まずは味だと思います。 どんなに栄養価が高くても、味が口に合わなければ患者さんは飲んでくれません。 施設の都合で食品で提供することになっていることは仕方がないにしても、せめて患者さんが「これなら飲める」というものを提供してあげられるように各社・各種のフレーバーを集めて飲めるものを探してあげられるようお手伝いされてはいかがでしょうか？　 また、濃厚流動食は使用できる成分が医薬品と異なるため、過不足の栄養成分がないかきちんと評価する必要もありますね。　 その一方で特養の方針もあるかと思いますが、どうしたら円シュアを使用し続けることができるのか方法を探してあげるのも親切かと思います。

低カリウムだからといって、カリウムを単純に補充するのは若干短絡的と考えてしまいますが、いかがでしょうか？ 医師、薬剤師と相談し、低カリウムを引き起こしてしまった原因を考えることが重要と考えます。補充は、単純なる摂取不足と確定してから考えてもよいかと思います。

かなり遅いコメントですが、 いろいろなご意見を伺ってて、あまりにも 指示カロリー＝提供カロリー で実際の摂取カロリーで議論されていないのでは無いか、と感じました。 医師の指示カロリーを提案するのは良いのですが、実際に食べられていない分をどのように補うのかを相談され、指示カロリーを摂取できるよう、摂取不足がある場合の間食が栄養補助食品についてあらかじめ合意されてはいかがでしょうか？ 個別対応が困難なことは理解できますが、このように栄養状態に問題がある場合は頻繁なモニター/対応が栄養士として必須と思います。

遅いレスですみません。 確かに呼吸器疾患では加算は取れませんが、その患者さんにはほかに 貧血とか、対象となる疾患名の取得が可能な検査値異常はないですか?もしあればそちらでの取得は可能と思われます。