遅食、延食について

延食対応について

保存食について

潰瘍食について

腎臓食について

公立病院へお勤めのかたで、病院が独立法人化した…という経験のある方。

ありますよ～～～ やりにくいかどうかっていえば、やりにくいですよ（笑）。 しかし、医師や看護師さんって意外に食事ってわかってない人多いですし、 ここは、専門であるぶん、自身をもってされればいいとおもいます。 栄養士さんといっても、いろいろです。 資格はもってるけど、実際仕事についてない方とか、病院や施設かによっても微妙に 知らないこともありますし・・・。 実際、わたしも、病院にいますが、介護職（嚥下など）はいまいちわからないこといっぱいです。 まあ、自身を持ってすればいいとおもいます！！！

頑張って！ 私もとある市の職員です。。。 一般、専門試験は専門重視のような気が・・・。 おそらく、みんな一般はできてないとおもうので、専門問題の出来具合が点数の差になるように思います。 私の場合、一般教養は範囲が広すぎて、時間もなく、網羅することは無理でしたので、 問題集を何回かして、問題形式になれることくらいしかできませんでした。 専門は管理栄養士の試験問題をやってればだいたいできましたよ。 市の施設でどこに配属になるかはわからないので、どういうところに就きたいか明確にしておいたほうがいいですよ。 頑張ってくださいね！

エネルギーは？？？？ エネルギーはいくらで指示されているんですか？ それによって、内容はすごく変わるとおもいますが・・・

ありがとうございます。 nezumiさんコメントありがとうございます。 そうですね、指導時には、やはりひとりひとり患者さまによって、注意すべき点は違うと 思いますので、そこは個々に対応してます。 が、現在うちの課題は給食なんです・・・・。 ほんと、ふる～～～～い献立なんです。 今まで、なぜこれを通してきたのか？疑問に思うくらい。。。 なので、少しずつ改善していきたいと思います。

そうですよね・・・ 変えたい思いはあるのですが、なぜ上司の許可が降りないのか？？？ 正直、私も困ってます。 献立のチェック業務に携わって、まだ間もないので、これから地道に頑張ります。 コメントありがとうございました！！！

こんばんは★ コメありがとうございます。 うちの病院の献立はすごく昔のものを現在も使っていて、 潰瘍食での汁物はすましのみ、肉はとりのささみ限定など とても、献立に制限がありすぎて・・・ 文献を読むと味噌は×というものもあれば問題なしとの情報も・・・・ 個人的には味噌はokかなと、思うのですが、上司の決済がおりずｌ、 なかなか献立の改善が行えないのです。。。 そうですよね、味噌が悪いとは思えないけど・・・・ また、上司に意見してみようかな？？？ 参考にしてみます。ありがと～～～

はじめまして★ 資格があっても、栄養士の仕事に就いたことがなかったら、ドキドキですよね。。。 私は、短大を卒業後、３年委託業者で仕事をしながら管理栄養士をとり、現在は７００床ほどの病院に勤めて、１３年目になります。 現在は、毎日栄養指導と現場の管理という仕事内容です。 栄養士といっても、給食産業か、病院か、学校給食か、行政かなどで業務が違ってきます。 まず、どんなところに尽きたいのかある程度ビジョンをもっては。。。 それから、どんなところにつくにしても、現場（調理）が出来たほうがいいですよ。 現場ができたほうが、献立も立てられますし、衛生管理についても自然と身につくように思います。 頑張ってください！！！

ありがとうございます。 コメントありがとうございます。 低蛋白食品は、使えると便利ですが、確かにお金の問題で継続できない患者さんをよくみます。また、味そのものを受け入れられない人も。。。 なので、当院の食事では、特殊食品を利用せず献立をたてています。 自宅で、される方なら希望者は低蛋白ご飯を勧めますが、病院の献立では利用しないを原則としてるので、アガロリーやリーナレンを献立に組み込まざるを得ない状態です。。。 紙面上で数字をあわすだけなら容易いけど、食べれるかどうかっていうと、また別でね・・・。 また、うちは高齢者が多いので、全体的に食べる量が少ない方や、軟菜食を希望されれる方が多く、よりエネルギー不足になりがちです。 ホントに難しいですね。。。

うちは・・・ 消毒はしていませんね。。。 でも、皿の上ではなく、トレーの上に乗せ、配膳していますね。。。

そうですよね。。。 うちは、イモ類で検討しようと考えていたんですが、確かに塩分を考えると・・・。 しかし、菓子類も考えもんですよねー。 他病院さんは、どうしてるんですかね。。。 話は少しずれますが、全粥の割合って、どのくらいでやってます？？？ うちは現場は委託なんですが、盛り付け時にボタっとなるとの理由から、全粥が七分粥程度 の水加減になってるようなんです。。。 そうすると、なおさらエネルギーの不足が生じますよね。。。 教えてください？？？

こんにちは。 うちは、指示エネルギーが高い方も、献立上は全部粥で献立を立ててます。 が実際は器に３００ｇ入れるのが限度で、今まではそれを補うことを実際せず、紙面上数値をあわせているのが現状でした。 今後、改善を検討してますが、２単位分の捕食というのは実際どのようなものですか？？

早速回答ありがとうございます。 もう一つ質問ですが、厨房で2時間となった根拠ってありますか？ 大量調理マニュアルでは調理後2時間の喫食が望ましいとあります。 病院の規模にもよりますが、配膳から下膳までの時間がだいたい1時間のところが多いと思うのですがそれ以上の保管が問題にならなかったですか？

納品日と使用日とが離れた時を疑問に思ってたので。 回答ありがとうございます^_^

回答ありがとうございます。 一言に独法化といってもいろいろあるんですね。貴重なご意見ありがとうございました

回答ありがとうございます。近く独法化の話がありまして。基本的には変わらないと、皆いいますが、まだまだ子育ての途中なので待遇が大きく変わると正直こまるので質問させてもらいました。やりがいはありますがそれだけでは生活できませんから…。市の職員で、残る選択もあるようなのでご意見を参考に今後のことを、考えます。 ありがとうございました。