食材料費

異物混入、たまたま。

どこまで、すればいいのか・・・。（長文です）

栄養改善加算について

腎臓食の減塩の対応について悩んでます

栄養ケアマネージメントについて

デイケアの利用者さんで・・・

1月のおやつ

通所　栄養改善加算

参考になりました 塩分3ｇってどうすればいい？？って、とりあえず・・・って半分自己満でやってたのでとっても参考になりました。

ありがとうございます。。。 ありがとうございます。。 私の所では既製品のおやつが月1とお茶会でのおやつ（手作り） が月1で厨房で順番で担当してます。 蒸しｶｽﾃﾗにしようと思ってたのですが 却下されたので悩んでいたので助かりました。

　はじめまして。ありがとうございます。 　結局いろんな意味で難しそうなんで加算は取ってないです。 　今までこういう事をしたことが無いんで何をどうすればいいか分からなくて・・・。 利用者さんやｹｱﾏﾈさんとの関わりもほぼないし情報も乏しくて。 けど加算は取れなくても体重の減少とか同居されてる家族さんと同じのでは固か ったりで、家ではあまり食事をされてなかったりするという事なのでそういうのに 対して何かｱﾄﾞﾊﾞｲｽみたいなのができたらと思ってはいるんですけど・・・。

ありがとうございます 通所リハビリ会議の時にそういう利用者さんがいるのでケアマネさんから栄養改善加算をとってみては！？と提案があって悩んでるところです。 で、私は普段ほとんど通所利用者さんと関わりがないのでその利用者さんの事もあまり知らないのですが、ケアマネさんからは、その利用者さんは息子さん夫婦と同居されていて、食事はお嫁さんが作っているが、自分たち寄りの食事のため、利用者さんには硬くて食べれないそうです。ご飯も利用者さんには少し硬いので自分でお粥を作って食べたりはしているそうです。 とはいえ、体重も毎回減少しているのでもし加算が取れなくても何か栄養指導的なもの行えたらしてもらいたいといわれて・・・。 ex）利用者さんは台所に立てるので簡単な料理レシピを渡す。 　　摂ってもらいたい食事量を提示してそれに近づけるよう促す。 ケアマネさんに見たいな事してみては！？とゆわれたんですが他に何かいい案があれば参考にさせていただきたいと思いまして・・・。よろしくお願いします。 　　

今の施設に来て1年請求書の確認等もしなくてよかったのでそこも確認してですね。野菜も1年前は全部生だったのを半年前くらいから冷凍を使うようになったのでほうれん草・小松菜などの葉物・里芋等値下がりしてるはずなんですけどね・・・。 10年以上栄養士をしてて、初めての仕事なので？？？ですがとても参考になりました。ありがとうございます。

うちはもともと米の等級良くなく一部の利用者様からクレームきてます。 検食は家族経営で昼ごはん浮かすため？か7月くらいから娘夫婦分もとのことで4人分準備になりました。これだけで2万増、無駄ですね。 食品の値上げは抑えられないけれど、利用者様の食費値上げはそうそうできないですからね。でも、貴重なご意見、ありがとうございました。

ご意見ありがとうございます。 事務も曖昧に全体的に最近とかの表現でしか説明してくれなかったのでもっと突っ込んでギャップを埋めていけたらと思います。 また、価格が安定した食材や低価格のものを選んで食材費低下できるように改善していきたいと思います。

検便は今までしてないからそこに毎月出費が出るのが痛いからやりたくないみたいです。自分たちを守るため、利用者様への信頼を思ったらそこはケチケチするところじゃないと思うけど、食器はネットで半額以下の100円・100均のお皿、3食同じお皿を5年以上使って黒ずんでたり、お盆も黒シミが左右に入ってみっともないものを使ってケチケチさは半端ないです。 今までいた施設では監査＝億劫だったけど、今は早く保険所監査にきてもらいたいです。 ありがとうございます。

本当、やめたらどんなに楽かなって思ったりもします。 とりあえず、いつあるかわからないけど監査まで自分ができる範囲でやってみて、変わらなかったら割り切って仕事をするか、やめるかですね。

衛生管理は心配で、献立内容等自分でできる安全管理をするようにして、保健所監査があるときに改善できるところは改善していけるようにしてみます。 禁止対応も介護職や施設長に相談してどう取り組むか決めていきたいと思います。ありがとうございます。

回答ありがとうございます。 取りたくないけど取らないといけなくなるかもなので質問しました。 とりあえず、厚労省入ってみます。