の療養食加算を算定しています。献立の栄養価は月ベースでは基準内にしていますが、日によってばらつきがあります。(特に行事食などイベントの日) 100kcal以上、差があるときもあります。これでも問題ないのでしょうか？ 前任者は大丈夫…
老健で働いています。 以下の方は経口維持加算Ⅰ加算取れるでしょうか。 現在ムース食 粥ミキサー提供 パーキンソン病 嚥下状態はムラがあり、ムセなく摂取できるときもあればスムーズな時もある 水飲みテストはクリアできたり、できなかったり 正直グレーゾーンなので取るのは難し…
お疲れ様です。経口維持加算Ⅰ算定をしたいのですが下記条件で可能でしょうか。 ①昼のみミキサー食1/2量 概ね300kcal程度だが、咽込みあり補食のゼリーをなんとか召し上がっている ②朝夕経管栄養で800kcal維持。NG ③家族の強い希望による。病院ではST張り付きで食事。その後当施設へ入所…
減塩食の加算は6g未満ですが、 3.9g未満の指示がありました。 この場合も、加算は取れますか？？
今年4月から栄養マネジメント強化加算を取っています。 初月は4月分を5/10までにスクリーニング、計画をすべて提出しました。 新規入居の方や計画変更時はその都度提出済みです。 他の方は3か月ごとに提出との事で来月8/10までに提出する必要があると思います スクリーニングは全員しま…
こんにちは。特養で勤務している管理栄養士です。初歩的な質問で申し訳ありませんが、LIFEで実行前確認を行った際、「3%体重減少」で【警告】が出ました。このまま提出しても宜しいのでしょうか？提出しても良い場合、その後しなければならないことはありますか？ 提出してはならない場合…
経管栄養食の対象者の増加に伴い 離床時間の確保やナースの業務改善で 朝昼夕３回注入を２回注入へ変更の検討中です。そこで難しい決まり事の理解ができず…ご意見お聞かせください。食事療養費は一日３回の請求ですか？２回にすると利益が減るんでしょうか？ 経管栄養に関しては栄養量を…
日々の業務お疲れ様です。私は管理栄養士として高齢者施設に勤務しています。 先日、保健所から7月に巡回指導を行うと通知が来ました。ついに来たかとまだ1ヶ月以上先ですが緊張と焦りと不安な状況にあります、、、 過去に巡回指導を経験された栄養士の皆様に、当日の流れや事前にやって…
過去に糖尿病と診断されていたが、現在、特養老人ホーム入所で、採血など、チェックしていない方が三名います。過去に糖尿病手帳も持ってた方もいます。現在、普通食で提供中。 新しい管理栄養士が、入職し、加算をとりたいといってます。 採血管理なしでも 診断名あれば、嘱託医に、お願…
療養食加算について質問させて下さい。 介護老人保健施設に勤務している者です。 療養食加算をとっているのですが、前にネットで調べた知識で、心房細動は加算可能と思い込んでいたのですが、最近改めて調べてみると算定不可だと分かりました。自分の知識不足が招いた重大なミスでお恥…
特養で働いていており、厨房には委託業者が入っています。施設側の管理栄養士は1人なので、確認する衛生管理のチェック表は自分が休みの日もチェックを付けています。入社して数ヶ月なので監査も経験しておらず…。実際、監査（実地調査）が入るときってシフトと照らし合わせてまで見られま…
今度、厨房と施設が離れている職場を担当します。 そこでは食事提供加算をとっているようなのですが、食事をしている場所と、調理している場所が離れている場合、食事提供加算はとれるのか疑問に感じています。 距離的には車で30分くらいで、弁当箱に盛り付けた状態で、保温や保冷はせず…
特養で管理栄養士として時間で働いています。 厨房は委託業者がはいっていますので、ミールラウンドやケアプランのための要員です。 療養食加算として、糖尿病食の食事箋が出ているのですが、数年前の食事箋になります。この食事箋はどの期間有効と言えるのでしょうか？
介護老人保健施設に勤めております。経口維持加算（Ⅰ）（Ⅱ）をとっています。 現在、経口維持計加算のマニュアルを見直しており、下記について皆様の施設ではどのようにされているのかお伺いしたいです。 ①ST評価と医師指示のタイミング ②計画書の事前説明有無（どのタイミングで説明…
特養勤務の管理栄養士です。 現在、経口維持加算（Ⅰ）（Ⅱ）を算定していますが、元々は10名程いた対象者が、 現在は1名という状況が何年も続いています。 基本的にきざみ食・ゼリー食者が対象になるかなと思っている為、 水飲みﾃｽﾄ等の経口テストではなく、認知機能による評価で算定を…
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