入院時栄養指導算定回数について

フリーダイアルさん ご回答ありがとうございました。 〉初回指導の定義に関しては、病名及び指導指示が変更された場合は再度初回算定可能で、いくら間隔が空こうが再入院だろうが同一病名や指示内容の場合は初回算定は不可(いつまで経っても継続扱い) →私も同じ解釈でした。診療報酬の資料を再度確認し事務方にもこちらで算定可能か確認します。 当院も、疾患によっては医師からすぐに介入指示があります。今回の方は心臓疾患で入院されましたが、途中から貧血が著明となり心臓食解除→貧血食オーダーとなりました。 病名追加による特別食の食種変更指示はごく稀ですが、仰る通り珍しくもないかと思います。 課内で判断せず医事課と確認の上、今後進めていきたいと思います。ありがとうございました。

ツルキチさん ご回答ありがとうございました。 起算日をもとに算定するということ、再度医事課とも確認したいと思います。 糖尿病食から心臓病食というのは分かりやすいよう例に挙げたまでで、実在する例ではありません。 また、本来は退院される前段階で介入していくのが良いかと思いますが、当院は療養型のためなかなか経過良好で退院という方が少ないです。従って、入院途中から介入するパターンが多いです。急性期、慢性期ではそのあたりも変わってくるのかと思います。