情報提供　第31回重症心身障害児（者）QOL向上懇話会

給食飲料のパッケージ　リサイクル　

情報提供　四病協が入院食事療養の費用に関する改正要望書を提出

情報　医療機関の働き方改革セミナー　管理栄養士編

制服　　　　

食べてみたかった、漫画のアレ

学校給食の思い出

2026年の抱負は

ぶどうとりんご

駄）安くて美味いもの　推しありますか？

では、今年処分して良かったものは？

ダメもとで応募でちょいへこむ

駄）別売りしてほしいもの

ぼやきです（不快度高め可能性大）お金の話の中に…

駄）かき氷の好きな味

ニセノート　キャリア…

１００均の推し

三島一族の陰謀

週が明けたら

そんな理由で？でも本人には立派な理由

プライベートで使う包丁

駄）栄養士あるある　「物」　編

駄）我が家のワイルドな食べ方ってありますか？

情報提供　診療報酬を一から学べるそうです

駄）素朴な疑問　おばちゃん　おじさん　

（独語）ここでの名前

今年、生まれて初めて食べた（飲んだ）ものありますか？

委託から直営や施設側あるいは他への転職について　最初の動機

　その理由

別分野への転職の準備

朝派？夜派？

推しのお米銘柄とか　個人版

夏限定のモーニングルーティン

この質問成立するか？上司のいいところ自慢

閑話休題　栄養士の職業病(ライトなもの)

宜しくお願いします。 　理解してもらうにはまさにタイムスケジュール表（つまり、作業工程表と指示書）が必要だと思います。そもそもですが提供時間から逆算してスケジュールは組みます。作業必要時間（量）に合わせて必要人員を手配するか、もしくは人員に合わせ作業量を組みます。おっしゃるように135分が必須なら、全く同じ工程が105分に納まるわけはありません、納めるに必要な援軍や補助を要請すればいいと思います。というか105分ありきならはじめからそれでできる献立や工程になっているのでしょうか。完調品利用でしょうから、メーカーの提示する標準作業工程と比べて105分設定は適正でしょうか。昼が105分でできるなら、できない時（朝？夕？）も昼との違いは？昼と同じ作業ボリュームの献立に変更するか、それこそ栄養士かだれかがヘルプに入るか（質問者様の理論でいけば栄養士ヘルプは30分以内で済むはずですし、厨房作業のうち飲料などはまとめて上膳しておき介護者に配ってもらうとか）も検討に上がると思います。おそらくこういう案は貴施設の現状にそぐわないと思います、が、客観的俯瞰的な現状が質問文ではわかりません。院長も同様の状態なのだと思います。理解がないとありますが、理解するための客観的な材料の提示がないのでは…。 　院長が、パートさんが休憩をしっかりとれないことを問題視し改善命令を出してくれたこと、改善方法を栄養科に委ねた事を、私はありがたいと思いました。「休憩取れないの？そういうスケジュール組む方が悪いよね、自業自得」「休憩取れるように栄養士がヘルプに入りなさい」こう決めつけなかったわけですから。（休憩がきちんと取れるように訴えているのに施設がブラックで聞く耳をもたないみたいな質問はたまにみますが、逆パターンは珍しい気が…）

私だったらではなく、傍観者としての意見です。予定通り延長に１票。 　これからだって、戻ったって、アクシデントやインシデントは色々あります、こんなことでいちいち振り回されてペース狂わされたらやってられないです。子供の体調やご機嫌などはコントロールできないので子供の事情で仕事を振り回すのはアリですが、副主任だって調理師だって子供じゃないよね大人で仕事しに来てるんだよねコントロールせい、できなくてブーメランなのは仕方ないよね、それで仕事を振り回されてもって感じです。いない間の事は口を出さず、いる人で勝手にやってくれればいいです。復職してから「えー、まじかっ」って驚いて頑張ってその時の体制に合わせて建て直せばいいと思います。休むってそう言う事です。ただどこかで、副主任云々ではなく、離れている事で自分の立場などが心配で復職を早めたいとかなら、それも冷静に考えた方がいいと思います。きりがないですし全てを自分の管理下に置く事は不可能です。 　もし私なら？戻るわけない、予定通りです。理由は仕事云々ではありません。毎日の通勤や送り迎えのしやすさはとても大事です。少しの無理もチリツモになるとしんどいし、それこそ日々圧迫してきますから。

おつかれさまです。 　その求人情報に勤務開始日が指定されていてそれがご自身の勤務可能日（２か月後より前）だったのであれば、応募（面接）前に問い合わせるなり、履歴書の希望欄に書くべきことで、面接で初めて言う事ではないと思います。それが不採用の理由だとしたら、勤務可能日から働いてもらえないこと自体より、社会人（既卒）でそういうビジネスマナーがないことへの不安や、勤務開始より採用を優先するほどではななかったのだと思います。 　求人に勤務開始日の指定がない（随時あるいは〇月以降のように）場合は、在職中の方の入職可能日が最短２か月後なことは求人側では織り込み済です。 　現職は辞めず、勤務可能日で採用を出しているところを受けられた方がいいと思います。５年間で数回の転職をされているので、職歴に空白がない方が一見の見映えはいいと思います。

お疲れさまです。 　すでに先様に確認済なのかもしれませんが、「 内定が出たら今の職場に退職を伝えるので入職は最短で2ヶ月後ですがいいですか？」以外にはない気がします。 　 　冷や水をかけるようなコメントかもしれませんが、見学で聞きたいことは聞けたのでしたら、面接で別に聞く事などないのでは？仮にどの業務から始まるかを聞いて、答えを聞いたら、どうリアクションするのですか。リアクション次第では「どうしても受かりたい感」はかえって伝わらない可能性や、即戦力か育成のレベルかの印象も変わる可能性もありそうな気もします。 　ご自身では質問が浮かばないのに人に聞いてまで質問を考えるのはなぜですか？大事なことを聞き忘れてないかを確認したいのか、それとも面接でのポイントが上がるような質問があるかを知りたいのでしょうか。 　というか、面接以外の試験はなく、合否が決まるのですか…？だとしたら、相手の質問に、的確に、誠意をもって対応する事が好印象ではないでしょうか。

お疲れ様です。 　少し前の「転職について」というタイトルで、似て非なる状況のご質問が挙がっていました。ただ違うのは、そちらでは環境や状況が客観的にあった（人員過剰）のですが、こちらは主観というか原因は先輩の態度一択となっているので、だとしたら自分が動くしかないとなるのでは。で、自分が動く＝退職と、これも一択で。自分が動く＝ひらめ様のご提案のような開かれた展開もあると思うのですが。 　どのような業務で求人に、どのような履歴と職能を武器に応募されたのでしょうか。今できることありますか？と聞かれても何ができるのかがわからないので、先輩の対応の良し悪しもわからないのです…。先輩は事務業務と他職種との雑談が多いとありますが栄養管理計画も作っている（働いている）し、食数管理や伝票作成は教え済なのですよね。後輩対応は放置とありますが、そのー…具体的にご自身へどのような対応をお望みで…？もし教えてもらえない事が不満なら今できる事は？というより、これがわからないのでご都合のいい時にお時間を作って教えていただけませんか？みたいな感じでアプローチしてみてはいかがでしょう。ヒマで困っているなら、頂いた仕事は全て終わりました、する事が無い状態です、何か仕事をいただけませんか？と伝えればいいと思います（なまじＰＣなど眺めていると仕事してる態で暇なのが伝わっていないのかも）。勝手にやってよという感じなら、ご自身で業務開拓していいという指示ですので、先輩がしている事に書かれてない業務（利用者様の把握、訪問など）をすればバッティングしなくていいし、新しい管理栄養士さんの存在アピールもできるのではないかと思います。

ドラマ観てなくてモノいってはいけないんですけど。 　多分、入口が栄養士目線でなかったからかもしれません。原作は医療刑務所ですが、ドラマはどうなんでしょうか？そこ、イメージ的に結構大きいと思うのです。

前提ですが、「自費での栄養相談を導入しようという動き」の理由もしくは目的（このふたつははっきり違う）は？ ⓵客側に需要があるので応えたい。⓶医療者側に需要があるので応えたい　③もっと稼ぎたい。④今、栄養士雇用が赤字なので対策。⓹施設自体がヒマ。⑥栄養士がヒマ。➆他施設との差異化　⑧採算度外視でサービスとして（有料の公開講座のような）…等。 　「自費での栄養相談は需要等あるのでしょうか」も、まず、これらで考えては？今はおそらく患者様の需要だけで考えているのではないでしょうか。それに希望するかしないかは金額次第かも（金額とクオリティの兼ね合い）しれません。では金額設定をどのくらいにするのかも、貴施設でそれをするに際し必要な経費＋儲けで決めるでしょう。もし目的が自費指導以外で達成できるなら、その方向で検討してもいいと思います。 　どうするにせよ、保険診療との線引き（会計・記録）、患者への同意の取り方などはきちんとする必要があります。 　入院病床をお持ちであれば、保険診療の対象外の方でご希望をお持ちの場合（治療食対象で無い方）が希望された際に。そもそも入院食のご案内レベルとはっきり違う栄養指導をご提供することは必要かなと思います。また外来だけや栄養指導だけの場合は、プロフィール（併存病の有無や現在の健康状態）の把握をどうするかは重要だと思います。貴施設でできる検査と指導をセットにして自費という展開はできるのでは。（DXA法骨密度検査と組んで骨密度とか。体組成測定だとジムでもやっていますから魅力薄いかなと。もしくはアスリートや体力を使う業務の方に向けてとか。←ただこれは本当に栄養士のクオリティに差があると思います。あまり寄与しないのに捕まるとかわいそうだなと思う事もあります。）

はじめまして。宜しくお願いします。 　質問を整理させて下さい。 　・日本で管理栄養士になれるか。→なれます。管理栄養士の試験に受かればなれます。試験に受かる学力が必要です。勉強してください。管理栄養士の試験を受ける条件は、栄養士養成校を卒業し栄養士の資格を取り実務経験を積むか、管理栄養士養成校を卒業するかです。 　・韓国人でなれるか。→受験資格があって、合格すれば、なれます。 　・外国人を雇うか→雇います。日本で働ける資格（就労資格）があれば。永住権があると有利だと思います。正職員として一緒に働いていますよ。 　 　なぜ管理栄養士なのか、なぜ日本でなのかは、質問を読んでもわかりませんし、選んだ進路が日本で管理栄養士になるためにどう作用するのかもわからない中でのコメントになります。 　できれば、あなたの夢を実現した先輩を探して話を聞けるといいと思います。ここをさがしあてたように、サイトやHPを探してみてはいかがでしょう。 　このサイトをみつけて、質問をあげてくださってありがとうございます。がんばって下さい。

おやつと間食や分食や補食の区別、その「おやつ」の目的や栄養量確保か楽しみかの優先度次第ではないでしょうか。ですので、おやつの種類をどうするかは、どのくらい個々人の栄養状態や喫食量をモニタリングできるかにもよると思います。 　（おやつへの栄養補給の依存度や期待度は、食事そのもののクオリティとも関連する部分もあるのでは…？）

おつかれさまです。 　たとえば、プライベートで、最後のひとりとして自宅を出る時に、何回も戸締りや火元などチェックしないとでられなかったり、いったん出たのに確認にまた戻ったりしますか？どこにいてもなにかしら不安を感じるのであれ心療内科などで相談してみてもいいのではないかと思います。ただ、多分ですが、慣れて、もっと周囲を把握できてきたら不安感は薄まるのではないかと思います。すでに戦力として活躍されているからこその「ぎりぎりでまわしているのでやめることはできない」自覚だと思います。大丈夫だと思います。 　自分の不安と考えず、職場のもつ不安ととらえ、先輩方がどのようにミス予防をしているか、職場としてどのようにミス予防対策をしているかを、みたり聞いたりしていくと、安心できるのではないかと思います。

半端な豆腐とはどういうことなのでしょうか。半端でない豆腐は素手で触らないとしたら、半端にならないようにしては、と思います。お豆腐を納品する業者さんが受けてくれればですが、カット済で納品してもらってはいかがでしょう。（当院ではマーボー用とか奴用１/2割とか指定するとカットして納品してくれます。） 　なぜ素手で等分（ですよね。）にちぎるのか聞いてみては？素手で等分にちぎれるのかなと思いますが…。想像では、味の沁みがいいとか…？

グリーンハウスがどうかは知りませんが、応募した側がよく面接までいったなという経歴でも面接までいけるような、なるべく採用しようという方針の会社だとしたら、それは育成に自信がある会社かもしれません。この（栄養士という資格が条件）場合は、専門知識はある程度はある前提なので、「ある程度続けて働くことに対しての育成やフォロー」の色が強いと思います。 　受ける方も、そういう育成を受けるつもりでいったほうがいいと思います。栄養士複数、調理師分業（と、管理含め栄養士に調理があるかは別だと思います）と自身で挙げた条件にあっているなら、入ってからのギャップは、自分の心構えによる部分も大きいと思います。

嵐って唯一無二のメンバー、ファンからの愛され方、存在の仕方ですよね。 　嵐推しでなくても素敵だなぁって思います。自分の年代としてはどちらかというと推しとかファンの目線でなく、働く人、プロフェッショナルとしてみてしまうと、本当にすごいなぁと思います。 　嵐って幕のおろし方も素敵だなぁと思います（大野さん、ビジュがアイドルに戻ってるし…。）。旧ジャニでいえばTOKIOが結構好きだったんですけど、あれこれとあんなことに…。

体質に対してのお役にたつ情報ではありません。 　　理由は、「症状」は把握できますが、「体質」かどうかは、また聞きですので鵜呑みにはせず、体質と扱っての提案も、内服薬も把握せずの提案も、医療機関の保険診療での栄養指導の中では患者様にはしにと思います、私ならですが…。 　 　実際の問題は既に牛肉云々ではないと思いますし、ご本人様の言葉を鵜呑みにするならかえってご本人だけの事ではないとも思います。「夫さまも肉をたくさん食べれる体質ではない」のに「夫さまの親戚の方と焼肉に行くことも多く」に違和感を感じます。結婚前から夫さまは我慢している？自分が我慢するだけでなくパートナーにも我慢を強いる？それ以外にも、深刻度や頻度（栄誉的に問題ないと説明後でも固執すること…。 　ついでに、わからない感で言えば、内科治療が他で、服薬状況も把握していないとしたら、何に対して何目的で患者さまにお話ををしているのか、質問者さまの立場も不明瞭だと思います。それによって言う事や、そもそも関わり方がかなり変わると思うのです。牛を食べるにはどうしたら？という内容の相談…？だとしたら、栄養的に代替方法をご提案して、あとはごめんなさいお役に立てる情報はありません、が誠実な気もします…。

おつかれさまです。 　献立展開は食種間（常食・粥食・減塩食・嚥下食…みたいな）をつなぐパターンと、食種内（減塩食でも1600～2000とか、蛋白質でも30～60ｇとか）の調整パターンを決めていけば大丈夫です。食種間パターンでは調理のオペレーションを念頭に入れて食材や調理法を変える感じでいけるかと。ただ、既に献立があるのであれば、献立展開というより「指示を献立に展開するキモ」の方が重要かもしれません。減塩食の人にＫ制限や水分制限が加わった時、新たな行事食を治療食にも展開する時になにをどうると食べる側と調理側がうけいれやすいかです。 　 　ただ、献立展開をどうするかと、全く別の問題の方が大きい気がします。 　苦手なことに取り組む姿勢があるのか、不得手なことを耐える心づもりがあるのか、仮にうまくいかない場合に起こりえる周囲のリアクション（指導や指摘はあると思いますので）をある程度は需要する気持ちは大丈夫かです。どうやったらできますかというのは「やる」前提ありきです。避けたいなら、業務内容をよく聞くしかないと思います。その際には自分の側にもどこまでなら許せるかの設定がないと、聞いても判断できないと思います。例えば、献立はしなくないが発注は可能とか、1か月交代なら許せるとか。 　業務内容がやりたくない事だけどよさそうな求人って、何がよいのでしょうか。給与とか勤務日とか？確かに重要ですが、仮に平日8時間勤務だとしてもやりたくない業務の時間次第では辛いと思いますが…。条件がいいのでやりたくないことも割り切ってやります！と思いきれるかは大きいと思います。

クックサーブや、在庫ではない都度発注のものを間違えるとしたら、微細な数違いは無理だとしても「あり・なし」は前日の納品の際に気づける気がします。老健であればそこまで数自体の変動はないと思いますので。また、前任から聞いていたよりミスが多いとしたら、（相手は今までと同じ仕事をしていて、代わったのは献立担当の方なので）献立側のなにかしらの変化によるかもしれません。使用食材の種類や種類数や頻度が前と変わったかなどを検討してもいいかもしれません。1か月限定で発注までご自身でやってみて、相手の間違えたところをなぞると間違えやすいパターンが把握できると思います。数違いではなく「あり・なし」のような発注ミスが、個人間で差が出るような場合は、発注方法がアナログすぎる、統一できてない（最後の封を切ったら連絡みたいな管理と、帳票できちんと発注タイミングがわかるものとが混在するなど）などの問題があるのかなと思います。あくまでも誰でもできる「方法」があってからの、「人のせい」かどうかではないでしょうか。

時間については断りたければ断ればいいと思います。ただ、それはシンプルに時間がこうなので…で、預ける金額と稼ぐ金額と云々は中の事情だと思いますので実際の依頼の時は言わない方は話が通じると思われると思います。 　業務内容については、書かれてない仕事はしないというならしなければいいですが、書かれている仕事に何を含むかを確認されたらいいのでは。訪問保険指導とかかれているから指導本体しかしないのか、それに伴う事務処理や業務打ち合わせは含むのか。この質問内容ですと、明確にしたいと求めているのは被雇用者側ですから、お聞きになっていいと思います。疑問に感じている業務を「会議出席は」「〇〇は」と個別にあげてお聞きになってはいかがでしょうか。明確にした方がお互いの理解が進むと思います。基本的には業務命令には従う（残業も）契約だと思います。

お疲れ様です。 　すでにご存じ（納得してないだけ）の通り「人」を指定する事は不可です。施設から委託職員への直接指導も不可です。 　そもそもそですが、指導や改善対象は「業務（事柄）」であり「人」ではありません。委託しているのは「業務」ですから、業務不履行に対し指導や改善を求めます。どう改善解決するかは委託先次第です。 　　要因については「感じ」「おそらく」「～ではないか」「ようなのですが」すべてそのような記載です。そのレベルの話だと委託先以前に自施設内でどう扱うか…。あくまで業務に対するご不満を施設の上司から委託に改善依頼をし事柄の改善をみていくことです。施設内でのご自身の役割にそって適切な情報を上司に伝えることが最善と思います。 　個人的には、問題行為がどうだ職種が何だの話をする際に、「おばさん」「おじさん」「子」とかがついてくると、それが考慮すべき要素なのかちょっと考えてしまいます。たとえば周囲が男性の新人ばかりでその方が気を張らないと…みたいなことだとしたら委託様の人員の事情でその調理師のせいではないでしょうし。まぁ、おばさんでなくても、おじさん、若い子…結局何でも書くのかもしれませんが。

管理栄養士合格、転職、おめでとうございます。 　強烈な職場ですね。お疲れ様でした。 　色々あったとしても辞めた後にどこかで会っても挨拶ができる間柄でいられるようにこちらは整えるのがマナー、とは先輩の言。なるほど。 　後任がいようがいまいが業務マニュアルや引き継ぎ書を作り、後はひたすら「そうですね・すみません・私も心配です・お世話になりました」でいいのでは。 　後任が来ない理由を噂云々とか養成校情報など書いていますが、だとしたらこの4年は栄養士は退職せず管理を受験し合格できたというプラス情報はどこに？たとえ誰にも話さないとしても、マイナス情報や邪推で辞めるところに後足に砂をかけるような心情はもたないほうがいいと思います。とにかく無難に「そうですね、すみません、この通り出来る限り整えました、おかげで合格できました、感謝しています」他に使える言葉あるかなー。 　所詮あと1か月です。さくさく引き継ぎ書を仕上げ、これからの仕事と転職に伴う変化（学童辞めた後の子供の見守り方など）の準備に時間をかけた方がいいのではないでしょうか。もし「狭い地域で噂云々」なら、保育園より市役所の方がサービス対象はより多くより様々な人になり、保育園よりも注目や噂になる対象だと思うので…。

どこでの何に使う献立かで、ありなしや申告の有無は変わるかもしれません。 　条件などを正しく設定できるかと、できたものの検証は今までと同じかと思います。 　すでにＡＩを積んだソフト（アプリ）もあると思います。

お疲れ様です。 　2時間は長い。他が話している中に話さずにいるのは長いし気まずい。わかります。ただ、放っておいてほしいわけではなく一人になりたいのですよね。でしたら、2時間あるなら車に行って休憩しては？往復や着替えなどに時間がかかっても確実に1時間はひとりでいられるのは大きくないですか？当院の委託さんなどは1時間休憩の中で、着替えて院内から外に出るのにアクセスの関係もあり10分かかりますが、（往復20分移動にかけても）外に行ってますよ。居心地のいい店や場所があったりタバコを吸える場所に行ったりするのだと思います。

お疲れ様です。 　2027年4月採用の管理栄養士取得見込みで求人を調べてみたら、新卒のみが対象とは限りません。結構ありますね。その場合、取得見込みで万一不合格だった場合、⓵他の職種でそのまま就職⓶内定取り消しの2パターンがあるようです。どちらにでも、応募条件に既卒でも取得見込み可能なところ（卒業後何年のように一定の期間を区切っているところはあります）には応募されればいいと思います。 　⓵ですごいのは、落ちた場合の他の職種とは栄養士ではないケースが…。4月から職種を問わずとにかく正社員として働きたいのであれば⓵に応募されればいいと思います。でもこのような就職先の場合は管理栄養士を取得できたとしてもどのような業務に携わるのかも気にかけた方がいい気がします。どちらに転んでも業務は変わらないパターンもあるからです。ただそれは管理栄養士資格の有無に関係ない業務なら就職しない方がいいという意味ではなりません。今後の職歴に4月からびしっと管理栄養士職採用としてのキャリアが始まるメリットもありますから（今がバイトなので、結構重要かなと思います）。 　受験の妨げにならない程度に求人情報をチェックするといいのではないかと思います。

お疲れ様です。 　個々の入所様によりますが、栄養管理上、医薬品濃厚流動食がどのくらい栄養補給に役立っていたかによると思います。1本/日低度であれば、購入持ち込みや、施設経由でご家族負担（おやつ代：濃厚流動食、のように）購入でもいいと思います。栄養確保上、食事の方がお楽しみレベルの割合なら、食事の方を減らす方法（食事スタイルから単～2品だけとか）もあると思います。 　また、嘱託医の意向が何によるものか（処方をすることでなにか医師に不利益があるのか）は把握してほしいですが、なぜなのでしょうか。処方を受けられなくなるのは入所者様で（施設ではない）、入所者様に処方できなくなる旨の説明が本来は医師から入所者様やご家族に必要だと思います。購入負担の依頼はこれと1セットでの説明になるかと思います。 　 　延命云々は、栄養管理と別の問題で、もしそれを延命行為の一部とみなすなら延命行為を変更することを意味するので、「延命行為の変更」としての説明がご家族や本人に必要です。今回このように延命行為を変えますが、あたらめてお聞きしますが延命行為を望みますか？望むとしたらこういう方法や段階がありますがどこまで望みますか？という、それこそご家族の意思の再確認から行う案件になることだと思います。

お疲れ様です。 ・「ほんの些細な事」と「ほんの些細なミス」は全然違うと思います。 ・「逐一報告」仕事としてなら報連相が優秀なパートさん。コミュ的になら風通しの良い関係。 ・「改善策は報告してない」改善策まで報告されたら、それこそ完璧な業務報告になってしまう。 ・「改善策は報告してない」それはパートさんの仕事？はた様から聞けて園長は安心したかも。 ・「些細な事」と園長が思えば、聞いたところで園長は気にしてないと思います。 　 　誰がやったではなく誰にでも起こし得ることとしてミスの共有は大事ですから、パートさんのミスも報告して共有してもいいのかもしれませんね。もしかして発注ミスも再発防止は自分にしかできないと思って責任を感じているのかもしれませんが、ヒトでもモノでも仕組みでも他の手を使いできることがあるかもしれません。 　 　小さな事柄をのべつ幕無しに話すのであれば、グッジョブも伝わっているのでは（伝わってないならご自身で報告してもいいと思いますよ）。やる気を削るかどうかの分かれ目はそこだったり、園長のリアクションとかではないかなと思います。

お疲れ様です。 　実践したことです。 　したのは「意識」を啓蒙したり意識づけじゃなかったです。「行動」の提示です。勿論、体重計測の意義とか喫食量の記録の意義やそこから得られる情報とは…みたいなこともガイドしますが、重要なのは何をするのかの繰り返しのアナウンスです。水分が気になるならより詳細な記録、飲水量を種類別由来別でわける（付加したものと基本の記録を分けるなど）、喫食も然り、体重も気になる場合は頻度を増やすなど「行動」の案内と実践の確認を徹底的にやりました、当院の看護師が、看護師に対して。その結果、記録は他施設から来た医師や看護師が感心するほどです。徹底的にしてくれそうな看護師（なり、他職種のパートナー）を選ぶのが、栄養士の目と腕と協働力の見せどころです。そして記録にリアクションしていくことが栄養士の役割で、それが実行者への意識づけと実証にもなります。対象が初めから全員である必要はないと思います。成功症例があるとそこから少しずつ拡散していきます。当院は中規模病院で栄養科職員が2名でした。だからこその「多職種に頼る」方法だったと思います。 　行動のレベルが上がりそれに対する評価が入り結果として患者様もよくなるという成果がでる、でていることを伝える、これ以上の動機付けはないかなという気がします。走りながらコーチングしているような感じですが。 　同職種同士に言われる事が一番効きます。「かろうじてやっている一部の職員」がキーパーソンだと思います。

お疲れ様です。 　誰のせいとかどちらのせいとか、そういう事は問題ではありません。原因はどうこうは重要ではありません。 　今のつらさを放っておかない、それがなにより大事です。 　そのつらさを、ここであげられたような声を、心療内科などでお話できませんか？今日にでも出勤当日いきなりでいいのです、職場に電話でお体調がよくないと言ってお休みをして、そのまま受診して、医師の指示を仰いでほしいです。今の職場にはもう出勤できない限界ですと伝えて欲しいです。少しお休みしましょう。職場に詳しい説明が必要なら医師がします。休職し、療養し、医師の診断の下で復職準備をし、落ち着いたら今の職場の私物を引き上げて復職は別の現場で迎えるなどできるといいと思います。会社は少し呑気です。

大量調理マニュアルとか衛生管理とかの「規則」「法」は別として、感覚的な話として。 　料理員さんはどのような恰好で調理をしているのでしょうか。調理員さんも同じでしょうか。 　異物混入対策はキャップやマスクでしているし手指消毒もしているし別に制服部分でものを触るわけじゃないでしょ、という意味でのそのまま入室なら、調理員も同じでいいのでは。調理員さんだって制服部分で調理物を触るわけではないですから。見た目や意識の表し方って結構重要だと思います。 　厨房にはたとえ納品業者だろうと設備業者だろうと監査員だろうと、用意しているキャップ・マスク・厨房用白衣などをつけずに入室はさせません。

…不具合だったんですね。 　そう変わった、のかと。 　自分にとっては後退に思える改修ってあるじゃないですか、あれかと。 　ん？あ、はい、って受け入れてました。自分が出した質問に答えをいただいた事は把握したいですが、それは出来ているし、それほど困らないかなと。 　もとにもどせるならその方が私はいいかもしれません。検討いただければうれしいです。

本当にお疲れさまです。 　ご指摘はほぼごもっともな事ばかりです。　 　ご指摘の源が衛生や業務効率に基づくものだけであれば、観察や話し合いなどで「周囲と共有」できます。ただそこに、自分が責任者だったとき・前職は責任者だった・前の職場での働きぶりはえらかったのどうこうが入ると、それは「周囲と共有」できません。皆さんはそこにいなかったので。前職云々はたとえ表にださない（からこそのここでの愚痴で、さすがです）としても、ご自身の中での鬱積がたまるかなと思います。立ち位置のリセットを自分の中でつけられるかどうかも、ストレス量に影響があると思います。 　ただ…異動であれば組成内では本来はリセットではないとも思うのですが。今の立ち位置はどうなのでしょう、管理栄養士としての職責だけか、責任者やチーフなど組織の立場の職責があるかでも、少し変わるかもです。 　とても大人の振る舞いをされていると思います、皆さんが耳を傾け、相談し改善していく流れができるのは時間の問題だと思います。会社もきっとその現場の改善を期待し任命したのだと思います。どうぞ少しずつ実力を発揮してほしいと思います。

非公式な休憩が何のためのどのくらいの休憩かにもよるのかと思います。 　業務に支障がなく、皆がとっているなら、5分程度がお手洗い5分が水分補給のようなイメージでしょうか。マラソンのエイドみたいなものかもしれません。むしろ場所の方が気になります。きちんと休憩場所でとっているのですよね。 　常態化で＋30分取れたり、15時15分勤務終了で15時休憩で仕事に戻らず退勤するなら（正式には休憩を与えたとはいえません）、勤務時間自体を短縮できるのではないかと思います。それをできない、あるいはそこまでしなくていいという管理者の認識なのかもしれません。 　コーヒーを買いに行く件は、そもそもコーヒー代を集めるからそうなると思います。コーヒー代を集める時点で休憩ありきだと思いますし、払ったお金を無駄に使ってほしくない気持ちから文句も出るのだと思います。内心は嫌々払っている人もいるでしょうし持参されたものを飲んでいる人もいるかと思います。皆さんが持参した飲料を置いておける場所があれば、廃止されるといいかと思います。休憩の話は抜きに、コーヒー代をやめるとか、希望者だけで任意でやってもらう（で、質問者様は加わらなければいい）にしてはいかがでしょう。それか…思っている以上にその時間とコーヒーが他の皆さんのエネルギーチャージになっているのかもしれません。いっそアスクルやロハコで購入してはいかがでしょう。

「患者様にはしにと」→「患者様にはしないと」でした。すみません。

コメント有難うございます。 　って、追記！うわぉこっちが本当にもやもやですよぉ。迷惑かけてごめんとか対応ありがとうとか、なしかい。未熟なのは先輩の方だと思います。業務の交代の開始、よかったですね。休日対応などの連絡先も定期的に交代するように、先輩にも現場にも（今月は何買った時の電話は先輩にかけてね、と）いっておきましょう。

3か月ごととか半年ごとに献立と発注の担当を変えるのもいいかもしれません。その先輩のマイルール発注を、部署の統一ルールに変えることができると思いますし、互いの欠員や退職時にもやり方がわからないなど慌てず済むと思います。

「条件などを正しく設定できるかと、できたものの検証」を行うことで改めて自分のスキルがわかるしあがることもできる可能性はあります。鵜呑みで流せるものは恐らくできない…栄養量の計算と食糧構成と食材費をいちいちチェックしながら立てる手間や献立展開の手間、食材だぶりの予防などは設定次第で効率化できると思います。

車あるのいいなぁって思います。そこで一人になれますものね（当院は車通勤不可）。 　皆と同じ場所で一人で好きに過ごしたいのではなく、一人になりたい場合は場所を変えるしかないのですよねー。当院看護師やコメディカルでもそういう人はいて（でも場所がなかなかなくて）、患者様も使うロビーやイートインスペースなどで休憩をとることも可能です。ただ制服のままスマホとかしているとさぼっているのと勘違いされるので、胸ポケットに「休憩中」と書いた札みたいのを人から見えるように入れて休憩アピールしています。

コメント有難うございます。 　全く今まで通りでは無理だと思うので、今後に何を求めるかだと思います。経営側の目的が単なる経費節減や人員調整であれば、わかりやすいのは今でている求人管理栄養士の雇用条件が今の自分とどう違うか…給与や業務内容をチェックし（今より不遇と感じても）それで自分もいいのですけどと交渉してみるのはどうかと。心当たりがないのに厄介払いと思うのであれば、施設にとって負担なのは給与を含めての処遇の可能性があるのでは。一方で仮に異業種でも残留しても給与や待遇が変わらなければいい（転職すると下がる場合など）なら残るも一案、転籍の条件がいいなら転籍も一案と思います。もし厄介払いと思われるなら相手が厄介と思う理由、全く心当たりがないならなお、理由はしっかり聞いた方が交渉の手がかりはあると思います。いつがお返事の期限かわかりませんが、「こちらも転職も視野にいれ準備をしたいので今週中にはお時間を」云々といって、交渉の第一歩（継続するくらいの気持ちで）を始めたいですね。

「従業員食堂で働くことが夢」すっごい素敵だと思います。職員は職員食堂ってとても楽しみにしていて、それこそ、栄養面だけでなく「働く糧」にしているのです。だからこそ、作り手にも、楽しくやりがいをもって働いてもらいたいです。焦らず休みつつ無理せず、ご自身の夢に付き合ってほしいと思います。

透析予防の指導計画はがラフな場合は、栄養指導指示が指導計画の栄養の部分を兼ねた方が、万一透析予防管理料は算定却下の場合も、栄養指導料だけは取れるのでその方はいいのでは？

丸飲み傾向か、あるいは咀嚼はするけれど飲み込み後に固形物の残渣が口腔内にあるのか程度は、受診やST評価でなくても、質問者様が食事の場面をみてわかるかと思います。それにより「そばについている」の時の「なにを見守ってほしいか」「何をサポートしてほしいか」も変わると思います。「みまもり」「そばについている」というのも便利な言葉だと思いますが、何を目的にかを抜きに使うのは言われる方も途方に暮れると思いますし、異常の早期発見だとしたら後から起こる異常の防止には効果はうすいと思います…。

確かに現職は大変だと思うのですが、一部は「隣の芝は青く見える」感（割食ってる感）もすあるのかなと思います。なまじ他にいるから気になるというか。現在の業務の責任や立場は、一人管理栄養士（栄養士）施設でも変わらないかなと思います。もう一人の栄養士さんも質問者様は来る前は質問者様の仕事までしていたのですよね。現職場の完全分業は、見方次第では自分の業務をやり切れば他に振りまわされないところがいいとも言えます。他の栄養士には期待せず、いないくらいに思って、粛々と自分の担当をこなしていけばいいのかなと思います。調理師さんたちは案外味方にできる気がします。現場を知らないなどとんでもない、前職では厨房専門だったとか、望み通り完調品を導入したりとか。少しずつ質問者さまの経歴や栄養科内での辛い現状を知ってもらえば、反発の強い人ほど反転する事はあります。そんなことをしているうちに受験→合格→転職、です。

コメントありがとうございます。 　「要望を伝える相手」というのは、最年長とか勤続最長とかの意味ではなく、「勤怠の権限を持つ」もしくは「勤怠管理」をする人が誰か、その人の了承を得ておくことが重要だと思います。後者は事務方の人事では無いかと思います。そこには一言入れて（相談して）おいた方がいいと思います。

お疲れ様です。 　契約内容に影響がでない（そうあるべきですしありがたいことですが）のでそこまで強く言えないと思います。治らないなら本当は異動してくれたらいいのですが。「契約内容に影響がでない」ようにフォローしてい同じ会社（委託先）の人…モーニングコールしている人や他の調理スタッフ…が、自分の会社の人事に向かってあの人には困っている、何とかしてくれ、みたいに言ってもらうしかないと思います。面倒見切れなさやたまらなさ（これで給料同じ位とか、一緒にいる時間の長さとか）は施設職員と同じかそれ以上だと思います。そこまで詰めないなら、そうはいってもいなくなると困る人材なのかもしれませんね…。 　その人の個人衛生管理表はどうなっているのでしょう。不潔だけど指先や爪だけ綺麗？なのですか。もし施設が強く出られる点があるとしたら、そこかもしれません。調理作業に従事するには項目全てクリアしてないといけませんので。

あー、４月発生で５月退職ですか。有給休暇を使わせない会社の理由は業務が成立しなくなる場合です。もしそれ（自分が休むと業務が成立しないので休みは消化できない）が予測されたのであれば、１２日分は買取ありきでいたともとれるので、そこに無理があったかもしれません。記載が無ければ可能ではなく、有給休暇買取対応が会社の規定にあれば買取が可能です。もしくは過去に買取の実績があるか。 　むしろ有給休暇を使う事を止める事の方がハードルが高いはずです、業務が成立しないなどの理由が必要ですので。実際に働いているスタッフが多少影響を被る覚悟があれば、それを会社に伝えてもいいのではないでしょうか。いないんだもの、なんとかするしかないでしょうし、急に入院したとでもおもえば何とでも出来ると思います。

コメントありがとうございます。 　かえって献立に文句をつけるようになってしまうのかもしれませんが、ぜんまいとか献立で使わなくても…こんにゃくやしらたきも形状次第では危険ですから、使わなくても…。嗜好対応をしなくなっても粥食ではおかずを変える手間は残ったままになってしまいます。おやつも、逆に、なるべく万人に使えるものにして、ドーナツやまんじゅうなどを食べたい人は個人でご用意とかではだめなのでしょうか。

横からすみません。　 　「基本給がとても上がっている」これに尽きます。年収で計算して、どうなりそうですか？収入は年収で考えないと。「手当」に目くらまされたり騙されないようにしてください。手当はもともと保証のないものですからあてにしないほうがいいです。 　（余計なお世話ですが、毎月の収入を基盤にする生活設計の組み方を変えた方がいいかもです。月をしのぐために年単位で損していたらいつまでも現状のままになってしまうのでは？毎日200円でも1週間に1300円でも、どうやって支出を抑えるかを考えて、それで基本給アップで年収が増えていたら、大きいですよ。）

待ってもらえるなら結論は急がず検討されるといいのかなと思います。 　実は始めから少し気になっていることがありました。タイトルが「委託栄養士辞めたい」なこと です。あまり意識なく書かれたのかもしれませんが、先輩の言い方や今の仕事がというのであれば、「現況が辛くて辞めたい」とか「仕事辞めたい」なのかなと思ったのですが、まるっと「委託栄養士」とあったので、もしかしたら、委託の仕事そのものがイメージと違ったとか、もともと迷っていたのかなと。現状の環境が主な要因か、委託会社に入ったことが大きな要素なのかで代わるのかなと思います。というのは、前者であれば、委託会社じゃなければ大丈夫とはいえないので…。逆にキャリアを続けながら転勤や異動の選択肢があるのが委託の強味だと思います。ただ、委託そのものにひっかかりがあるのであれば、継続自体が重荷なのではと思います。

「複数体制だとまた別の問題もある」さすがです！それがわかるのが経験値のある方の強味ですね。それに複数＝教育が十分とか一人責任が薄いという意味ではないですしね。 　資格に関して言えば、就職しやすいけど続けにくいとか、就職は狭き門だけど働き続けやすいとか、色々じゃないですか？栄養士は前者だと思います。 　話は外れてしまいますが、学芸員の資格をお持ちなのですよね。狭き門だと思いますが、この資格を直接あるいは間接的に活かした仕事にはもう魅力を感じないのでしょうか。（答える気分じゃなければスルーしてくださいね）

「自分が弱い」ということではないです。合う合わないとか、初体験な立場ばかりで驚いたとか、仕事の進捗と適応の速度が合わないとか、そういう感じだと思います。続けられている人が強いということでも無いと思います。強い弱いということではないと思います。 　親御さんが辞めていいといったのは意味があるのかなと思います（この日数であれば少し様子をみたらという親御さんもいると思いますので）。親御さんはそこに就職するまでの過程も知っているし、質問者様自体をよく知っているし、質問者様も親御さんを知っている、それは大きいと思います。心が弱っている時にひとりで大きな決断をするのは避けた方がいいというのはあるのですが、人物として信用できて今後一緒に歩いたり見守る人がリアルにいれば、別です。とりあえず休まれてはいかがでしょうか。親御さんへの報告と相談は続けて欲しいです。

コメントありがとうございます。あくまで当院の場合です。やったことがあるのが強みですからと言われるとやったことがない分野は貴方の弱みということですか？と。逆にいえば当院は経験の有無で左右しません（未経験は不利にはなりません）。 　後は…ステップアップだとしてもそれが実を結んでいるかは試験の成績や面接の受け答えにでるかどうかでは。キャリアが単に経歴ではなく能力として身についていればそれは人財としての魅力になります。 　実習先の病院のようなところもあるのですから、そこは募集は出ないのでしょうか。チャンスは高いと思います。

追記になりますが、「こんな説明、アドバイスをしようか」の内容を、説明部分からきちんと書いて、その方にお渡ししてほしいと思います。それがあれば患者さまは何度も見て（読んで）確認できますし、かかりつけ医で見せてもらえれば、かかりつけ医とも内容を共有できます。かかりつけでも患者様の自己解釈なしで質問者様の意図を汲めます。 　（この先患者様が仮に病院にかかった場合でも、病診連携でかかりつけ医との信頼関係に気を遣うのと同じように過去の栄養指導について配慮をしてアプローチします。その時にどのような展開でどのような指導を受けたのかわかると、それを配慮してお話がで切るので。内容が患者様の聞いた記憶だけというのが危ういと思います。）

コメント有難うございます。 　いや～違います～子育てが落ち着いた時点で「夫と不仲」ではなく、夫側は夫側で壮大な夢を持っている場合も結構あって、夫が憧れていた転職や起業のため転居・移住・Uターン・自宅で〇〇屋（教室）・キャンピングカーで旅行、別荘買って半年はそこに住む（リモートや在宅で働けるので）など、そんなことを考えていたのね不仲じゃないけど私はついていきませんパターン。…不仲…職場の年上の女性からそんな話をよく耳にします…う。夫の野望もわからないが、妻の心もわからない…。

ご心労お察しします。 　おそらく、ご本人に労働力や能力の成長や改善を望むのは難しいと思います。指導をしつつも管理の方に注力された方がいいと思います。まずは出勤退勤を守らせる事、守らない場合の記録だと思います。向かない作業から外せるかどうかは、その人がまかりなりにも労働力として成立しているか、いる方が仕事やトラブルが増えるのでいない方が作業がはかどるかの判断になっているので、はずさないのは説明しづらいかもしれませんね…。連携をとったり動いてもらうのはまず上司だと思います。

「じゃあ何ができるのですか」に対して、物を壊す衛生的に危険ということから排除するとしたら厨房業務調理業務から外すことができると思います。調理師ではないので。貴施設では栄養士も厨房をするのだというのはローカルルールですしこの危険なまま作業させるのはどうかと思います。この方が抜けると現場が回らないといってしまうと、この方が１要員として働けている事になってしまいます。栄養士か無資格者なら、厨房業務から外すのがまずやることだと思います。それが外部にむけての本気度のアピール（本当に使えない危険なのだと知らしめる）にもなります。そして必要ならパートでも厨房作業員の募集をお願いすればいいと思います。困りごとは「この人をどうするか」なのか「現在の危険な状態をどう回避するか」なのか。後者なら科内で出来ることはあります。

ただ、遅刻は今年度１０回ということは、月１あるかないか、でしょうか。これは少し弱いと思います。週１回だけ勤務でなら別ですが…。

大切なのはすべきことはすることです、相手が聞かないから言わない放置の時点で監督放棄です。本当にその方のすることが他者に危害を及ぼすのであれば、引き続き報告と改善を求めて下さい。自分たちの業務をきちんとして初めて相手だけに注目させられます。 　遅配などは栄養科全体の問題ですので、個人に関わることを集中して、実態と指導とそれに対する反応を記録して定期的に報告してください。遅刻と無断残業は明らかに個人です。 　残業については帰るまで帰れと、残っていいいと許可してないと言い続けて下さい。そもそも残業を問題視しているのに事務所が把握していないということは、どういう状況でしょうか。タイムカードはないのですか？退勤でタイムカードを切ってから残っているのでしょうか。退勤が確認できないという事は遅刻の証明も難しいのでしょうか。 　とても根気がいることですが、「じゃあ(その方は)何ができるのですか」は訴え方が「出来不出来（程度）」だからです。もしこの問いに答えればいいのであれば「できる事はありません」という事実を積むことだと思いますが、逆に指導力や業務分担能力を問われることもあります。 そして能力で人を解雇するのは至難です。できるできないではなく「出勤しない。退勤命令を出しても帰らない」です。これは栄養科内のことではなく、対施設とその人の関係です。この点で、客観的に遅刻や残業を示す方法をお持ちかどうか。記録を残して下さい。遅刻と残業の理由も、逐一本人に聞き、残して下さい。たとえ知徳が体調不良でも頻度次第では体調（健康上）この勤務にむかないのでは、ともっていけ、その出勤実情でも勤務できそうな他部署異動の可能性があります。

もしかして「一人前でる」というのは費用が一人前だけでているという意味ではなく、食事量のことでしたか？試食ではなくて検食でしたら当然では…（食べる量が自由なだけで）。 　現在、その制度（自己負担）で納得して検食している方がいるのであれば、その方に引き続きお任せしたいですということでお断りしていいと思います。検食は誰かひとりすればいいのですから。その方も実は納得しえとらず新しい方に代わってほしいという実情なら、費用を含め、職場全体で考えてもらう良いきっかけになるのではないでしょうか。 （最後の部分はご質問中の「もし昼食の提供という福利厚生の側面があるのであれば、せめて全額自己負担ではなく、会社との折半が落とし所ではないかと考えています。」を受けてのコメントです。）

朝食完全メシみたいな総菜パンを売りたいのかな。でも…クックサーブだとしたら、その朝食総菜パンはいつ製造でいつ納品なのか…？

コメントありがとうございます。 　金額そのものもさることながら、倍以上の値上げ（６万円値上げで⒑万円ということは今まで４万円）というのが気になります。一方、人件費も洗剤費も上がってはいますから…何年ぶり値上げなのかも考慮材料ではありますが…他社比較をお勧めします。

委託業者との関係性ではないと思います。施設栄養士に給食の監督責任だと思います。その対応の一部が委託への指示、ではないでしょうか。

すでに目を通されたのであれば（読まれてなくてここだけつまんで伝えるとご不安かと思いましたので）通所の方に通所での関わりでしかないという理由でレポートで不合格というQがありましたね。対象を通所の方からピックアップしたとしても、在宅に該当する（訪問するなど）の関わりが必要かと思います。一方で必ずしも業務としての関わりでなくても、対象の条件を満たせば症例となりえるというQもありましたね。