入院中の方のモニタリング

こんにちは。
特養で働いています。

入所されて、約4か月経ったところで入院され、今も入院中です。
リスクレベルが“中”の方なので、毎月モニタリングをおこなっていました。
入院が長期になったとき、モニタリング・アセスメント・スクリーニングはどのようにすればよいのでしょうか？

回答よろしくお願いします。