クリニックにおける栄養指導記録について教えてください。
現在クリニック勤務をはじめたところです。
その中で、栄養指導のお仕事は初めてやることになるのですが、
指導後に電子カルテ等に指導記録を残す際に、「SOAP」の形式で記録するのは必須なのでしょうか?
それとも特に決まりはないでしょうか?(他の職種スタッフも見た時に分かるように記録してあれば、
決まった形式は無い等)
管理栄養士は自分しか居ないため、分からないことだらけです。
クリニックや院長の考え方等にもよるかもしれませんが、
ご経験者の方々からお聞きしたいと思い質問させていただきました。
皆様どうぞ宜しくお願いいたします。
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