経口維持加算算定の取り組みについて

経口維持加算　家族に渡す書類

これって身体拘束だと思いますか？

食事拒否の対応

退所時栄養情報連携加算について

栄養ケア計画書について

厨房業務未経験の場合の転職

お疲れ様です。 非常に地域性が強いと思うので場所がばれてしまうかもしれませんが･･･ 保育園は園内調理、小中は市内の給食センターで一括で調理されていましたが、どちらでも年に数回出ていた鯨のたれが印象に残っています。私は苦く感じてあまり好んでいませんでしたが･･･（笑） あと混ぜご飯系で特段人気だったわかめごはんですかね？ 給食のわかめごはんはなぜあんなにもおいしいのでしょうか、、、

お疲れ様です。 24卒で病院に新卒で病院に就職した者です。 元々別の分野・業界で資格を生かして働こうと考えて内定式まで参加しましたが、諸事情で病院志望に変更・内定辞退し就職活動を再開しました。 私の場合はとある法人の説明会に11月頃参加、その法人で最初に受けた病院が不採用となり、別の病院に決まったのが翌年の１月中～下旬頃だったと思います。 元々就活していた期間を入れると、実際に就活していたのは３年の年明け～４年の６月、11月～1月という感じでした。 病院志望の友人たちも４年の11～12月あたり、年明けに採用が決まる事は少なくなかったと思います。 これは私の大学で先生や就職センターの方から聞いた話ですが、他の方も仰っているように冬の賞与をいただいてから辞める方がいるため、下半期や年末に求人が出る事は多いと話していました。 あくまでご参考までに。 就職活動応援しています！

お疲れ様です。 経験が浅いですが、老健で働いている者です。 当施設では100歳超えで看取り対応の方がいらっしゃいます。 看取り対応はご本人の病状や食事摂取状況などから多職種で判断して対応しています。 厨房が委託のため、普段の食事や補食以外でご本人が希望されるもの・ご家族が食べさせたいものは、面会の際に持ち込みをお願いしております。 厨房で対応できる範囲であれば、補食の種類を変えてみたり、果物やｾﾞﾘｰなどを毎食つけてみたり、ととにかく色々試してみてご本人が食べられそうなものを探る事が多いです。 他の方も仰っているように、ご家族の考えを計画書に反映させて、なるべくご本人の無理のない様に過ごしていただくのが良いのかなと考えています。 自分もまだまだ勉強中なので参考にさせていただきたいと思います。

お返事ありがとうございます。 返答が遅くなり申し訳ありません。 食事動作のチェック項目は例で挙げていただいた内容の事です。 チェック項目は確認した上で、実際に利用者やご家族にお渡しし説明する内容としては、チェック項目に当てはまるものに対するケアの内容という事ですね。（解釈に誤りがありましたらすみません） 計画書を２部作成していた事で業務が煩雑になってしまっていた部分もありましたので、具体的に教えて頂き大変助かりました。 ご丁寧にありがとうございました。

お疲れ様です。 ご回答ありがとうございます。 経験が浅く手探り状態なので具体的に教えて頂き助かりました。 一つお伺いしたい事があります。 経口維持計画書と栄養ケア計画書が一体化された事は知っていたのですが、食事動作のチェック項目についても栄養ケア計画書内に記載されておりますでしょうか。 現時点ですが、栄養ケア計画書に具体的なケア内容の記入、これとは別で経口維持計画の食事動作のチェック項目の入った計画書をお渡ししておりまして… 差し支えなければご教示いただけますと幸いです。

お疲れ様です。 回答ありがとうございます。 お返事遅くなりすみません。 タオルを首にかけるというのは初めて聞きました。 その勉強会の内容はエプロンを使用することそのものを拘束と仰っていたのでしょうか。 そもそも食事用として販売されているエプロンが使用できないとなると悩ましいような…。 自分の解釈が間違っておりましたら申し訳ありません。

お疲れ様です。 回答ありがとうございます。 お返事遅くなりすみません。 エプロンを挟む事で身体拘束と受け取られた場合、当施設ではカットテーブルを使用している方がいらっしゃるのですが、こちらの方が身動きがとれないのではないか…という気持ちがあります。 ある程度自立していて帰宅願望が強い方ですと、食事に限らず色々と縛りがある施設での生活は本人にとって良いものなのか日々悩みます。難しいです。

お疲れ様です。 回答ありがとうございます。 お返事遅くなりすみません。 別のエプロンを使用する、といった考えが自分にはなかったので参考になりました。 “挟むこと受け止めた食材をまた食べる事ができる”ということに関しては、確かに自分ですくって食べる方もいらっしゃいますし、そのまま放置…という方もいらっしゃいます。 他の職種の方にも相談してみようと思います。

お疲れ様です。 お返事遅くなりすみません。 研修でそういったお話があったのですね…！ 教えて下さりありがとうございます。

寒いよ！様 コメントありがとうございます。 食事介助にも入っておりますが、口元へ運ぶと顔を背けたり手で大丈夫ですと合図をしたりといった様子です。 おやつも食べたり食べなかったりという感じです。 老健に来る前は入院していましたが、その時も摂取量が少なかったようで栄養補助食品が毎食ついているという申し送りがありました。 入院してから体重がかなり落ちており、入所時にご家族は心配しているようでした。 入院後からご自宅に戻られていないので在宅になれば増える可能性も考えられますが、ご家族も限界なようで難しいと考えています。

黒豆様　 コメントありがとうございます。 他の利用者様に関してもそうですが、普段食事摂取に関して医師はあまり介入がなく…。 介護士や看護・リハビリの方とは相談しています。 個人的にも老衰という考えはありますが、ご家族も色々と考えてくださっているのでなかなか悩ましいです。

お疲れ様です。 ご回答ありがとうございます。 情報をいただき参考になりました。 確認してみたいと思います。

お疲れ様です。 回答ありがとうございます！ 返信が遅くなり大変申し訳ございません...。 ①に関しては主にAlbで考えております。 病棟で勤務していた際にGLIMで評価を行ったことがありますが、こちらもリスクなしでもこの人低栄養じゃない...？と思う事があったりしたので、判断が難しい部分ではありますよね💦 今後はケアプラン更新時に評価するタイミング（３ヶ月ごと）で、リスク変更するか検討していこうと思います。 栄養ケア計画書の作成については今後も勉強していきたいと思います。 ありがとうございました！

お疲れ様です。 回答ありがとうございます。 私自身地方の人口の少ない地域で就職しておりまして、周辺の病院・施設は委託が入っている場合か、委託が撤退してやむを得ず直営になっている場合がほとんどです。 ただ田舎ならではのコミュニティで、地元で転職すると転職先の話が回ってしまうので、転職する場合は現在の地域を離れようと考えています。 転職する場合、求人情報は注意しながら考えていきたいと思います。 キャリアが半端と感じられる可能性がある、という事は頭になかったので転職する場合は気を付けないといけないと勉強になりました。なかなか上司と話し合う機会がもてないのですが、なるべく早く①の件についてははっきりさせようと思います。

お疲れ様です。 回答ありがとうございます。 今はどこも人手不足なのは理解しておりますので、やはり採用になる場合が多いのですね...！ 残業が多いという話も委託側の同期や友人から話は聞いているので覚悟はしていますが、前向きに検討してみたいと思います。