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特養で働く管理栄養士です。
新人で1人のため教えていただきたいです。
現在の栄養スクリーニング・アセスメント・モニタリングの様式に、必要エネルギーと提供エネルギーを記入する箇所があると思います。
ある入所者様でBMIが13程で寝たきりの方がおり、800kcalの食事を提供しています。5月に食形態が落ちこの提供エネルギーとなったのですが、5月→6月で体重が1.7kg減っていました。それも踏まえて他の職員さんへ相談しましたが、ご本人の状態低下もあり食事をこれ以上増やすのは難しいとのことです。現体重のハリスベネディクトでは必要エネルギーは800kcalくらいだったのですが、今までの食事は1000kcalであり、体重減少や低栄養なども考えると必要エネルギーは1000kcalくらいなのかなと思いました。しかし、ご本人様の状態を考えるとこれ以上食事を増やすことが難しいと考えます。このとき、体重減少があっても必要エネルギーは800kcalで良いでしょうか。
また、仮に必要エネルギーを1000kcalとしたとき、提供エネルギーが必要エネルギーより下回ってしまうのは大丈夫でしょうか?何か問題はありますでしょうか?
特養での数字にとらわれない、対象者の方個々の状態に合った必要エネルギー・タンパク質の設定にまだ慣れておらずいつも悩んでいます。教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。
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