情報提供　第31回重症心身障害児（者）QOL向上懇話会

給食飲料のパッケージ　リサイクル　

情報提供　四病協が入院食事療養の費用に関する改正要望書を提出

情報　医療機関の働き方改革セミナー　管理栄養士編

制服　　　　

2026年の抱負は

ぶどうとりんご

駄）安くて美味いもの　推しありますか？

では、今年処分して良かったものは？

ダメもとで応募でちょいへこむ

駄）別売りしてほしいもの

ぼやきです（不快度高め可能性大）お金の話の中に…

駄）かき氷の好きな味

ニセノート　キャリア…

１００均の推し

三島一族の陰謀

週が明けたら

そんな理由で？でも本人には立派な理由

プライベートで使う包丁

駄）栄養士あるある　「物」　編

駄）我が家のワイルドな食べ方ってありますか？

情報提供　診療報酬を一から学べるそうです

駄）素朴な疑問　おばちゃん　おじさん　

（独語）ここでの名前

今年、生まれて初めて食べた（飲んだ）ものありますか？

委託から直営や施設側あるいは他への転職について　最初の動機

　その理由

別分野への転職の準備

朝派？夜派？

推しのお米銘柄とか　個人版

夏限定のモーニングルーティン

この質問成立するか？上司のいいところ自慢

閑話休題　栄養士の職業病(ライトなもの)

閑話休題　作ってみたら案外出来たもの

お勧めの舌苔クリーナー(自分用)教えて下さい

身体拘束の判断の分かれ目に本人のためか介護者のためかがありますが、この例の場合は単純に、ご本人がエプロンをつけていてそれをお盆で押さえることでご本人がエプロンで拘束されているとしたら身体拘束になる、と言えてしまいます。 　「お盆の下にエプロンをはさむのはなぜですか」と聞かれれば「衣服やテーブルや床を汚さないため」（でしょうか？）と答えるのかなと思いますが、では「食事の時に衣服やテーブルや床をよござないためにどのような方法がありますか？」と聞いた場合、お盆の下にエプロンを挟む事は必須でも唯一でもないので…。マジックテープで裾の方でポケットをつくり食べこぼしを受け止められるエプロンを使う、利用者はエプロンをつけお盆やテーブルの下にはクロスやシートを敷いて周囲をカバーする、足元までのエプロン（床屋さんイメージ）等、利用者とお盆が１枚のエプロンでつながっている必要はないはずです。つまり、もしかしたら、お盆の下にエプロンをはさむ理由に「衣服やテーブルや床を汚さないため＋食事中は食行動以外であまり自由に動かないよう（動く気持ちにならないよう）にするためという抑制効果」も含まれている可能性もあるのかも…。 　この話題で検索すると介護職の間でも色々意見があるようで、お盆の下に敷くことで利用者の動き次第でお盆ひっくり返しとかお盆と利用者連動して傾くなどを危惧する声が結構ありました。また、お盆の下にエプロンをはさむ理由が「床や服にこぼさない」ではなく「こぼしたものを利用者とお盆の間のエプロンが受け止めるのでそれをまた利用者は自ら食べられる・食べさせることができる」というものがありました。遊び食べや食べこぼしに付き合えるし食べこぼしても食べそびれず済むという、いい意味でらしいです…ですが…ちょっと複雑…。難しいですね。

「業務開始前の相互チェックが無い」という意味では？ 　委託様も施設栄養士（厨房業務はありません）も業務前の健康と衛生の相互チェックはしています。委託様は委託様内で、施設は施設内でです。一人で業務に入る時も、すでにいる人に、自分が記入した個人衛生管理表の相互チェック欄にチェックを入れてもらっています。貴院の場合は5時半のかたがおひとりならその方だけは不可能ですが、他は既にいる人からチェックを貰う感じです。厨房業務は実際にみだしなみ（毛髪がキャップから出ていないかや爪など）も相互チェックします。ですので、別に責任者ではなくても問題はないと思います。ただ相互チェックをする側はそれが例え事務作業でも、いったん作業を止めることは発生します。ただ清潔区域と非清潔区域をまたぐ移動でないかぎりはそこまで時間がかかるものではないので。その機会を「今日〇さん電車遅れてまだ来てない」など申し送りにも使っています。委託様は会社のマニュアルはどうなっているのでしょうか。たいていは相互チェックになっていると思います。どのような相互チェックなら可能かを聞いてみてはいかがでしょうか。　 　施設栄養士の場合は厨房業務が無いので毛髪チェックなどはありませんが、衛生管理表で鼻水が「あり」だと「花粉症だよね」みたいに確認はしています。

お疲れ様です。 　コメントをお返しいただかなくていいですが、適応障害と診断されたとのことですが、治療療養の方法や、他に言われた事はありませんか？ 　先輩との人間関係に重点を置かれていますが、問題というか要因というかテーマは人間関係ではないのでは、と思いますし、問題を人間関係ととらえることが現状打破の妨げや更なる負担にならないかと心配です。「こうすればもっと動きやすくなるなどなにかご意見があれば」聞く相手は主治医です。 　あと、ご自身が同意なさればですが、職場としてどう接すればいいのかどのくらいの業務負担をかけていいのかなど、主治医から職場に話すなり主治医の助言を職場に使えるなりの機会は設けられないでしょうか。「上司や先輩方の目から見てどんな風に映っているのか」新卒とか出来とか関係ないです、ただただ心配です。質問者様が今どういう状態でにどうすることが質問者さまにとって良い方向に作用するのか知りたいと思っているでしょう。 　主治医やかかりつけにいるスタッフ（心理士さんとかいればそういうスタッフでも）に、よく相談してほしいと思います。

宜しくお願いします。 　別に献立をよみあげなくてもいいと思います。保育士さんの望んていることは「前の人はもっと丁寧に優しく受け渡してくれた＝今より丁寧に優しく渡してほしい」とはっきり伝えられているので。でも、丁寧に優しくってどういうこと？声のトーン？表情？話すって言っても話題…？忙しい時間だし…（と、おそらく前任者も思ったでしょう）となると、献立を読み上げるくらいの間（ま）や内容だと無難なのでは。　だから多分、渡す時の献立読みじゃなくても、料理を作っている人たちや栄養士の優しさや柔らかさを伝える機会が他にあれば、別に何でもいいのではないかと思います。「余裕があればスープ甘いとか伝えてる」はポイントかもしれません、つまり、声掛けが無い時はあからさまに余裕がない事や、対応にムラがある事が相手に伝わり不安にさせているのかもしれません。その点でもルーティン（献立読み）を決めてしまうのも一案かも。４か月経って安定して食事を出してくれているのでそろそろ要望を言ってもいいかなと思われる時期なのかなと思います。こちらからも知りたかったことを聞くなどのチャンスかもしれませんし。食事さえ無事に黙って出してくれればそれでよくて作り手の人柄や状況など興味ないという態度をとられるよりいい事ではないかなーと思う思考回路もあります。保育士さんのアクションはマイナスではないと思いましたが…。

お疲れ様です。 　契約が食材費＋管理費契約であれば（ご質問からはこの契約だと思います）、食材費次第ではないでしょうか。普通食と療養食にかかる食材費が違うのであればそれが「差」になると思います。食単価契約であれば、調理の手間が普通食と療養食と著しく異なるなら差をつけてもいいかもしれませんが。療養食全てが当てはまるのかなという疑問は涌きます。食材費にいくらかけるかはそれぞれの施設の献立や方針が大きいと思います。

その、素朴な疑問なのですが、採用日はいつなのでしょうか？　内定式１日だけなら休みをとっていけばいいだけの話だと思います。「すぐに退職をすることは難しいような気がする」「2月いっぱいでやめるとなると難しい」もなにも、「いつから次の職場で働かなくてはいけないのか」次第ではないでしょうか。採用開始自体が自由なら、何月でも辞めやすい時でいいのではないかと思います。通常は新卒などの定期採用の４月に対し１０月過ぎに内定式を行う会社が多く、中途採用で内定式をするのはあまりありません。それを会社がわざわざするのは、確実にうちに来るという確約を得るためです。内定もらって一安心は雇用される側でなく雇用する側です。ですので、この返事自体が遅いのは、去る職場がどうなるかより行く職場がどう思うかも結構重要な場合もあります。「音沙汰なしだけど、本当にうちに来る気あるのか」「社会人マナーは大丈夫かな」と行き先が思う場合もあると思います。転職先の業態にもよるかもしれませんが…。退職の意思を伝えるのは常識的には２か月前といいますが、業務が綺麗に整理できていれば１か月前でも、２週間前でもいいのではないでしょうか。

他の職場がNGでも貴施設でどう決めているかが、正しい正しくないではなく、大きかったのでは…。 　資格とそれにつく職責（調理師資格がない・栄養士）と別に、職場での立場はその方はリーダーとして採用され質問者様は何かというのも大きかったと思います。 　私の態度がいけなく退職する羽目とありますが、いきなり「勝手にやるなら」と言ったわけではないのでは…服装や献立変更のことを報告しても会社のリアクションが期待したようなものでなかったのかなと思います。その時に、会社の方向性はどのようだと感じましたか？例えば対面式キッチンなのでスタッフのビジュアル重視とかスタッフの献立変更理由が腑に落ちているとか…。そこに自分が共鳴できるかどうかで、同意しかねるならこちらからそのような会社は継続願い下げな位ではないでしょうか。

雇用契約が8：30～17時であっても、上司の指示であれば残業命令ですので、基本的には従うものです。ですのでその事自体は雇用契約的に問題はありません。固定残業費からも30分の残業が常態化しているとみるのが普通かなと。ですので残りの30分の残業代の有無が問題となります。その場合、いつから何分刻みで残業を認めるかを雇用契約で確認する事だと思います。ただ、これらのことは、次の就職時の参考にするしかないというか…残業代や固定残業費ではなく、ノー残業かどうかの確認をすることで次に活きると思います。おそらくですが、残業代が支払われたら辞める気になっていないかというと違うのではないかなと感じます。実質の労働時間や通勤時間や仕事内容など諸々、辞める理由は尽きないのではないでしょうか。 　今の仕事で職務経歴をどのように増やせるか強められるかなどの将来を考える事で、年度末までの励みになりませんか？保育園での節分や桃の節句や卒園イベントなどを経験できることなどもしかしたらこの先二度とないかもしれません（保育園専門でもう飽き飽きだったらすみません）。あと、園児自体との交流などはモチベーションにできませんか…？

それぞれの施設でどのようにチェックするのかによるのでしょうが、当院の場合はアレルギー食材の使用の有無に関わらず、アレルギーをもつ患者様のトレイを別色（1色）にしています。理由は、食材使用の有無ごとでトレイを変えるとしたら、最初に食材使用の有無を間違えた時点でノーマークになり以降に気づける機会が無くなるからです。人でマークすれば「アレルギーある人だ、何アレルギーだっけ→それ使っているかな→なしorありだ、で、料理はあっているかな」になるので。「〇アレルギーのある△さん、まだ入院しているんだな」と注意も続きます。園児さんはある程度固定メンバーだと思うので、人で認識する方がいいような気がします。また、食材使用の有無で代えた場合だと、複数アレルギーを持つ場合にそのうちの何に何を対応させたかを落としやすいのではないかと思います。人側の情報を把握しないと難しいのではないでしょうか。 　ただ、人数やアレルギーの数や種類やメニューの内容が簡素であったり少ない場合はどうかはわかりません。 何より、トレイを変える前後で、どのようなチェックをしているかに拠ると思います。トレイを変えるのはあくまで注意喚起であって、アレルギー対応そのものではないと思います。

育休代用とかパートとかではなく、職場文化とメンバーの状況によるのかなぁ…。 　仕事以外では家を空けづらいスタッフの事が多いので、栄養科としては正規職員でも、送別会も歓迎会もありません（就職された時にあらかじめ説明とお詫びをしています。）送別のお品を皆で贈るだけです。欲しいものを贈りたいので、聞いてから贈っています。そこにカードを添えるのですが、そこには栄養科だけでなく在籍中に関わった他の職種からも言葉をもらっています。当院だとこんな感じです。

はじめまして。 　今後どのような行動をとるべきかの意見を、というのであれば… 第一に言葉の選び方や文章や報告や相談の書き方を身に着けるかあるいは無理しない事かなと思います。親しげな間柄の相手にではないとしたら、タイトルは「聞かして」ではなく「聞かせて」だと思います。あと多分、文脈的には「脆弱者」ではなく「若輩者」といいたかったのではないかと。文章も、同じ業務を言い換えたり、一文の中で主体が入れ替わったり、状況説明に私見や憶測や思い込みを枕詞に着けた者が多く、拙い印象を受けます。他者の意見を聞かせてというより自分の思いを言っているといいか…。そのこと自体は全然よい事なのですが、その区別がつかないとしたら、仕事の話をしづらい思考と受け止められるかなと。 　今後のキャリア形成に対する行動としては、大きな組織に転職するのも一案かもしれません。質問文には業務についてのいわゆる「レベル」の客観的評価も、実は自己評価もなく、全て先輩との比較…。質門者様おひとりでの客観的な有能さが伝わってこないので。スキルを自己研鑽ではなく仕事中で身につけたいなら、優秀な同僚や先輩がいる大きな組織の方が得られると思います。悩みの相談相手に「先輩たち」を限定しているのが今後のポイントだと思いました。「子供たちに無責任でしょうか」は、それまでの文章に一度も顧客（子供や保護者）に言及がないので、自身の業務が綺麗に整理され引継ぎ書を作ればさほど問題はないと思います。厳しい意見ですが、これから数年の仕事やご自身への向き合い方が、その後のどのような栄養士と社会人になるのかの分かれ目な気がします、多分、ご自身でも、そんな感じをもたれてのご質問だったのかなと思います。

地方だからかな？と思って所属県に記載のある県で検索してみたら結構出てきましたよ。休日110日以上、月額20万以上。見始めてはじめの5件のうち3件で上記条件満たし、求人はあるとわかったのでそれ以上はみるのは止めました。未経験歓迎、厨房作業なし、なども。思うに、休日や給与以外の、仰っていない条件が入ると、仰るような疑問や嘆きが生まれるのではないでしょうか。 　求人情報に関する嘆きに対し時々受ける印象は、「とにかく条件を全て並べる」です。 　条件面に目をむけることがなにより大事だと思います。自分側の条件と同時に、求人側の提示している条件もです。そうすると何に対しいくらの休日をつけ給与をつけているのか、条件毎の市場価格が把握できると思います。この考え方はいわゆるキャリア形成にも直結すると思います、中期的にこういう処遇になりたいならこの経験があると有利なのだな、など。 　たとえばクリニックなどは営業時間の事情でどうしても休日が少なかったり拘束時間が長かったり（休憩時間も長い）すると思います。在宅ワークなどは管理栄養士以外のスキルや用意できる環境により報酬の差はあると思います。業務内容次第では正社員でない方が休日や月額報酬の条件を満たし、かつ経験者として次に進めるものもあると思います。とにかく条件を全て、で、探して比べてみてはいかがでしょうか。

おつかれさまです。 　事故（アクシデント）と事件（インシデント）で線引きをする施設もあるのかなと思います。 　当院ですと、事故（アクシデント）と事件（インシデント）で線引きしています。実害や被害があれば事故、 なかったがその可能性があった事が起きた場合が事件です。ヒヤリハットだと、事件も起きていなくてもその可能性があった場合（気づき）も含む場合が大きいと思います。たとえば、消費期限を過ぎ本来は廃棄されているべき飲料が在庫の冷蔵庫に入ったままでそのままだと食事に使われそうだったはヒヤリハット、上膳されたがユニット職員が気づき外したが事件、それを利用者様が飲んだが事故（この場合、健康被害の有無は関係なく飲んだ時点で実害）という感じでしょうか。質問文の麺禁止例ですと当院では事件扱いです。 　当院の場合は、施設全体としての事故事件報告と別に、どちらにせよミス報告として改善指示と報告を栄養科内では行います。また通常は文書報告ですが、アレルギー食品の誤提供の場合は事件レベルでも安全部門への口頭報告になります。

お疲れ様です。 　減らした分の補填方法が料理の場合は、喫食（残食）記録は全量提供と同様のままで、実際に食べて摂取した栄養量計算の時に提供献立を反映して計算します。補填が補助食品をつけただけのような場合は、喫食（残量）記録に補助食品欄を設け補助食品の喫食（残食）も記録し、実際に摂った栄養量の計算時に食事は提供量を反映し計算し補助食品も同様に計算しています。喫食（残食）記録者はその都度変わるので記録する側は全量でも半量でも「出てきたものをどのくらい食べたか」で統一しています。情けないですが食事提供者全員には無理なのですが、補助食品提供者は下膳されたものを栄養でもみるようにしています。 　補助食品については、補填したいもの（エネルギー中心が総合的か、水分も積極的に摂りたいか押さえたいか）、形態（液体か嚥下に配慮した形態か）か、味（甘めか甘くないか）など複数要素をカバーできる最小ラインナップにしています。はじめからお好みが把握しづらい場合は毎食あるいは毎日１種ずつ提供するように栄養士がセッティングし、喫食やご感想をきいたりして、その後に続けるものや頻度を決めています。

発注は何をもって（受けて）されているのでしょうか。材料管理上はご施設によっては「〇〇まで減ったら発注」のような対応をして管理しているところもあるかもしれません。 　ただ、作業指示（使用量指示）として献立以外になにかあるのでしょうか。献立に使用量がなければ、ソフト具合やトロミ具合がバラバラや感覚的になってしまいませんか…？「はちみつくらい」「ヨーグルトくらい」みたいな…？水にだけ「100mlに対し」とかの使用量目安はあるとか…？

あえて言うなら…「行ってみてもし嫌だったらまたここに来ればいいのだから、チャレンジしてみたら？」とか。

宜しくお願いします。 　 「幸せな学生生活を続けられる、大好きな勉強ができる」「身についた内容がより定着」「視野も広がる」「管理栄養士として磨かれてさらに成長できること」「勉強が好き」「研究をしたい」「将来台湾に帰国後、台湾での試験や就職にもつながる」「修士の学位があるほうが有利ではないか」「収入を得て自立できる」「社会人ほどの収入を得られない」「家族への経済的依存」 「外国人管理栄養士として、患者様に信頼してもらえるか」「言葉や文化や習慣について詳しくはない」「日本で得た知識と経験は、非常に大切なものになると思う」「病院側の考えを知りたい」 　 　環境的に院に行けるのであれば院への進学がいいのではないでしょうか。 　ご自身が今後について書かれた要素を、「希望や嗜好・利点不利益・不安など」のや「客観的か想像や思い込みか」などで分けるとそうなるのかなと。基本的に台湾ご出身であることが絡むのは限定的だとわかると思います。他は皆に共通する悩み、あるいは自分次第の悩みだと思います。就職についてはメリット的な事ばかりで、そのメリットに対し病院（だけ）が就職先になる根拠が書かれていない気がします。 　医師の場合は専攻医や研修医など期間限定雇用前提で育成的な意味のある枠がありますし、医師枠では医局などの人事もあり短期での離職もあります。一方、コメディカルで新卒の場合は育成対象ですので短期離職前提では任期雇用以外は用心されるかもしれません。その点で「台湾に帰った時に」や「研修が最終目標」は就職は１ステップにしかとらえていないようです（就職がその将来展望に有利になるかは就職先での過ごし方次第だと思うので、その点でも、院で研究継続をお勧めします、）。また当院の場合はどの職種でも正規雇用の場合は外国の方には永住権の有無は聞いています。

お疲れ様です。 「抜け・漏れが多い」は仕事の出来、注意を聞かない（どのような注意かにもよりますが）も指示に沿わないとはっきりしています。態度が悪いもおそらく具体的なものがあるのでしょう（返事をしない、利用者様への言葉遣いなど）。結果、試用期間で雇用しないとした、それが一番良い対応だったのでは？それ以上の対応としては採用までの行程（試験時には全く違った好意的にとれる態度や印象だったのか）や、今後は試用期間をもっと短くするかではないかと思います。 　ただ、試用でクビにしたこれらの条件は相手の年齢やご自身との年齢差は関係なく当てはめるものではないでしょうか。年上だ、や、年齢や年齢差が…というのであれば、相手側だけの問題ではないでしょう。ですので今後の対応に、採用に際しご自身との年齢差や年齢制限をつけるという対応を加えてはいかがでしょうか。

お疲れさまです。 　　栄養管理計画書の作成をどのような方を対象にするかは貴院で決めればいい（院全体で決めれば適時調査や監査でどうなろうとも院の総意ですから）と思います。ただその際には貴院での入院診療計画書作成時の栄養管理に関し管理栄養士がどのように関わっているかが大きな要素になると思います。 　理解や解釈がわからないというのではなく知識がないというのであれば診療報酬などで知識を得ればいいと思います。情報交換できる別の管理栄養士さんをお持ちなのは大きな力だと思います。多分その方に聞くのが一番早いし、質問者様も具体的な例を挙げて聞けるのでは？その関係を大切にして発展していければこれからもお互い力になると思います。頑張って下さい。

お疲れ様です。 　（悪い意味ではなく）自分の事だけで把握するとわかりづらいのかなと思います。栄養科全体の構成で、それぞれの人が何をしているかで、自分の今後が見えるのではないでしょうか。質問文では省略されていますが、ご自身と同じように管理栄養士で厨房業務を行っている人がいるのか、それが他の業務とどのくらい兼務なのか、それぞれの担当業務が質問者様からみて何となく腑におちるのか…ではないでしょうか。 　ただ、一年以上経つ中で、3人しかいない管理委栄養士の先輩の勤続（経験ではなく）年数が「おそらく10年以上」位しかざっくりわかっていない時点で、コミュニケーションがあまり取られていない感じや栄養科としての内外への今後の計画に科員全員が興味が薄い印象をもちました。完全私語では無いですが雑談のような時間を取る機会はありますか？その時に「ここにいらしてからどのくらいになるのですか？」位から聞いてみて、そこを糸口に「私の働きぶりはどうですか」「厨房以外のお仕事を教えてもらえるのはいつ頃になりそうですか」と聞いてみてはいかがでしょうか。自身の今後にだけではなく周囲の今後や今までの経過に興味をもつと、思い込みだけにならずに考えられると思います。聞いていいと思います。

お疲れさまです。 　病院の経営母体が変わることと関係なく、単に給食が直営から委託化されると考えた方がわかりやすいと思います。質問者様のお立場は栄養科が委託化されたら自分の業務が委託側に移ってしまう（調理員）のでしょうか。 　今後の処遇について経営母体からすでに何か提案されているのでしょうか。第一段階として「病院職員として残るか辞めるかの2択か、辞める１択か」で、第二段階として「辞めた場合の行き先が用意されているか、無いか」で、用意されている場合に委託先が転籍先として用意されているか、です。第一段階で、ご自身が同意しなければ退職する必要はありません。残留した場合は給与や雇用条件は継続しますが就く業務は辞令に従うことになると思います。退職の同意なく解雇されたら不当解雇です。退職しないと意思表示しているのに退職を促したりしてくる場合は証拠を残しておきましょう。第二段階で転籍を選ぶメリットは現職の給与などが転籍先である程度反映される可能性や知っている場所（業務内容が全く同じとは限りません。効率化簡素化されるかも）で働ける事です。まっさらで転職活動をした場合、条件が思っているよりよくない事もあると思います。 　焦らず、冷静に、損な選択をしないように考えていけるよう、願っています。

お疲れさまです。 　微妙に、何を相談したいのかとらえようがない感じの印象を持ちました、多分、相談というより、話したい聞いてほしいなのかな…。（半分以上が辞めたい理由なのですもの。）それへのコメントは優しい他の方にお預けします。 　言語化したり文章化すると、ぼやーんとしていたことの輪郭ができてくるので、もっと「これからどうしたい」を言語化してみてはいかがでしょうか。 　とりあえず「スキルアップ」とは何の事でそれは本当に自分がやりたいことなのか（今の知識や経験をより高度化専門化することも、雇用条件をよくすることもスキルアップ… ）、地元とか県外というのが実家→一人暮らしの意味を含むなら本当にその雇用条件で生活が成り立つのか、これを忘れずに転職先を探してほしいと思います。情報収集はハロワ・転職サイト（個人的には情報収集のためだけなら、登録せず閲覧がいいと思いまのす）・栄養士会HP・気になる施設のHPの定期的なチェック。時期的には今。4月まで待てない既卒募集も４月の定期採用も今まだ募集中はあると思います。そうお急ぎでないようですので2027年度定期採用も視野に入れていいのでは。検索条件をどう設定するかはご自身で決めることですが、そこからもうぼやけている気がするので、文頭の感想に戻ってしまいます。このままだと何となくループして何も進まないかもしれませんし、その間に現職で新たな展開があるかもしれませんね。 　余計なお世話ですが、質問文の文章の終わりに「。」があるものとないものがあります。カジュアルサイトだからいいとわかっていてそうしたのであれば構いませんが無意識だとしたら履歴書や職務経歴書を書く際には整えることをお勧めします。そういうところで既に評価が始まっています。

施設によると思います。 　例えば新規の入職者が検便の検査結果が未着でも調理業務をさせますか？それと同じだと思います。陰性の結果が出次第、就労開始ではないのでしょうか。（前は陰性でしたは現在の保証にならないのでは。それを通るなら毎月する意味はないのでは…） 　もし毎月１回検査なのであれば、前回の陰性の結果が１か月未満なら厨房業務継続で速やかに再検査をして結果を出す、など貴院でルールを決めればいいのでは。（月２回検査はそのあたりの保険の意味もあると思います） 　 　当院ではこのケースではいったん調理エリアの入室も不可で、再検査で陰性が出て開始（再開）しています。

お疲れ様です。 　文章はとても読みやすく説明が上手いと感じました。 　もうその上司はいないのですし、新人の同僚とは方針が一致しているので状況はよくなったと思います。ですので問題を人間関係とせず業務運営ととらえた方が展望が開くのではないでしょうか。「丁寧な説明」「自ら実践」「継続」「環境整備」に尽きるのかなと思います。栄養士が担っている仕事の一部を管理栄養士に振り替えたり簡素化し栄養士の時間を浮かせ、発注や献立を教えたり、やってもらう時間を増やす。同僚新人管理栄養士にも教えるのですからちょうどよかったです。事務長にお願いするのはそのための予算や環境整備かなと思います。あるいは、今までは栄養士がやっている業務で問題が大きいとおもうものを管理栄養士が一切引き取る。 　栄養科に1名管理栄養士を増員したか栄養士から管理栄養士に人員を移したかどちらかではあると思うので、栄養士や管理栄養士が今までと同じ業務をするという概念を外し新体制で組んだ方がいいと思います。栄養士さんはおひとりだけなのですよね。でしたらその人の影響力は、他の栄養科スタッフとご自身のこの半年のそしてこれからの関係にも拠ると思います。 　役職の有無に関わらず栄養部門の責任者として前任者が（給食管理は杜撰でも）「管理栄養士が責任を取り対応し」たことやそれと並行しシフト作成などの責任者業務や栄養管理を今まで1名でしていた手腕は、半年の間に学べた点はあるのかと思います。 　業務や仕事では問題解決を探るときに人ではなく事から探ると思いますが、敢えて問題は古株栄養士との人間関係だというのであれば、説明上手な分だけ、説明しても理解できなかったり従わない人を見下してしまっているのが伝わってしまっていないでしょうか。「20年勤めても発注すら出来ずお願いに対応しない栄養士」「栄養士なのに」「〇〇も出来ない栄養士」には、「栄養士のくせに」感がにじみ出ている気が…。ご自身が見下されているとありますがそれは見下しではなく、また年齢や新人のせいだけではない気がします。というのも前任管理栄養士が辞めた途端に、事務長と入職半年（栄養科の話し合いならもう1名も？）管理栄養士の２或いは３名と「話し合う」のが栄養士1名だとしたら、意図的な圧があると思います。肩たたき…いっそ栄養士も新しくしたらと…（と思っていたらコメントに退職予定云々とあって驚きました）。建設的な話し合いとは双方が意見を言いやすい環境から始めると思います。施設としては栄養士が辞めてくれたほうが人件費は勤続分リセットできて安くできますよね…。 　ただ、読む限りはわかりやすい文章だと思いますが、「日本語が下手」「長文でわかりにくい」と記載があって違和感がありました。文章を書くのは上手だが実際に話すのは苦手とか、その場で相手に伝わりにくいとかがあるわけではないのですよね。本当に栄養士さんに話が通じてないということは…。

お疲れ様です。 　契約書を確認して記載が無ければ確認したほうがいいのかなと思う部分は感じました。カチカチに決めない方がいい部分もありますがそれは双方のコミュニケーションに左右されますし何より受託されている側がこれだけ疑念を抱かれているのであれば明確にしていいのではないかと思います。ただそれは御社の契約担当を通じ受託先に、だと思います。 　契約では献立作成における栄養量の遵守指示はどのようになっているのでしょうか。無記載か±10%以内の誤差は可と記載があるのか指示以上と記載があるのか…。１か月平均でいいのか１日ずつなのか…そもそも病院給食受託契約という時点で入院時食事療養に沿う形が前提で、その時点で既に決まっている食種や内容があると思います。ただ44.9ｇにしたければ以下ではなく未満と契約（か約束食事基準）を変えて欲しいと伝えてはいかがでしょうか。日本語を知らないんですねーとは言いづらいですものね。 　勤務表や作業工程表の確認は施設の監督指導の範囲内ですので当然だと思います、むしろ「丸投げするなよちゃんと見とけ」ではないでしょうか。そして確認ではなく承認という手順を踏む施設もあるようです。施設の「業務管理手順」がそのような内容になっている場合です。修正を求める事があるとしたらそのシフトや工程が契約の業務不履行もしくはそれを起こす可能性が高い場合ではないかと思います。それ以外は修正依頼は不可です。 　アレルギー確認については施設栄養士が不在の時間や日がある施設などでは委託栄養士も行うところもあると思います。むしろそれができるように御社の契約担当を通じて交渉してみては？不要な対応を整理できます。 　（アレルギー対応を「原則行わない場合」にどのように対応すると貴社は約束しているのでしょうか。アレルギーを含むものをそのまま出すというのは給食受託の前提としては無いと思います。アレルギー含むと注意表記して出す、該当料理を外すだけ…。 　全面委託は委託側の事情で献立調整ができ会社的にはメリットがある反面、個別やバリエーション展開対応で現場負荷が増えるデメリットはあると思います。受託先様も初めての委託なのか委託先変更なのかわかりませんが、受託先様も今までの自分たちの常識でやっているのかもしれません。正解や常識と契約が違う場合もあり、その場合はきちんと契約に添うか契約を常識に沿ったものに変更するかだと思います。

お疲れ様です。 　仰るように締め切りはその施設ごとの給食の運営方法や機器類やマンパワーに拠ると思います。ある程度普遍性が見いだせるとしたら、締め切り対象外（締め切り以降も対応する）の有無と、有る場合はどのような場合かではないかなと思います。当院の場合は、「対応しないと危険」なものは対応します。・アレルギーや禁止・普通形態から刻みや嚥下食などに変わる、などです。逆に嚥下食の食形態上げとか刻み解除とか粥から米飯ととか禁止の解除などは受けません。 　締め切りが無い…はなかなか大変ですね。実は当院では、はるか以前は締め切りがありませんでした（理由：どうせ対応するから）が、締め切りを作りました。締め切りを作った理由は業務負担もありますが、ぎりぎりまで受けていると上膳された食事が変更前のものか後のものかわからないのは危険という観点もありました。事務所から厨房に入るのも入室手順を踏みますし病棟次第では20分前から配膳車が厨房を出るのでそうすぐに変更前の食事を外す事が出来なかったのです。

よろしくお願いします。 　聴講や参加というスタンスではなく見学に行くのだとしたら、内容より参加者の様子を観察すると参考になるのかなと思います。依頼内容の記述を見ての個人的な第一印象は「パワポで講座60分」は聞いているだけは長くしんどいです。ただ受講方法が予約制で有料ならその位聞き応えのある方がいいかもしれません。 　区報の講座や催し物欄をみましたが「美味しく食べてはつらつ講座」「いつまでもお口から食べつづけるための健康教室」「フレイル予防講座」「生活習慣病予防のための食の基礎力」など、講義中心でも1時間以上で聞くだけのものはありませんでした。握力や身長体重などの「測定」や、歯みがきやお口の体操など「実演」（参加してもらうのはモノによりハードルが高かったり危険なのでしょう）などを必ず入れていました。 　60分を10分ごとの構成にしてブレイクを入れたり途中で質問時間をとったりして退屈や疲れを覚えないようにしてはいかがでしょうか。 　自施設での健康講座は毎回60分1テーマでも2パート以上＋質問10分に分け、切り口を変えています。自身への依頼は、啓蒙的な（粗い言い方ですが素人相手の）場合は1時間なら可能であれば他職種を入れてもいいかを聞きます。また内容次第でサンプル提供や、地域に根差したものであればこのような製品がどの店にあるかとかお勧めポイントとともにこのコースを20分くらいで歩けるといいですなど案内したりします。 　「低栄養が問題になっている」とは何に基づく分析なのでしょう。低栄養を起こす要因次第では、安価で健康維持とか、調理負担がほぼないとか、近隣のお買い物情報とかが役に立てる場合もあるかと思います。あと、もしかしたら、「自分の健康診断の結果をお持ちになれば照らしわせながら聴けます」など誘い文句にいれてもいいかもしれません。

お疲れ様です。 　重要なのはそもそも外国人であるかないかに関わらず、御社に業務マニュアルと教育環境があるかだと思います。今まで委託されていたのであれば、そこから御社が用意しなくてはならないかと。日本人なら未経験新人でも上手に雇用しているのでしょうか？ご提示の方法での食事提供であれば、業務内容やシフトもそれほどきつくない（早朝深夜ではない）と思うのですが、それでも人が来ない理由は雇用条件などにはないのでしょうか。委託から直営にする意図や理由によっては、募集しても人は来ないだろうということはないのでしょうか。そのような条件でも外国人なら来るだろうというのであれば、あまりいい条件ではないわけで…。委託→直営、現場調理→調理済湯煎、の変化への対応を、外国人だからということで片付けてしまわないのでしょうか。 　また御社には給食以外の介護や事務やリネンなどの分野で外国人採用の実績やノウハウはあるのでしょうか。 　当院の場合は委託様はマニュアルをその国の言葉で書き直しています。また、器や盛り付けなどのマニュアルには実際の写真をつけています。施設側でも、休憩室や更衣室など設備部分の掲示は外国語表記をしています。看護でもセッティングや配膳などは実際の写真をつけて外国語で表記し、使用する場所に掲示や添付をしています。 　結構大事だと思うのは、全員がおたがい読めるような名札を見えるところにつけることです。相手が私たちを呼びたい時にすぐ呼べるようにしておくことは大事です。 　業務を抜きにして、単に文化の違いと言うのであれば、休憩時間に各々が昼食をとる時に、お国柄のするランチを持ってきてその地域のスパイスや調味料の香り…はあるかもしれません。

本当にお疲れ様です。 　他職種、もしかしたら同職種でも、以前から在職し以前を知っている人は、「前はこうだった（昔はこうだった）」と言ってきますよねー。頭の切り替えができていないのでしょう。 　あまりに言う(言われる）のであればその代わりに他職種に引き受けてほしいことなど提案してはいかがでしょう。確かに食事の個別対応は栄養科にしかできないです。一方で配下膳や配膳車の移動やお茶、何なら一口サイズ程度の料理のカットなど介助時に目の前でやってくれてもいいですし、喫食量記録や体重測定などでも。あるいは、そういう声が挙がっているので他職種を一人削ってでも個別対応要員を一人栄養科に増やしてもらえないかと経営陣にいってみては。実際にはかなわなくてもいいと思います。そうくことを言う人たちは自分たちの業務や処遇に直接降りかかる事が起きていないから言いっ放しなことを言うのだと思います。 　「前はこうしていたから」ではなく「栄養管理上の弊害が大きいので」という内容なら、検討していいと思います。その理由で区切れば「一つ許すとどんどん増える」は防げるし、対応もパターン化できると思います。皆で知恵を出し合えば今よりは打開策が出るかもしれません。

お疲れ様です。 　ご施設がわからないので…患者様のご年齢や介護度、一番はコントロールの目標（改善して退院（所？）を目指す、ＡＤＬ維持か改善か、既往がありそれの再発予防、入院にならなければいい、など）次第ではないでしょうか。 　ただ、もし０カロリーを個人購入対応できるのであれば、別におやつ習慣があってもいいのではないでしょうか。 　コントロールする目的も、そのための目標設定もないとしたら、「BSチェックして安定してから検討」といっても、何をもって安定とし何を検討するのかな…安定というのはFBSが150未満になることか150～250という幅がもっと狭まればいいとおうことなのか…？避けるべきは間食という意味か糖類を多く含む飲食物（菓子など）なのかでも違うと思います。 　そういう疑問はさておき、当院の場合は、いわゆる「糖尿病食」のデザートや菓子は低糖質に加工したもの（手作りの時もあれば既製品も）か果物に置き換えています。

枕詞を着けた者→付けたもの、でした。失礼しました。

面接でわからない時もありますよね。以前遭遇したケースでは、いわゆるマウント的な上から目線ではなく本当に「年齢上から目線」とでもいうか、包容力と寛容力を他者にも自分にも発揮し、患者様や業務の悩みや問題や課題をあの人に相談しても共感はされるけど聞き流されてなにも変わらない気がする言われたケースがありました。適材適所という面もあると思います。相談中のような強い態度の人は、強く交渉したい相手にあてるといいかもです。

横から申し訳ありませんが、聴講の講座にセットしての試食などの場合はアレルギーの問題もあるので「何が入っているか」的なのは難しいかもしれません…大人向けとはいえ。ストレッチや体操も、以前当院でもフレイル対策の講座をした際に、簡単なストレッチをPTが参加型で行ったのですが、参加者が想定以上に筋力や平衡感覚などが低下していて（しかし聴きにいらっしゃるくらいに意欲はある）、みていたスタッフがら危険だと指摘があり、以降は「紹介・実演」になりました。体力測定とセットならいいかもしれませんね。 　低栄養とはどんな状態か→私は低栄養？予備軍？心配なし？→大切な3要素→食事・運動（身体機能中心）・活動（交流など）振り返り→食事のポイント→質問、で、聞くと自己診断が交互で構成できるかも。ただ個人的にはこういう流れより、口腔ケアの話を入れ、食べること中心に話したいなと思います。参加しそうな人、対象者になりえる年齢層に、どんな話が聞きたいかを聞いてみるのも良いのではないかと思います。

お疲れ様です。 　毛嫌いしていたとはわかりませんでした。それだと働きだしてもあまりうまくはいかないかと思います。 　外国人に門戸を拡げるかどうかより、直営化に向けてどのような準備が必要かに着手するという気持ちのほうが具体的な準備がしやすいかもしれません。 　雇用条件については、よくあるのは委託のパートさんなどは移籍で残留を促したりするのですがそれをしないとか、時給や給与があまり魅力が無いとか、勤務条件が柔軟ではない（週〇日以上とか、短時間はダメとか）などがあるのではないかもと思いました。週2位の短時間でも、多忙時間帯にきてもらえれば随分楽です。そういうパートさんにもできるような業務の切り分けや簡素化とマニュアルができるといいのかなと思います。あと、国にかかわらず、字や文章を読むのが不得手の方はいますので、マニュアルや指示書きはなるべく写真つきがいいのかなと思います。

コメント有難うございます。 　おお、これはすごい！これぞリスキリングです。 　2026年が楽しみです！願いの叶う年になりますようにお祈りしています。頑張って下さい！

コメント有難うございます。 　ペーパーレスって公的機関でやってくれないと進まないですよね。通常業務でペーパーレスはほぼ出来ているのに…。印鑑レスも推進してほしいですよね。用紙ダウンロードだけで届けは印鑑押して郵送…ってなぜに？一時政府も印鑑習慣を減らすことを推していたと思うのですが、2026年もハンコなくす運動も忘れずにやってほしいですね。2026年がよい年になりますように、お祈りしています。

コメント有難うございます。 　観葉植物のグリーンネックレスですか？可愛いですよねー。室内越冬ですか？増やす方法は株分けですか挿し木ですか？植物を見ていると生命力をもらえる気がします。2026年がよい年になるようにお祈りしています。

欠勤時に支給がどうなるかは支給額が腑に落ちない（思っていたのと計算が合わない）場合に当事者が聞けばいいのではないかと思います。 　考査については人事考査の方法や手順や基準（出勤率そのものとは違う）があっても就業規則や雇用契約に明記されてない部分を考査権限のない人にべらべら話す方が管理職として問題です。きちんとした管理職の方でよかったですね。辛いところですが、管理職と単なる役職との大きな違いは、監督指導責任は同じでも考査権限があるかないかです。

一部分しか解決しないですが。 　貴施設の方式なら、茶葉を病棟の備品にして備品として経費を管理してしまう方式もあります。栄養からは空のやかん（やかん大人気ですねー）とコップだけあげて、お湯と茶葉は病棟でご自由に、という感じです。お湯を入れたやかんをあげてもいいと思います。100歩譲って、やかんを上げた時に栄養科スタッフが茶葉をやかんに入れるまでやってもいいかもしれません。一袋に1リットル用茶葉パックが100個程入ったのを病棟に常備、なくなったら連絡がきて、その時はやかんとコップを一緒にそのパックを上げる、伝票は経理、という感じです。やかんやコップの管理は今までと同じ（増えたわけではない）から委託様も文句はないと思います。 　ただ、食材費問題にそこまで茶葉を外す効果があるかは別です。　 　レンタルの場合はお茶ボトル〇本でそれを業者が届ける方式だと思います（水も）。容器の回収がなければレンタルと謳う事も微妙かもしれません。業者と契約だと思います。患者様からのお金の流れを混在することにならないか、栄養が業者の代行あるいは業者を経由して栄養科の収入にしてしまっていることが何かに抵触しないかの問題は重要かと思います。

「系列の施設においては豚バラは地元の肉屋を通して納品があるのですが、なぜかうちの施設は そこも利用できない」「ちなみに系列施設と同じ契約金額です。若干管理費に差はある」契約金額というのが食材費のことだとしたら、貴施設と系列施設で献立が違って貴施設の献立の方が購入費がかかってしまっているか、肉屋がなにかの事情で貴施設向けには豚バラの単価を高く提示しているかではないでしょうか。前者であれば献立の見直しかどこかでロスがないか、後者であればなぜでしょうね。今まで仕入れていた豚バラの価格と肉屋の提示の価格とどのくらい違うのでしょうか。 　当院の場合はさほどこだわりのない食材なら、献立や食材を変えてしまいますが、理湯がよくわからないでかえるのは少し抵抗がありますね。

取り扱い終了と仕入れルートがなくなったということですね。 　　系列の施設で豚バラを買っている同じ肉屋から買えないのはなぜですか？遠すぎ、温度管理が無理、納品時間が合わない、違う値段を肉屋が提示、ロットが合わないなど、理由があると思いますが…それを施設側の工夫で克服の提案ができれば、実現可能ではないでしょうか。

上記理由ですと、⓵事前に栄養士の休日を知る⓶日々の責任者や業務担当が誰かを知る　が満たされれば、全員の氏名や勤務でなくてもいいといえます。厨房内の業務の透明化については事前に勤務表があるなしとは関係ないと思います。またその用途であれば勤務表ではなく業務担当表や業務指示書でいいのではないでしょうか。業務をその日その時に誰がするかを知りたいわけで、誰さんが何時から出勤か休日はいつかを知りたいわけではないと思います。また、不正が証明されたらまず委託会社と現場の責任者に証拠とともに報告と改善を求めるのが筋ではないでしょうか。施設で追うとしても、検収簿や発注書やその日のTT管理者など業務の記名をみればいいのではないでしょうか。挙げられた理由から勤務表を欲しい理由をあえていうなら、出面をしっているんだぞというけん制や抑制効果を狙って？でしょうか。必要な理由や提出しなければならない義務が不透明かつ開示（それは委託中でだ行われるべきものでしょう）されていないので、相手も警戒するのだと思います。 　上記条件が満たされれば委託会社の勤務表は不要と思います。勤務表を貰わなくても、その日の責任者がわかればよく、施設の監督責任は、誰が担当するかではなく業務が遂行履行されているかです。

ちなみに当院は勤務表を提出されます。契約に明記されているのです。勤務表にはその日の責任者（かならず毎日チーフが出勤するわけではないので）が記載されています。個人的には勤務表を貰わなくても、その日の責任者がわかればいいと思っています。

貴施設の規模によりますが。大量調理マニュアルでは「（略）原則として、調理従事者等は当該施設で調理された食品を喫食しないこと。 ただし（略）措置が講じられている場合はこの限りでない。（毎日の健康調査及び検便検査等）」です。誤解や誤釈されたり言い逃れの理由を与えないためにも、残ったものならOKとか同じもので職員食分も用意するとかは避けた方がいいのではないかと個人的には思います。

この年齢なら成長ホルモンの影響も大人とは違うと思います。

少し気になるのは、中学生でゆくゆくはインスリン離脱の２型で競技レベルの運動をする、ではない場合の、運動時の補食や低血糖対策・予防については指導はスムーズなのか、です。それらとの違いや留意点を知りたいのか、ベース（ベースも、１型に対してというわけではなく、食事療法のみでコントロールする若年者というパターンだったり）自体からよくわからないのかで全然違うと思います。場合によっては付け焼刃（すみません）で言うと状況に合わない場合があるかと…相手が混乱するのではないかと思います。英手へのその影響を少し心配します。寄り添って一緒に悩む、探す、その中で栄養士なりの食品や食べ方の知識を提案しても、相手には心強いと思います。（２型ですから自身のインスリン分泌がある事は忘れずに）

コメント有難うございます。 　このご質問のポイントは「ご友人」への助言であって、「ご友人の御父上」への助言ではないことだと思っています。生活習慣や食習慣がコントロールの大きな要素だとともするとこちらも構えがちですが、療養などに際しては、当事者（病気であれば患者）と別に、それに関わる家族フォローも重要です（癌であったり精神疾患などで考えるとしっくりくると思います）。生活習慣の関わる要素の強い疾患は、家族にもそれなりにプレッシャーがかかることは多いと思います。ご友人が「何かできる事はないか」と思った時点ですでにその立場に身を動かしたという事だと思います。 　ご友人は、質問者様が、まずご友人であり、その友人が管理栄養士であったからこその相談だと思います。そこで管理栄養士の方を強く押し出し過ぎると、ご友人は少し複雑な想いをするかもしれません。受診につきそったらこうだったとか、付き添いをを断られたとか、またお話があれば聞いてあげる感じでいいのではないでしょうか。ご友人のフォローをすると思えば、私にはわからないようなお二人間でのフォローのしかたもあるのかもしれません。

災害時のマニュアルで、職場の出勤体制を作ってはいませんか？徒歩で家を出発すると誰が何分（何時間）かかるというのと、家族の有無などを考慮し、発災した際に出勤できそうなのは誰と誰で、何時間後に着くのかなどは、災害時に厨房がどの程度使えるかとは別に必要だと思いますし、それぞれのスタッフの心構えにもなるかと思います。当院の場合は委託様も含め、お子さんや介護が必要な人がいるスタッフの出勤は数日はあてにしないようにしています。以前の災害時は災害時の出勤想定を作っていなかったのですが、シフトではなかった独居のスタッフが（距離的にはさほど近くないのですが）「俺行けますから」と来てくれて助かった事がありました。

コメント有難うございます。 　誘った理由というのはなぜ質問者さまを誘ったのかという意味でした。たまにですが、内定がない学生を狙って助手の声をかけるという手を使う養成校もあるので…助手の成り手を得る＆就職率を確実に上げるという２つのメリットが養成校にはあります。助手とは仰るように「その次」が結構大変なのです。それ以前に、助手の仕事自体がものすごい大変だと思います。助手の仕事自体はやっていいと思っていらっしゃるのでしょうか。だとしたら、助手をしている間に、教授経由でも大学経由でも人脈や強味を作り、働きながら助手期間終了後の就活をする感じで臨まれるといいのかなと思います。（そのゼミが病院関係に強いゼミならいいですね）

直営だからこれができるいうとメリットだけではなくて、直営でそれをする場合にこういうことが発生している、まで挙げた方がいいのではないかなと思います。直営だから臨機応変に柔軟にできる、だけだと、実情を知らない人たちには現場作業に無影響小影響でできると誤解されてしまう可能性がありますし、ひいては今後の現場の業務量や能力の評価にもつながることだと思いますので…。また、モノによっては委託の方が解決できるノウハウをもっているサービスもあるかと思います。

横からすみません。 　とても参考になります。実際に使用している施設からのご意見は貴重です。食材被りは協力会社の少なさ（そこの調理済食品を組み合わせたメニューだと思うので）とＨＰの写真の少なさから想像できましたが、せっかく完調品なのにカットするものが多い？のは想定外でした。総合的経費（人件費が減る？）とは別の、食材費だけでみれはそこまで安くはなさそうなのに…食べる方の手元に届く時にメリットが少ないのは問題ですね。 　有難うございました。

⓵や②の紹介に、エージェントを利用されているのでしょうか。 　 「管理栄養士の経験を積みたい」「給料・休み・転勤が不満」で転職するのに、⓶は給料と休みでどのくらい改善されるのでしょうか。通所の栄養管理とは具体的にどのような内容で、通所以外の老健本体では何をするのでしょう。（そもそも、積みたい「管理栄養士の経験」とはどのような内容なのか…。）エージェントが⓶は次の転職に有利というのであれば、そのエージェントは⓶経歴の人の転職先として具体的にどこを紹介しているのか、そこを今の自分に紹介できないのか、できないとしたら今の委託での経験と⓶の経験と何が違うのか、⓶に何年在籍したらスキルありで紹介してもらえるのか…エージェントがそこまで⓶を推すなら、私なら聞いてみたいです。もし⓵⓶ともエージェント経由なら内定ダブル保留している時点でエージェントとしてどうかと思います。辞退してもすぐ次の希望者がきそうな方（⓵）を断らせ、成立しづらい方（⓶）を勧めると思います。どちらを選ぶにせよ、１回目転職が３年未満なので次の転職はそれより長く在籍することも次の転職に有利云々には結構重要ではないかと思いますが…。そういう点でもまだ決めてない人に対し次ありきの話をするエージェントもどうかと思います（転職先が多くない地域とあるのでなおさら）。 　ご自身の価値観や大切にしたい事で選ばれた方がいいと思います。５年先を見越すのも大切ですが半年先が辛そうだったら嫌じゃないですか？せっかく転職するのに…。 　（ただ、私は⓵と⓶なら⓵と思いますが、このサイトでは病院推しの意見が比較的多いと思うので、そういう回答がでると病院のメリットもわかっていいなと思うのですが…）

すみません。「ありがとうございます」の「ございます」が抜けたコメントになってしまいました。高飛車な挨拶になってしまいました。

コメントありがとう転職サイトの口コミは、辞めた人の口コミでしょうから、明らかに客観的な表現（狭い・汚い・残業多いが残業代出ないなど、など）でない限りは話半分かなと思います。口コミしている側の人柄保証もないですから…。クリニックなら患者さまのクチコミを見てしまうかな、私なら。（忙しさとか接遇とかわかりそうですし、患者様から評判のいいところで働きたいですし。）

コメント有難うございます。 　お茶は1食で約80～90リットル、作るのはスープケトルです。作ると言っても、お湯の中にお茶パックを入れるだけで、初めに湯を沸かすだけで後は容器化しているスープケトル…。料理としての汁物は回転釜、粥は炊飯機なのでスープケトルはお茶専用化です。 　ピッチャーは以前は冷たい飲み物の時に使っていました。（今は冷たい飲み物自体をやめてしまいました） 　はたしてスタッフさんは容器に何を選ぶのか、どきどきですね。

「病期と言うか血糖降下薬で意識消失ある低血糖は運転免許の失格事項」を「改善意欲のない方に対しては、どのような食事の内容を提案をすればいいのかわからない」に持ち出す、「疾患リスク」で「運転免許失効」を持ち出す。ベテランで患者様との進退関係を築くのが慣れている方であればその課程や匙加減を相手に合わせた上でのアプローチかと思います。 　「最悪、仕事なくなるかも知れませんけど大丈夫ですか？と伝えて」患者様がその告知に感謝し、どのような選択をするか。低血糖リスク受けで必要な内服を拒むかもしれませんし、疾患リスク受けで（別に食事療法にこだわらずとも）薬物療法まっしぐらとなるかもしれません。そして何より、食事療法を実行したとしてもその予言の日が来るかもしれないです。何もしなければ1年が３年に伸びたとして、食生活の改善努力が足りなかったからだ、ベストを尽くした結果伸びてよかった…動機付けがそれだと患者様はどう受け止めて、次の動機はまたどう設定していくのかなと。 　「言われる」と「受け入れる」は違うと思います。実現可能な具体的な提案がセットでついていなければ、衝撃は受けても納得も容認も出来ず途方に暮れると思います、質問者様が（その先の患者様が）求めているのは、その具体的な提案の案だと思います。それには状況の聞き取りやその方にとっての優先順位、その方自身が困っている事（全く関係ない事だとしても）など、もっとその方とのやりとりがあるといいのではないかという事です。 　　この質問の主なテーマは「指導内容」「どのような食事療法の提案を」で立っていると思います。 　 　　もし他の職種…看護師や医師や薬剤師などと、その方の話をする機会があれば、ヒントやアプローチも拡がるのでは、と思います。当院では月２回くらいですが外来患者様のカンファを１０分程度します。そのような機会があれば（作れれば）、多職種一緒に検討してみてはいかがでしょうか。 　運転業務の場合、タクシーなどは駐停車禁止などの事情や、長距離の場合は排せつの事情も絡んでいる場合もあります。噛めない・短時間であれば仕事中は低ＧＩのバランス栄養バーのようなものでもいいのではとも思います。それぞれの患者様の事情次第、かと思います。

コメントありがとうございます。 　自身についていえば質問文中の資格は両方もっていましたがひとつは数回更新後に更新せず、もうひとつは取って更新せず、再び取ってまた更新せずでした。取った時は資格が取れるかの自己満足的に取りました。お金同様に時間にも限りはありその中で単位取るのが大変で、行きたい発表したい学会や研究会より単位の取れるものを選びがちになり本末転倒だなと。更新せずとも必要になればまた受けて取ればいいという考えです。ただこれは働いているからできる呑気な考えで、別のご回答にあるように、職を離れたり変わったりするとそうもいかないですよね。知り合いも事情があって転職する時に症例を取れる施設というのが条件を他の条件より優先していました。

コメントありがとうございます。　 「端から端まで全部いただくわ」大人買いならぬ大人食べ…贅沢な召し上がり方…技としても大人技術な気がします。「食べて出す」できないのです。スイカのタネとか、魚の骨とか、食べる前に避けないとなんだか手間取るのです。 　ぶどうとりんど、好きな食べ方でも、皆さまのお話がいろいろ聞けそうですね。 　デラ好きです！日本のぶどう普及の功労者だと思います。 　…あれ、スルーしてしまったけれど、朝ごはんに？食卓としても時間の過ごし方としても素敵な朝食ですね！

コメントありがとうございます。 　なんてかっこいいお名前…！クイーンやルージュなどの貴婦人系を脇目にオラオラ系？のお名前。それか、皮をむかせておいてのおいしさということは、ツンデレ系？食べてみたいです！

コメント有難うございます。 　あ、ぐんま名月、1回食べた事があります。美味しかった！ただ、忘れていた…。あまり生産量が多くないのでしょうか。お店で目にしない気が…。青りんごはまだまだ開拓の余地がありそうでうすね。探してみようかなと思いました。