特養の療養食の食事箋について

こんにちは。

私は特養で管理栄養士をしています。
療養食の食事箋についてなのですが、
医師の印鑑が必要な場合とそうでない場合の違いがよく分かりません

食止や入院、退院時に出していただく場合
医師の印鑑は必要でしょうか？

食事箋は療養食も常食も同じ書類を使用しています。

教えていただけたら幸いです。
よろしくお願い致します(^^)